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Semiologia Renal > HTA > Flashcards

HTA Flashcards

1
Q

… (PAS/PAD) é um fator de risco para doença CV mais importante

A

PAS

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2
Q

Abaixo dos 50, há mais hipertensão … (homens/mulheres) e após os 50 anos …

A

homens: mulheres

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3
Q

A HTA primária é … (mais/menos) grave que a secundária.

A

menos

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4
Q

Causas de HTA primária

A
  • baixo peso ao nascer
  • fatores genéticos
  • ativação inapropriada do SNS
  • diminuição da vasodilatação
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Q

Causas de HTA secundária

A
  • doenças do parênquima renal
  • renovasculares
  • endócrinas
  • fármacos
  • gravidez
  • coartação da aorta
  • distúrbios neurológicos
  • fatores psicológicos
  • aumento do volume intravascular
  • hipertensão sistólica
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6
Q

Hipertensão sistólica causa HTA secundária por 2 mecanismos

A

perda da elasticidade vascular ou débito cardíaco hiperdinâmico

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7
Q

Doenças do parênquima renal causam HTA secundária por

A

incapacidade de excretar NaCl que causa inativação inapropriada do sistema RAA e SNS > consequentemente, há retenção de Na+ e H20 > hipertensão

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8
Q

Apresentação do hipertiroidismo, feocromacitoma e tumores carcinoides

A

hipersudorese, cefaleias e taquicardia

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9
Q

Influência da dieta

A
  • sal - fator de risco, principalmente em idosos, na raça negra ou em insuficientes renais
  • gorduras saturadas, proteínas animais e álcool - fator de risco
  • cálcio, potássio e fibras vegetais - fator protetor
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10
Q

Fatores que influenciam a hipertensão

A
  • fatores endoteliais
  • SNA
  • RAA
  • Rins
  • Alimentação
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11
Q

Quadros que exigem intervenção urgente

A
  • HTA maligna
  • Urgência hipertensiva
  • HTA renovascular
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12
Q

HTA renovascular deve-se a

A

estenose da artéria renal

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13
Q

HTA renovascular tem índice clínico de suspeita elevado se:

A
  • HTA severa (PAD > 120 mmHg) com IR progressiva ou refratária ao tratamento agressivo
  • HTA acelerada ou maligna com retinopatia de grau III/IV
  • HTA + sopro abdominal (indica estenose da artéria renal)
  • HTA + IR agravada por IECA porque a perda da contração da artéria renal reduz a TGF
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14
Q

Diagnóstico de HTA renovascular

A
  • Arteriografia renal é o gold standard
  • Cintilograma com captopril - pouco sensível na presença de IR
  • Ecodoppler - pouco sensível, mas útil para detetar assimetria
  • Angioressonância - melhor de todos, mas muito caro
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15
Q

Sintomas da HTA maligna

A

Alterações do fundo ocular (hemorragia da retina, exsudados na retina e edema da papila) e pode estar associado a encefalopatia hipertensiva.

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16
Q

Dipper

A

Extensão da redução noturna da PA - a sua ausência indica aumento do risco CV

17
Q

Doente non-dipper tem …. (maior/menor) risco cardiovascular que doente dipper.

A

maior

18
Q

Doente dipper tem …. (maior/menor) risco cardiovascular que doente non-dipper.

A

menor

19
Q

A pressão de pulso aumenta a partir dos

A

50 anos

20
Q

A relação como o consumo de sal é mais pronunciada na raça

A

negra

21
Q

Pré-hipertensão

A

120-139 mmHg

80-89

22
Q

Principal causa de hipertensão secundária

A

hipertensão renoparenquimatosa

23
Q

A hipertensão essencial surge geralmente entre os …. anos de idade

A

35 e 55

24
Q

A hipertensão secundária surge geralmente entre os …. anos de idade

A

< 30 anos

> 50 anos

25
Q

A hipertensão no …. é frequentemente sal-dependente

A

idoso

26
Q

Principal causa de HTA renovascular é … Outra causa possível é a ….

A

a ateriosclerose; displaisa fibromuscular

27
Q

Enquanto etiologia da HTA renovascular, a ateriosclerose atingue idades … e a displasia fibromuscular atinge principalmente …

A

avançadas; mulheres jovens

28
Q

Um dos distúrbios endócrinos que pode causar HTA secundária é o hiperaldosteronismo primário que cursa com …

A

hipocalemia + alcalose metabólica

29
Q

Considera-se tensão arterial (TA) ótima quando TA sistólica … e TA diastólica …

A

< 120 mmHg;

< 80 mmHg

30
Q

Quando os valores da TA sistólica e diastólica são díspares, é o mais … (elevado/baixo) que define a categoria

A

elevado

31
Q

A hipertensão renoparenquimatosa é a segunda causa de … e a primeira causa de …

A

HTA (no geral);

HTA secundária

32
Q

O aparecimento de insuficiência renal com a utilização de … sugere HTA renovascular

A

IECA

33
Q

A … deve ser o primeiro exame a ser realizado se o índice de suspeita é muito elevado

A

angiografia renal (arteriografia renal)

Semiologia Renal (9 decks)

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