Posture et locomotion Flashcards
Décrire Contrôle postural et dépend de quoi
- Le contrôle postural est à la base de toutes nos activités motrices et dépend de
l’Individu, de la Tâche et de l’Environnement.
Individu : peception, action et cognition
Tâche : base de support fixe/mobile, manipulation d’objets
Environnement : contraignant, non contraignent
Incidence des chutes “facteur qui les influences”
Contrôle des conditions dynamiques
- Marche
- Grands mouvement
Contraintes biomécaniques
- Degrés de liberté
- Force musculaire
- Limites de stabilité
Stratégies motrices
- R.actives
- Anticipatrices
- Volontaires
Processus cognitif
- Ressource attentionnelles
- Apprentissage
Stratégies sensorielles
- Intégration
- Pondération
Orientation dans l’espace
- perception
- Gravité, surfaces, vision
- Verticalité
Contrôle postural: définition
Contrôler la position du corps dans l’espace pour deux grands objectif
1) L’orientation posturale (ou posture):
* L’habileté à maintenir une relation appropriée entre les segments du corps, et entre le corps et l’environnement pour une tâche.
2) Stabilité posturale (ou équilibre):
* L’habileté à contrôler le CG en fonction de la base de support
Orientation posturale
(ou posture)
Définition:
Orientation des segments du corps à un instant donné pendant un geste statique ou dynamique.
- Statique: maintenir une position contre gravité (ex.: debout, assis, couché)
- Dynamique: contrôler des positions instantanées pendant le mouvement du corps/environnement (ex.: marche, course, debout dans un autobus)
Stabilité posturale
Définition
Habileté d’une personne à maintenir la stabilité du corps et des segments du corps en réponse à des forces qui perturbent notre équilibre.
- Forces internes: muscles, mouvements des segments
- Forces externes: gravité, effet d’un autre corps, environnement
Contrôle postural: définition
Chaque tâche a une composante d’orientation posturale et une composante de
stabilité posturale, mais les exigences en terme de posture et d’équilibre vont
varier selon la tâche et l’environnement.
- Exemples:
- Bloquer un ballon au soccer (gardien de but):
- Lire un livre assis vs debout vs dans un autobus:
- Bloquer un ballon au soccer (gardien de but): orientation > stabilité
- Lire un livre assis vs debout vs dans un autobus: exigences orientation posturale stables, exigences de stabilité ↑↑
Nommer les composantes du contrôle postural 7
- Composante musculosquelettique
- Synergies neuromusculaire
- Intégrité des système sensoriels
- Stratégies sensoriels
- Mécanisme anticipation
- Mécanisme réactif (adaptation)
- Représentation interne
Les composantes du contrôle postural
composante musculosquelletique
A°A, flexibilité,
tonus, propriétés
musculaires…
Les composantes du contrôle postural
synergies neuromusculaire
Recrutement
musculaire,
coordination
Les composantes du contrôle postural
Intégrité des
systèmes
sensoriels
(visuel, somatosensoriel,
vestibulaire)
qu’elle point système intact
Les composantes du contrôle postural
Stratégies Sensoriels
Organisation des
systèmes
sensoriels
à qu’elle point cerveau peu les intégrer
Les composantes du contrôle postural
mécanisme anticipation
Pré-réglage des
systèmes
sensoriels +
moteurs basé sur
l’expérience et
l’apprentissage
ex assit à debout automatiquement muscle dos se contracte
Les composantes du contrôle postural
mécanisme d’adaptation/
réactifs
Modification des
systèmes
sensorimoteurs
en réponse aux
exigences de la
tâche et/ou de
l’environnement
ex: en réaction en environnement
-si je menfarge
dans une table agit pour pas tomber
Les composantes du contrôle postural
Représentation internes
Représentation
de la position et
orientation du
corps
map interne , rend
les choses automatique Sans avoir besoin proprioceptif
-> ajuste + rapidement
-> pratique mvt-prend ressource + faire
mvt
Les informations sensorielles sont issues de 3 systèmes principaux
- (vestibulaire, visuel et somatosensoriel). Leur combinaison est nécessaire pour une bonne appréhension de la situation
➢ La sécurité de la marche est possible si
la personne est capable de bien percevoir
et de traiter les informations de l’environnement et du corps dans l’espace (proprioception).
Influence des informations sensorielles du corps:
pas si pire si bonne santé
diabétique on enleve la vue grosse impact stabilité
23 Oscillation du corps (“sway”)
Équilibre dynamique à la marche
Exemple d’adaptations:
- Élargir la base de sustentation
- Faire de plus petits pas
- Ralentir sa vitesse
- Augmenter hauteur des pas
Le corps utilise des stratégies pour conserver son équilibre dynamique pendant la
marche.
Stratégies pour
maintenir l’équilibre
dynamique à la
marche
NOMMER
- Contrôle proactive
-Contrôle anticipatoire (basé sur la vision, identifie perturbation potentiel, adaptation : s’arreter lever la jambe)
-Contrôle prédictif (basé expérience du mvt, involontaire)
- Contrôle Réactif (détecte quelque chose imprévues part pour tomber se rattrape en mettent un pied vers l’arrière)
Attention!
Le contexte et la cognition sont des éléments qui
peuvent modifier le contrôle et les réactions posturales mises en place!
p27
Stratégies posturales: Équilibre debout
Trois stratégies NOMMER et dans l’ordre
- Cheville
- Hanche
- De pas
Trébucher
-arrive dans qu’elle phase
arrive comment impact sur la marche
- phase d’oscillation
- La vitesse de la marche diminue avec la hauteur de l’obstacle
- Le contexte de l’obstacle est important
- Les sujets actifs sont plus vite que les sujets moins actifs
Glisser arrive dans qu’elle phase
impact sur la marche
- Phase de double support
- Relié à la surface et/ou à la chaussure
- Marche sur une surface glissante
- ↓ de la longueur et de la hauteur des pas
- ↓ de la vitesse
- ↑ de la base de support
*Rôle important de l’ergothérapeute: analyser l’environnement pour
prévenir les risques de chute.
les dangers à la stabilité
* Reliés à la marche:
- Trébucher
- Glisser
- Tomber
les dangers à la stabilité
Reliés à la propulsion en fauteuil roulant
- Basculer
-Vers l’avant (46,3%)
-Vers l’arrière (29.5%)
-En latéral (24,2%) - Glisser