Possíveis questões PARTE 1 Flashcards
Quais os métodos mais utilizados para diagnóstico de gestação?
Palpação retal, ultrassonografia e testes de dosagem hormonal.
No que se baseia o sistema alemão de palpação? Cite achados principais em cada período respectivamente (45d, 2m, 3m, 4m, 5m e após 5m)
Se baseia no posicionamento, volume e posicionamento do útero na cavidade pélvica e abdominal.
45 dias: Assimetria do corno uterino, possível palpar a vesícula amniótica firme dentro do corno uterino, teste do beliscamento positivo e presença de CL.
2 meses: Aumento da assimetria dos cornos uterinos, vesícula amniótica menos dura permitindo a palpação do feto.
3 meses: Feto perceptível com teste do balotamento positivo.
4 meses (120 dias): Pelo menos uma das artérias uterinas médias perceptíveis.
5 meses: Mais difícil de palpar, pois o útero está completamente no fundo da cavidade abdominal, logo como sinais principais teremos tração da cérvix contra o assoalho pélvico e o frêmito das artérias uterinas de ambos os lados.
Mais de 5 meses: Fácil palpação.
No que se baseia o Sistema Americano de palpação?
Se busca a identificação da vesícula amniótica e medição dela para ser correspondente aos dias de gestação, com o avançar da gestação se busca fazer medição do focinho até a testa do feto.
Vantagens da US?
Diagnóstico precoce de gestação, sexagem e e idade fetal (diâmetro encefálico ou órbita ocular).
Quando a hora do parto está chegando, quais são as mudanças fisiológicas do feto para o nascimento?
Maturação do SNC (hipotálamo), aumento da atividade das enzimas hepáticas neoglicogênicas, acumulo de gordura marrom, acúmulo de surfactante pulmonar e hormônio da tireoide.
Qual a grande alteração do nascimento do feto imaturo?
Principalmente a falta de surfactante pulmonar
Qual pode ser a causa do nascimento de um feto hipermaturo?
Normalmente está relacionado a algum problema do SNC (hipotálamo), pode ser por má/baixa formação.
Para que serve e como é feito o teste de maturidade pulmonar?
O teste da maturidade pulmonar vai avaliar a presença de surfactante no pulmão do feto, importante para que após o nascimento ele consiga ter sua função respiratória normal
Shake test: LA + etanol 95% + agitação por 15 segundos = 15 minutos de avaliação da presença do halo de bolhas estável.
Tap test: LA + Éter dietílico + HCl
Teste de Clements: Mesma coisa que o shake test só que com etanol em diferentes diluições.
Em casos de gestação interrompida, quais informações devemos tirar do feto morto?
Peso fetal, comprimento fetal (da occipital até 1° coccígea), presença e comprimento dos pelos, desenvolvimento e posição dos órgãos. Todas essas informações devem ir para o laudo verificando se está compatível com a idade gestacional ou não.
O que é uma superfecundação?
Quando a fêmea possui um número de óvulos maior que o normal que podem ou não ser fecundados por machos diferentes -> comum em cadelas e gatas.
O que é uma superfetação?
Presença de óvulos de diferentes ciclos.
Tempo gestacional em média respectivamente de cada espécie (bovinos, equinos, caninos, felinos, suínos e ovelhas)
Vacas: 283-284 dias
Equinos: 338 dias
Cães: 60-63 dias
Gatos: 56-65 dias
Suínos: 114 dias
Ovelhas: 148 dias
Como interromper a gestação em ovelhas?
Aplicação de prostaglandina (até 50 dias de gestação), quando passar desse período utilizar glicocorticóides como Dexametasona 16mg IM (comum em casos de toxemia na gestação), a cesariana apenas em casos de emergência
Como interromper a gestação de uma cabra?
A cabra é dependente durante todo o período gestacional do corpo lúteo, ou seja, se aplicarmos prostaglandina (ou análogo) teremos a lise do corpo lúteo e o animal vai entrar em trabalho de parto.
Como interromper a gestação de uma cadela?
Em primeiro lugar é essencial termos o diagnóstico de gestação desse animal (muitas vezes é apenas uma monta indesejada que não houve fecundação). Em casos de positivo podemos utilizar em ordem de menos efeitos colaterais:
- Antiprogestágenos: Aglepristone (10mg/10kg/dia por 2 dias) - precisa ter mais de 25 dias. Vai agir ocupando os receptores de progesterona do útero, sem fazer bloqueio da contratilidade, causando a expulsão do feto = rápido e eficaz.
- Luteolíticos (mais de 25 dias): Prostalgandina = Dinoprost natural (25ug/kg BID) - importante ressaltar que é necessário uma adaptação do animal.
- Antiprolactínicos (mais que 30 dias) = A prolactina na cadela é responsável pela manutenção da gestação, logo com a aplicação do antiprolactinico vai ocorrer a lise do CL e diminuição da progesterona aumentando as contrações uterinas.
- Corticoides (mais de 25 dias): Dexametasona - faz com que o conteúdo seja absorvido ou expelido, mas gera efeitos colaterais como anorexia, poliúria e polidipsia.
Quais os efeitos colaterais da prostaglandina medicamentosa (Dinoprost)?
Hiper salivação
Respiração ofegante
Dor abdominal
Taquicardia
Febre
Vômitos
Defecação
Qual a indicação para interromper a gestação das éguas?
Quando a fêmea tem risco de sobrevivência, exemplos: gestação gemelar e anomalias fetais.
Características de uma égua suspeita de parto gemelar:
Fêmea de grande porte e que durante o controle do cio se tem a presença de dois folículos se desenvolvendo e posteriormente será observado que os dois folículos ovularam.
Por que devemos interromper gestações gemelares, além de ser um perigo para fêmea?
O parto gemelar em equinos dificilmente é viável pelo contato placenta-placenta, fazendo que as trocas de nutrientes importantes com a mãe sejam limitadas e que os fetos não se desenvolvam adequadamente.
Quais são as formas de interromper uma gestação em égua precocemente e tardiamente?
- Precocemente: Uso de prostaglandina para lise do CL (elimina os dois óvulos, para que o animal cicle novamente), restrição alimentar (absorve a vesícula menos viável) medida perigosa, destruição física da vesícula: pode ser feito até o dia 16 de gestação, a vesícula sera deslocada até uma extremidade do corno uterino através de movimentos peristálticos para fazer a compressão (essa alternativa é escolhida quando se está no final da temporada reprodutiva ou quando se tem alguma dificuldade para consegui sêmen para emprenhar novamente).
- Gestação gemelar em estágio avançado: Redução fetal através de aspiração do conteúdo da vesícula - medida para o feto mumificar e permitir desenvolvimento do outro. Segunda alternativa é abertura da cérvix para sua contaminação, utilizando ocitocina.
Quais são as formas de interromper a gestação de vacas?
- Até os 120 dias, já que são poliéstricas contínuas, podemos interromper de forma segura apenas com uma dose de prostaglandina, a dose terá que ser maior quando passar desse período porque haverá a presença da unidade feto-placentária produzindo progestágenos que podem manter a gestação.
- Esmagamento/decapitação por via retal = se o feto não for mais viável o próprio corpo vai expelir ele.
- Inseminação errônea: Reinseminação com vaca já prenhe por erro de diagnóstico causando aborto do animal por contaminação do útero.
- Corticoide + PGF
- Cesariana: Só quando houver muito risco para fêmea
Antes de colocar o animal em reprodução até o pós parto, quais são os cuidados gerais?
- Avaliação pré cobertura -> Avaliar ciclo estral, score corporal e SNC
- Controle do cio -> Avaliação da fase do ciclo e protocolos (sincronização da onda folicular das vacas) e estabelecimento da gestação (inseminação, monta natural)
- Confirmação da gestação: US, teste hormonal ou palpação e acompanhamento da gestação.
- Sinais da preparação do parto: Mudanças de comportamento, ausência de secreção vaginal, aumento de peso para reservas, enchimento da glândula mamária (1° em novilhas)
- Parto: Cuidados com Parturiente e o neonato
- Puerpério: Avaliação se está fisiológico ou patológico pela quebra de barreiras de proteção -> importante que o animal se recupere o mais rápido possível e mantenha o seu potencial reprodutivo.
O que são as vias fetais e no que se dividem?
Caminho no qual o feto vai passar do abdomen (útero) até o exterior da fêmea. É dividido em via fetal dura (ossos) e mole (cérvix - aneis cartilaginosos e textura fibroelástica - vagina, vestíbulo vaginal e vulva).
Diferencie as vias fetais duras e moles de: éguas, vacas, pequenos ruminantes (cabra e ovelha) e porca/cadela
ÉGUA: Sacro plano, tuberosidade isquiática menos saliente comparada aos bovinos, assoalho da cavidade pélvica plana e cinturão pélvico interno com formato circular. Possui características para um parto rápido, possuindo além disso placentação e contrações que facilitam a rapidez. Sobre a cérvix, é formada por anéis cervicais longitudinais os quais são facilmente dilatados, o maior perigo para a espécie são as lacerações.
VACA: Ossatura mais pesada e reforçada, tuberosidade isquiática mais proeminente, sacro concavo e cinturão pélvico achatado lateralmente. Parto mais demorado, porém com placentação adaptada para isso que permite mais tempo de oxigenação para o feto. Sobre a cérvix, ela é fibro-elástica com anéis circulares que precisam de uma boa ação hormonal, além de força física apresentada pelas contrações do útero. Principal preocupação é a dilatação da cérvix com êxito.
Pequenos ruminantes: Ossatura ainda robusta, porém sem a tuberosidade isquiática tão proeminente, acahtamento lateral do cinturão pélvico, possuem uma capacidade de parto um pouco maior que as vaca. Sobre a cérvix das ovelhas, pode ter problemas de dilatação por ter anéis muito desenvolvidos que formam um canal irregular.
Porca e cadela: Não trazem características que tragam dificuldades, sacros curtos e assoalho plano, em cadelas o que pode causar problemas é a seleção de raça. Sobre as vias fetais moles do suino o que pode vir a causar dificuldade é os cornos uterinos longos no qual pode dobrar). O caninos não possuem dificuldades, como os felinos.
Como é feita a avaliação do cinturão pélvico em gatas, cadelas e grandes animais:
Cadelas e Gatas: RX
Grandes animais:
1. Pelvimetria indireta: medida das distâncias entre as tuberosidades ilíacas e isquiáticas, não permite ver se existe alguma obstrução interna.
2. Pelvimetria direta: Pelvimetro dentro da cavidade lado a lado e até o teto do assoalho pélvico.
Quais são as causas de estreitamento pélvico mais comuns?
Fratura (pequenos animais atropelados), Fratura da tuberosidade isquiática (grandes animais), luxação sacroilíaca (causa comum quando o rebanho não é separado por tamanho e a monta (em questão do cio) causa isso, vai ocorrer rebaixamento da região articular - avaliar se vale a pena seguir na reprodução, animais de alto valor pode ser feita a aspiração folicular) e gordura localizada na parte interna do cinturão.
Cite possíveis alterações congênitas:
Dupla cérvix, Lacerações (equinos), formaçã de septos ou tabiques (identificado por vaginoscopia, importante cortar a estrutura e conter a hemorragia, Estruturas císticas por alteração de glândulas vestibulares.
Quando suspeitamos de lacerações? Quando avaliar? Como registrar lesão no laudo?
Recém nascido muito grande, se foi necessária grande tração do animal e se houver algum sangramento. Importante avaliar na hora do parto que as estruturas estão dilatadas e consegue acesso para suturar (importante evitar a cicatrização por segunda intenção, pois isso pode ocasionar no mal fechamento da cérvix e proporcionar uma futura endometrite crônica). Registro com a metodologia do relógio.
O que é a Episiotomia? Quando fazer?
Fazemos a episiotomia como forma de aumentar a vulva do animal e facilitar a saída do feto, evitando possíveis lacerações ou rompimento do períneo (evitando fístula retovaginal). Corte diagonal da vulva para fazer abertura de ligamentos e musculatura. Não fazer horizontal pela presença da tuberosidade isquiática e nem para baixo pela presença do assoalho pélvico.
Quais são as fases críticas que precisam ser vencidas na fase inicial pelo feto?
Ativação do genoma embrionário, sinalização embrio-materna e eclosão do blastocisto.
Como ocorre o reconhecimento embrio-materno em equinos, ruminantes, suinos, cadela?
Equinos: Embrião chega ao corno uterino e secreta grandes volumes de E2 estimulando a contração do útero para que o embrião migre pelo menos um terço do corno contralateral da ovulação (onde ocorre a distribuição dos fatores necessários para reconhecimento embrio-materno, impedindo que ocorra a produção de prostaglandina e lise do CL)
Ruminantes: Produção do interferon tau impedindo a produção de prostaglandina
Suinos: Derivação da produção de prostaglandina e uma grande produção de estrógeno por parte do embrião.
Cadelas: Com a presença ou não o CL tem a mesma sobrevida, aumentando a possibilidade de piometra.
Cite e explique falhas no desenvolvimentos mais comuns em fetos:
Eschistossoma reflexo: defeito na formação da coluna vertebral do indivíduo, acompanhado com a abertura da cavidade abdominal.
Molas: Tecido disforme que não forma um indivíduo, cuidado com a confusão de retenção de placenta.
Polimelia: Desenvolvimento de membros a mais
Amelia: Animais que não tiveram o desenvolvimento completo
Quais avaliações são possíveis com os anexos fetais?
- Principalmente em equinos podemos através de US medir a espessura dos envoltórios, envoltórios mais espessos na região da cérvix é sinal de edema (inflamação).
- Avaliação do aspecto do líquido alantoide (límpido) e amniótico (viscoso)
- Avaliação da conformação das estruturas: tamanho, volume de líquido e adesão dos envoltórios ao útero (se encontrar envoltórios boiando dentro do útero é sinal de gestação perdida.
Diferencie com as características principais a bolsa alantoideana e amniótica:
Bolsa alantoideana:
1. Características: Mais externa, coloração relativamente escura com reflexos azulados e líquido aquoso (urina do feto, a qual chega via úraco)
2. Função:
> GESTAÇÃO: Protege o feto contra choques mecânicos
> PARTO: Ajuda na dilatação da cérvix com força física (a bolsa força a dilatação cervical). Lembrar que nunca devemos romper, pois de fizermos isso a força física que a bolsa iria fazer será afetada.
Bolsa Amniótica:
1. Características: Mais interna, em ruminantes é branco azulado e equinos é cinza claro ou azulado, com líquido viscoso (secreção dos folhetos aminióticos, saliva, secreção nasal, urina). A PRESENÇA DE MECÔNIO INDICA ESTRESSE FETAL.
2. Função:
> GESTAÇÃO: Proteção contra choques mecânicos, movimentação fetal e preenchimento do trato digestório.
> PARTO: Lubrificação
Como a placenta deve sair e qual a complicação patológica caso não ocorra dessa maneira?
No momento do parto a placenta deve se romper e sair invertida. Em éguas pelo fácil descolamento de placenta, pode ocorrer a saida da placenta sem romper (vamos ver uma estrutura avermelhada com aspecto aveludado - RED BAG), o normal seria ver a bolsa com reflexo branco/azulado que é sua parte interna. Se não tiver condições de atender o potro e abrir a bolsa em poucos minutos o potro pode morrer por hipóxia seguida de anóxia.
Cite achados fisiológicos dos anexos fetais que podem ser confundidos com alterações:
Amnion: são placas epiteliais da placenta, papilas na região do cordão umbilical, hipomame e boomame (estruturas amorfas achatadas de tamanhos variados formados por uma coleção de células e sais que se aglutinam e viram uma massa).
O que é o cordão umbilical e do que é constituído?
É a ligação entre inddivíduo e sua mãe, constituido por alanto-âmnio + alanto-córion+vasos umbilicais.
Qual a grande diferença em relação a bolsa alantoide e amniótica de ruminantes e equinos? Explique a complicação disso
Em ruminantes o feto não consegue girar muito dentro do útero da fêmea, pois existem diferentes níveis de aderências, já em equinos não existe essas aderências e o feto e a bolsa amniótica podem girar dentro do útero da fêmea até que o peso seja suficiente para que ele se sedimente mais no fundo desse útero (100 dias de gestação). A grande complicação é que pode apresentar involuções do cordão umbilical que se forem muito intensas podem levar a estrangulamento e a perda do feto.
Como ocorre a circulação fetal?
Placenta -> veia umbilical -> entrada da veia pelo umbigo -> formação do ligamento falciforme -> sangue rico em O2 chega ao lado direito do coração e é desviado diretamente para o lado esquerdo -> o sangue circula -> chega as artérias umbilicais e sofre o processo de troca gasosa .
Quais as funções da placenta?
Trocas gasosas do sangue fetal para o sangue materno, excreção de metabólitos e barreira que impede passagem de anticorpos (NÃO TEM A CAPACIDADE DE BLOQUEAR AGENTES ANESTÉSICOS).
Caracterize cada tipo de placenta de cada espécie em relação ao padrão de vilosidades coriônicas, barreira materno-fetal e perda de tecido materno: Porca, Égua, Ovelha/cabra/vaca, cadela/gata e mulher/macaca
Porca: difusa, epiteliocorial e nenhuma perda de tecido materno
Égua: Difusa e microcotilédonária, epiteliocorial e nenhuma
Ruminantes: Cotilédonária, epiteliocorial e nenhuma
Cadela e gata: Zonária, endotéliocorial e moderada
Mulher e macaca: Discóide, hemocorial e extensa.
O que é uma placenta difusa?
Tosa sua superficie contém vilosidades que vão entrar em contato com o endométrio.
O que é a barreira epiteliocorial?
Todas as estruturas são preservadas, não existe perda, a placenta se desliga sem nenhuma perda de tecido materno, fêmea se recupera e regenera facilmente o útero.
O que é uma placenta microcotilédonaria?
Pequenos aglomerados de cotilédonos de forma difusa sobre a estrutura placentária.
O que é uma placenta zonária?
Vilosidades restritas formando um anel.
