La marche normale

Question 1

Qu’est ce que la locomotion

Answer 1

Définition: L’habileté à se déplacer de façon indépendante et sécuritaire
d’une place à l’autre.
Exemples: Marcher, courir, se déplacer en fauteuil roulant.

Question 2

Qu’elles sont les caractéristique de la marche

Answer 2

* Symétrique & cyclique: la marche est composée de
cycles répétés. Chaque membre inférieur passe successivement par une phase d’appui et une phase d’oscillation.
* L’acquisition de la marche nécessite entre 10 et 18
mois.
* Le développement de la locomotion est un long
processus d’essais et d’erreurs.
* La vitesse de marche moyenne ≈ 1,2 à 1,4 m/s.

Question 3

1cycle de marche représente quoi?

Answer 3

1 cycle de marche
est complété
chaque fois qu’un
côté recommence
la même série
d’évènements =
foulée.

Ex.: entre 2
contacts
consécutifs du
talon D

Question 4

Dans une foulée combien de pas

Answer 4

1 foulée = 2 pas.

1 pas = 50% d’un
cycle de marche.
(ex.: contact talon
D au contact talon
G = pas G).

Question 5

Qu’elles sont les deux phases du cycle de marche

Answer 5

• Phase d’appui
• Phase d’oscillation

Question 6

Définition des deux phases dans le cycle de marche avec pourcentage

Answer 6

Phase d’appui:
* Période où il y a
contact avec le sol.
* Représente 60%
de la foulée.
Ex.: Phase d’appui du
MID

Phase d’oscillation
* Période où le pied
se déplacer dans
les airs.
* Représente 40%
de la foulée.
Ex.: Phase
d’oscillation du MID

Question 7

Combien pourcentage double appui dans le cylce de marche

Answer 7

• 2 périodes de
  double appui (10%
  du cycle de
  marche chacune).
• Le reste du temps
  (80%), nous
  sommes en simple
  appui.

Question 8

Qu’elles sont les 8 sous-phase du cycle de marche

Answer 8

1. Contact initial
2. Acceptation du poids
3. Mi-contact
4. Fin d’appui
5. Pré-oscillation
6. Début de l’oscillation
7. Mi-oscillation
8. Fin de l’oscillation

1 à 5 phase d’appuie
6 à 8 fin de l’oscillation

Question 9

Nommer la sous-phase : À l’instant où le pied touche le sol.

Answer 9

Contact initial

Question 10

Nommer la sous-phase : Le poids du corps est transféré rapidement sur le membre placé devant. Correspond à la
première période de double appui.

Answer 10

Acceptation du poids

Question 11

Nommer la sous-phase : Décollement du pied controlatéral. Le corps progresse sur un membre stable (1ère partie du
simple appui).

Answer 11

mi-contact

Question 12

Nommer la sous-phase : La progression du corps sur un membre en appui se poursuit. Le corps passe devant le
membre en appui et le poids est transféré vers le pied controlatéral (2e partie du simple
appui).

Answer 12

Fin d’appui

Question 13

Nommer la sous-phase : Contact du pied controlatéral et déchargement rapide du membre en appui (à l’arrière) vers le membre contralatéral (à l’avant). Correspond à la seconde période de double appui.

Answer 13

Pré-oscillation

Question 14

Nommer la sous-phase : Début de l’oscillation du membre avec avancement de la cuisse et décollement du pied du
sol.

Answer 14

Début de l’oscillation

Question 15

Nommer la sous-phase : La cuisse continue d’avancer alors que l’extension du genou débute. Le pied est dégagé du
sol.

Answer 15

Mi-oscillation

Question 16

Nommer la sous-phase : le genou s’étend et le membre se prépare au contact initial subséquent.

Answer 16

fin de l’oscillation

Question 17

La marche sécuritaire exige le maintien de 3 buts lesquels ?

Answer 17

1) L’équilibre dynamique
2) Le maintien du support vertical
3) La propulsion et un trajet du pied sans risque

Question 18

Relation entre centre de pression (CP) et centre
de gravité (CG)

Answer 18

• Le système nerveux central ajuste en permanence le CP via les forces des
  muscles pour garder le CG dans les limites de stabilité (dans la base de
  sustentation.
• Si le CGdépasse ces limites, une stratégie de protection (ex.: faire un pas ) est
  nécessaire pour éviter la chute.

Question 19

Vitesse de la marche (m/sec) =

Answer 19

Cadence (pas/min) x Longueur du pas (m)
———————————————————–
60 (sec/min)

ou

2 (pas) x 60 (sec/min)

Question 20

Qu’est ce que la cadence

Answer 20

• Cadence = Nombre de pas/minute.
• Directement reliée à la longueur du membre inférieur. La longueur d’un cycle (soit 2
  pas) = 80% de la taille de l’individu.
• Pour la marche normale, un jeune adulte va avoir une cadence d’environ 120
  pas/minutes. Un cycle de marche (2 pas) sera complété en 1 seconde.

Question 21

Vitesse sécuritaire pour traverser une rue

Answer 21

Grande ville = 120 cm/sec
Petite ville = 80 cm/sec

Question 22

Les paramètres normalisés de la marche (cadence, vitesse, longueur du cycle)
atteignent leur maturité très tôt, soit vers 4-5 ans.
* Avec le vieillissement, on observe une diminution de la vitesse de marche de:

Answer 22

• 10% de 60 à 70 ans
• 20% de 71 à 80 ans
• 30% au-delà de 80 ans

Question 23

Effets du vieillissement sur la marche : cadence, longueur des pas

Answer 23

• La cadence varie très peu. C’est principalement la longueur des pas qui diminue.

La longueur des
pas augmente
jusqu’à l’âge
adulte, mais
diminue avec le
vieillissement.

Question 24

Hauteur de pas en vieillissant

Answer 24

En plus d’une diminution de la longueur des pas, on observe également une
diminution de la hauteur des pas, qui peut être une cause de chutes importante
chez les personnes âgées

Question 25

Angles relatifs aux articulations contact initial

Answer 25

Hanche = 20°de flexion
Genou = 0°
Cheville = 0°

regarder les graphique capable des identifier

Question 26

Angles relatifs aux articulations début de oscillation

Answer 26

Hanche = 10-20° d’extension
Genou = 40° et + de flexion
Cheville = 15-20° de flexion
plantaire

Question 27

réviser image p.49

Question 28

Contact initial :

Answer 28

• La cheville doit être en
  position neutre (0º) au
  contact initial et le talon
  doit toucher le sol en
  premier. Un contact avec le
  pied à plat ou avec l’avant
  pied est anormal.
• Le genou doit normalement
  être près de l’extension
  complète lors du contact
  initial

Question 29

Acceptation du poids

Answer 29

• Le genou doit fléchir
  d’environ 15-20º peu après
  le contact initial.
• Cette flexion permet
  d’absorber l’impact à l’aide
  d’une contraction
  excentrique
  du quadriceps.

Question 30

Fin appui et pré-oscillation

Answer 30

• La cheville a une amplitude
  d’environ 5-10º en flexion
  dorsale en fin de la phase
  d’appui pour rapidement
  transférer à environ 15-20º
  de flexion plantaire.
• Pour être efficace, la flexion
  plantaire doit survenir
  lorsque le membre est
  toujours en mise en charge
  (poussée)

Question 31

Lorsqu’on analyse la cinétique qu’elle phase de marhce

Answer 31

• forces de réaction au sol
  Durant la phase d’appui seulement

Ces graphiques
représentent 100% de la
phase d’appui.