Posture Flashcards
Quels sont les 3 rôles principaux aux réponses posturales?
Maintenir le centre de masse dans la base de sustentation (équilibre)
aligner le corps et la tête (maintenir la tête droite)
stabiliser le champs visuel
Quels sont les 2 mécanismes d’ajustement postural?
mécanismes d’anticipation et réponses compensatoires
Quels sont les mécanismes d’anticipation?
prévoir les perturbations posturales et production des réponses motrices pré-programmées pour maintenir la stabilité
Quelle modification peut être apportée aux mécanismes d’anticipation et quel est leur rôle?
expérience et pratique = amélioration
rôle: ajuster la posture précédent les mvmts volontaires
Quels sont les réponses compensatoires?
inputs sensoriels indiquant une perturbation posturale et réponses comme des réflexes (mais possibilité d’amélioration avec pratique contrairement aux réflexes)
Quels sont les 3 groupes d’antagonistes musculaires importants au maintien de la station debout?
extenseurs du rachis et abdominaux, quads et ischio-jambiers, gastrocnémiens et tibial antérieur
Quelles sont les 3 stratégies pour retrouver son équilibre?
stratégiede la cheville (rotation), stratégie de la hanche (si plateforme étroite) et faire un pas (si dé-balancement trop grand)
Quelle est l’action de la stratégie de la cheville?
si le corps est projeté vers l’avant, muscles activent de distal à proximal en postérieur pour garder le corps vertical (gastroc -> ischio pour extension de la jambe)
Quelle est l’action de la stratégie de la hanche?
muscles abdomen et cuisses activés de proximal à distal et bas et haut du corps bougent en sens opposé
débalancement vers l’avant = hanches vers l’arrière et la tête vers l’avant avec contraction des abdominaux et des quads pour remettre le CDM au dessus des pieds
Quelle est l’action de faire un pas?
déplacement de la base de sustentation sous le CDM
Qu’arrive-t-il chez un sujet hémiplégique?
côté sain agit normal, côté spastique: séquence distal proximal pas bon: ischio jambier en premier donc genou fléchis et sujet risque de tomber de ce côté
Quelle est la modicfication avec expérience?
avec quelques essais, sujet s’améliore et déséquilibre moins grand
si on change la direction du déséquilibre, sujet non préparé, déséquilibre plus grand
D’où viennent les inputs sensoriels?
cutanés (surface plantaire), proprioceptifs (muscles et articulation), vestibulaires (otolithiques) et visuels
Qu’arrive-t-il si on enlève un source d’inputs sensoriels?
compensation par les autres inputs mais réponse moins adaptée
vestibulaire plus difficile à compenser (chute si on ferme les yeux)
Quelles sont les différences entre réactions posturales et réflexes spinaux?
réponses posturales ne sont pas évoquées par un type d’afférences et les réponses posturales sont facilement modifiables
Quels sont les rôles du système vestibulaire?
rôle sensoriel: perception des déplacements, position de la tête et orientation spatiale
rôle moteur: stabilisation du regard, de la tête et de la posture
De quoi est constitué le labyrinthe vestibulaire?
2 organes otolithiques (utricule et saccule) et 3 canaux semi-circulaires (endolymphe)
Qu’utilise le labyrinthe vestibulaire pour les afflux nerveux et quels sont les stimuli?
cellules ciliés font la transduction des déplacements en influx nerveux et les déplacements des cils viennent des mvmts de la tête avec la gravité et les accélérations linéaires et angulaires
Quels composantes sont spécialisés pour quels types de stimuli?
Utricule et saccule: accélérations linéaires et position statique
Canaux: accélérations angulaires
Qu’arrive-t-il si il y a mouvement mécanique des cils vers le kinocil? en sens inverse?
vers: ouverture des canaux, dépolarisation
inverse: fermeturedes canaux, hyperpolarisation
Vrai ou faux? dans les ampoules des canaux semi-circulaires, les cellules ciliés sont orientées pêle-mêle
faux, toutes dans la même direction
Vrai ou faux? dans les organes otolithiques, les cellules ciliés forment des groupes (séparés par la striola) avec une orientation parallèle
faux, orientation opposée
Quelles sont les membranes des organes otolithiques?
épithélium spécialisé (macula) contient les cellules ciliées dans la gélatine (membrane otolithiques) recouverte de cristaux (otolithes)
Qu’est ce qui va faire plier les cils?
la pesanteurs des otolithes
Quel organe otolithique détecte quel mouvement?
utricule: horizontal
saccule: vertical
Vrai ou faux? orientation des cellules d’un côté de la tête = miroir de l’autre côté
vrai
Quel est la décharge lors d’une inclinaison soutenue de la tête? lors d’une accélération linéaire?
déplacement soutenu donc décharge continue
déplacement transitoire donc décharge phasique
Que possède chacun des trois canaux semi-circulaires?
à la base: ampoule = épithélium sensoriel ou crête ampullaire (cils)
cils dans la masse gélatineuse (cupule) = barrière de l’endolymphe
Qu’arrive-t-il lors de rotations de la tête?
inertie de l’endolymphe de l’ampoule produit force au niveau de la cupule et fait bouger les cils
Vrai ou faux? dans la cupule, les kinocils sont tous de directions opposées
faux, kinocils tous de même direction
Vrai ou faux? chaque canal semi-circulaire fonctionne en tandem avec un autre canal de l’autre côté de la tête avec des kinocils de sens inverse
vrai
Au repos, quelles sont les afférences des canaux et des organes otolithiques?
fréquence décharge élevée
Qu’arrive-t-il si la vitesse de rotation est constante?
la cupule élastique reprends sa place et taux de décharge reste constant (pas d’accélération)
À quoi contribue le système vestibulaire?
mouvements automatiques rapides: stabilisation du regard, posture pour maintenir équilibre, perception de l’orientation spatiale
Où se termine le nerf vestibulaire?
dans le TC et distribution des fibres vers les 4 noyaux vestibulaires (médian, supérieur, latéral et inférieur)
Quelles sont les voies descendantes et ascendantes des noyaux vestibulaires?
descendantes: vers la moelle (tonus, équilibre, posture)
ascendante : mouvement des yeux
Quelles sont les voies vestibulospinales médianes?
descendantes des noyaux supérieur et médian dans la moelle médiane
Quelles sont les voies vestibulospinales latérales?
descendantes du noyau latéral dans la moelle latéral
Quel est le réflexe vestibulo-oculaire RVO?
mouvements oculaires contrebalançant parfaitement le mouvement de la tête pour maintenir le focus sur un point (rot gauche de la tête = yeux vers la droite)
De quoi s’occupent les voies vestibulospinales médianes? Latérales? Avec quelle contribution?
Médiane: tension des muscles du cou
latérale: tronc et membres pour station érigée
inputs du cervelet pour maintien de la posture
Vers où projettent les noyaux vestibulaires supérieurs et latéraux?
vers 2 aires corticales via le thalamus(complexe nucléaire ventral postérieur)
À quoi répondent les neurones corticaux?
inputs vestibulaires, visuels mobiles et proprioceptifs
Qu’arrive-t-il si on fait une rotation dans l’obscurité?
activité neuronale décline (cupule reprends sa place)
Qu’arrive-t-il si on fait une rotation dans la lumière?
décharge se maintien
Qu’arrive-t-il si on fait une rotation de l’environnement visuel sans bouger le sujet?
neurone répond comme une rotation dans un environnement éclairé
Quels sont les mécanismes posturaux d’alignement de la tête et où sont produits ces réflexes?
réflexes toniques vestibulaires et réflexes toniques du cou, produits par les structures du TC (pas intégrité de cortex cérébral nécessaire)
Quels sont les réflexes toniques vestibulaires?
produits par les mvmts de la tête dans l’espace par rapport à la gravité qui excitent les organes otolithiques sans exciter les récepteurs pour le cou
contrecarrer les mvmts de la tête pour la tenir droite
Quels sont les réflexes toniques du cou?
afférences des récepteurs musculaires et articulaires du cou (type asymétrique et symétrique)
symétrique: provoqués par une extension ou flexion (extension tête = ext MS et flexion MI)
asymétrique: rot de la tête (rot G tête = ext membre ipsi, flex membre contro
Vrai ou faux? les rflexes du cou et vestibulaires sont complémentaires et leur effets s’additionnent
vrai
ex: tête vers le bas et extension du cou = chute face en premier donc ext des bras pour amortir la chute
Exemple de la soustraction des réflexes?
tête vers le haut (vestibulaire = flex MS et ext MI) et cou en ext (réflexe = ext MS et flex MI) donc tonus inchangé
Quelles sont les 2 voies du cortex moteur pour la posture?
projections directes sur la moelle et indirectes sur les centre de la formation réticulée qui elles projettent sur la moelle
