POS2 Flashcards
droga diagnostica y terapeutica para hipertiroidismo
iodo 131
contraindicaciones de iodo 131
contraindicado en niños y gestantes/ embarazadas por tratamiento radioactivo
que radiacion emite iodo 131
particulas beta y gamma/ Xray
RAMs de iodo 131
hipersensibilidad
intoxicion cronica (iodismo)
mecanismo de accion de iodo 131
disminuir sintesis hormona tiroidea
(accion tiene periodo de latancia)
farmacos de hipotiroidismo
levoproxina
triyodopronina
que suplimenta levoproxina
T4
levotiroxina
que suplementa triyodopronina
T3
liotironina
tratamiento de eleccion en hipotiroidismo
levotiroxina T4
sintetiza T3
tratamiento de eleccion en urgencia hipotiroidea
liotironina T3
accion rapida y duracion corta
farmaco hormona PTH recombinante
teriparatida
mecanismo de accion teriparatida
aumento de masa osea
aumento integridad estructual
aumento resistencia osea
aumento osteoblastos
forma de administracion teriparatida (PTH)
admin subcutanea diaria
RAMs PTH recombinante
nauseas
mareos
cefaleas
atralgias
que zona libera mineralocorticoides
zona glomerular
que zona libera glucocorticoides
zona fascicular
que zona libera androgenos
zona reticular
mineralocorticoides comun
aldosterona
glucocorticoide comun
cortisol
cadena regulatoria de glucocorticoides
CRH –> ACTH –> glucocort.
hipotalamo –> hipofisis –> glandula
que tipo receptor tienen las hormonas estiroideas?
receptor citoplasmico (intracelular)
mecanismo de accion de gluco/mineralocort.
union a receptor citoplasmico activa cadena de moleculas que silencian muchos procesos de señalizacion
glucocorticoides accion corta
cortisona
hidrocortisona
glucocorticoides accion intermedia
prednisona (= prednisolona metabolizado)
presnisolona
metrilpresnisolona
triamcinolona
deflazacort
glucocorticoides accion larga
dexametasona
betametasona
farmaco mineralocorticoides
fludrocortisona (analogo aldosterona)
RAMs corticoesteroides
hiperglucemia
catabolismo lipidos + proteinas
retencion sodio + agua
depresion, neurosis, insomnio, psicosis, depresion, apatia
disminucion masa muscular
osteopenia
inhibicion GH, TSH, prolactina, gonadotropina
aumento adrenalina
ulceras peptidas
indicaciones corticoesteroides
insuf. suprarrenal
enf. reumaticas
enf. pulmonares (asma, EPOC)
alergias
enf. de piel
enf. oftalmologicas (puede aumentar presion ocular)
transplante de organos
enf. GI
hormonas del metabolismo de calcio
vit D (absorcion Ca en intestino)
PTH (activar vit D)
calcitonina (bloquea reabsorcion osea)
farmacos para enf. oseas
calcitonina
PTH
vit. D
estrogenos
bisfosfonatos
farmacos calcitonina
salcatonina
salcatonina mecanismo
efecto de hipocalcemia
evita la mobilizacion de Ca desde el hueso
impide resorcion osea y en riñon
administracion salcatonina
admin. intramuscular, subcutanea o nasal
RAMs calcitonina/ salcatonina
nauseas, vomitos, dolor adbominal, diarrea
vasodilatacion (enrojecimiento)
dolor en inyeccion
indicaciones para salcatonina/ calcitonina
enf. Paget
hipercalcemia
osteoporosis por menopausia
dolor asociado a cancer osea
farmacos de vit. D
ergocalciferol
alfacalcidol
calcitriol
mecanismo de accion farmacos vit. D
suplementa vit. D necesario para absorcion de Ca en intestion
RAMs farmacos vit. D
hipercalcemia (estreñimiento, debilidad, depresion, astenia)
poliuria
polidipsia
sales de calcio renales
indicaciones farmacos vit. D
carencias de vit. D
raquitismo
malabsorcion
insuf. renal
hipoparatiroidismo
por que se puede tratar hipoparatiroidismo con vit. D
cuando no es capaz de activar la vit. D con PTH por fallos glandulares, suplementar esa vit. D trataria la enfermedad
farmacos estrogenos
raloxifeno
farmacos bisfosfonatos
alendronato
risedronato
mecanismo de accion bisfosfonatos
inhiben reabsorcion osea
= inhiben accion osteoclastica
se une a minerales de matriz y se libera gradualmnte (depositos/ reservorios)
administracion bifosfonatos
admin oral mala, disminuye por alimentos (siempre en ayunas)
vida media corta en sangre
depositos en hueso pueden durar decadas (alendronato)
RAMs bifosfonatos
esofagitis
ulcera de esofago
admin con agua abundante y evitar decubito despues de ingesta para evitar RAMs
indicaciones de bifosfonatos
osteorporosis
enf. paget
hipercalcemia maligna
tto. metastasis oseas
farmacos para obesidad
orlistat
lorcaserin
liraglutide
topiramate
bupropion/ naltraxona
tipos de farmacos hipouricemiantes/ anti-gotosos
antiinflamatorios
inhibidores de xantina oxidasa
uricosuricos
farmacos antiinflamatorios anti-gotosos
colchina
AINEs
mecanismo accion colchina
inhibe migracion leucocitaria
= frena inflamacion
uso en ataque agudo + profilactico
farmacos inhibidores de xantina oxidasa
alopurinol
febuxostat
mecanismo de accion farmacos inhibidores de xantina oxidasa
inhibe la enzima sintetizadora del acido urico
= prolifactico
farmacos uricosuricos
benzbromarona
mecanismo de accion farmacos uricosuricos
inhibe la reabsorcion de acido urico en tubulo renal
= aumenta eliminacion renal
mecanismo de accion orlistat (obesidad)
inhibidor de lipasa
= inhibicion de absorcion de grasas
RAMs de orlistat
malabsorcion (de lipasas)
deficiencias de vitamina lipidicas
mecanismo de accion bupropion/ naltraxona
antidepresivo (bup)
antagosnista opioide (nal)
juntos suprimen el apetito
aumento de la percepcion de saciedad
RAMs bupropion/ naltraxona
cefaleas
mareos
desnutricion/ anorexia
tipos de antidiabeticos orales
secretagogos
antihiperglucemicos/ no secretagogos
inhibidores de alfa-glucosidasa
mimeticos de GLP-1
gliflozinas
antidiabeticos orales secretagogos
sulfonilureas
meglitinidas
antidiabeticos orales antihiperglucemicos
biguanidas
tiazolidindionas/ glitazonas
mecanismo de accion secretagogos (diabetes)
causan la liberacion de insulina independientemente de los niveles de glucosa (on command)
farmacos sulfonilureas
glibenclamida
glicazida
glimepirida
glipizida
gliquidona
glisentida
RAMs sulfonilureas
hipoglucemia
nauseas
vomitos
diarrea
anorexia
alergias
aumento peso
indicaciones sulfonilureas
DM2 sin obesidad
monoterapira/ combinacion con metformina
farmacos meglitinidas
repaglinida
nateglinida
mecanismo de accion meglitinidas
cierran canales de potasio muy rapidamente = despolarizacion de celula beta = liberacion de insulina
administracion meglitinidas
absorcion oral rapida
tomar antes de comidas
excrecion rapida + semivida eliminacion corta
indicaciones meglitinidas
DM2 con hiperglucemia postprandial
puede combinar con metformina
utiles para gente con horario de comer no fijo
farmacos biguanidas
metformina
mecanismo metformina (biguanida)
disminucion de glucosa en sangre independiente de niveles de insulina
baja apetito + absorcion glucosa
musculo adiposo capta mas glucosa + menos lipolisis
disminuye resistencia insulina
RAMs metformina
trastornos GI
acidosis lactica
indicaciones metformina
DM2 con obesidad
monoterapia o en combinacion
farmacos glitazonas
pioglitazona
rosiglitazona
efecto latencia duracion en pioglitazona
3-6 semanas de tto. antes de ver efectos
mecanismo de accion de glitazonas
actua sobre receptor PPAR-gamma (intracelular) = silenciacion de muchos genes malos y acitvacion de los que tienen efectos antidiabeticos
RAMs pioglitazona
ganancia peso
disfuncion hepatica
retencion de liquidos
farmacos inhibidores de alfa-glucosidasa
acarbosa
miglitol
mecanismo de accion inhibidores de alfa-glucosidasa
inhibidores competitivos de alfa-glucosidasa
= inhibicion de la rotura de carbs ingeridos
= inhibe absorcion de carbs
RAMs inhibidores de alfa-glucosidasa
acumulacion de carbs en intestino
flatulencia
diarrea
efectos por el metabolisis de carbs por bacterias intestinales
mecanismo de accion de mimeticos GLP-1
aumenta liberacion insulina
inhibe glucagon
disminuye apetito (accion SNC)
efectos hipoglemicos + antidiabeticos
catabolismo de suplementos GLP-1
vida media = 2 mins
degradacion = DOPP3
farmacos analogos/ mimeticos GLP-1
exenatida
lixisenatida
liraglutida
albiglutida
dulaglutida
RAMs mimeticos GLP-1
nauseas
aumento riesgo pancreatisis
precio alto medicamento
farmacos inhibidores de DPP4 (degradacion GLP-1 endogeno)/ gliptinas
sitagliptina
vildagliptina
alogliptina
saxagliptina
linagliptina
cual es mas efectivo:
inhibidores DPP4 vs. analogos GLP-1
analogos/ mimeticos GLP-1
RAMs gliptinas/ inhibidores DPP4
pocos RAMs
pueden causar dolor articular y muscular
farmacos gliflozinas
canagliflozina
dapagliflozina
empafliflozina
mecanismo de accion de gliflozinas
inhibicion de transportados SGLT1/2 (cotransp. sodio y glucosa)
= no reabsorcion glucosa
RAMs gliflizonas
hipoglucemia si combinado con sulfonilurea/ insulina
infecciones UTI (glucosuria)
hipotension (por aumento diuresis)
RAMs farmacos estrogenos
hipersensibilidad mamaria
nauseas
vomitos
retencion agua sodio
aumento riesgo trombo/ coagulacion excesiva
feminizacion en hombres
indicaciones farmacos estrogenos
tratamiento repuesto (insuf. ovarica)
anticoncepcion
farmacos moduladores de receptores de estrogenos
clomifeno
tamoxifeno
raloxifeno