POS1 Flashcards
1
Q
tipos de diureticos
A
diureticos osmoticos
inh de anhidrasa carbonica
diureticos de asa
tiazidas
ahorradores de potasio
2
Q
diureticos de potencia elevada
A
diureticos de asa
3
Q
farmacos diureticos de asa
A
furosemida
bumetanida
piretanida
torasemida
4
Q
diureticos de potencia media
A
tiazadas y derivados
5
Q
farmacos tiazidas
A
clorotiazida
hidroclorotiazida
6
Q
diureticos de potencia ligera
A
ahorradores de potasio
diureticos osmoticos
inh de anhidrasa carbonica
7
Q
farmacos ahorradores de potasio
A
espironolactona y eplerenona
amiloride
triamtereno
8
Q
farmacos diureticos osmoticos
A
manitol
urea
9
Q
farmacos inh de anhidrasa carbonica
A
acetazolamida
10
Q
diureticos para SiADH
A
tolvaptan
11
Q
mecanismo de accion tiazida
A
inhiben reabsorcion de Na y Cl en tubulo distal
12
Q
efectos de tiazidas
A
efecto antihipertensivo (perdida sodio)
hiperglucemia (diminuye sensibilidad de insulina y diminuye su secrecion) + hiperuricemia (disminuye su excrecion renal)
disminuye excrecion de calcio (hipercalcemia, no se sabe porque)
13
Q
RAMs tiazidas
A
reacciones alergica
no utilizar en insuficiencia renal
hipopotasemia peligrosa en asociacion con laxantes, anfotericina B y corticosteroides
no admin con potasio
14
Q
mecanismo de accion diureticos de asa
A
inhibicion reabsorcion de Na y Cl en rama ascendente del asa de Henle (bomba Na/K/2Cl)
15
Q
efectos de diureticos de asa
A
eliminacion sodio, cloro, potasio, H+, calcio y magnesio en orina
vasodilatacion venosa (dosis altas)
hiperglucemia + hiperuricemia
16
Q
RAMs diureticos de asa
A
hipovolemia
hipopotasemia, hiponatremia, hipocalcemia etc.
hipopotasemia peligrosa en asociacion con digitalicos, laxantes, anfotericina B, corticoides
ototoxicidad (oreja)
no admin con potasio
17
Q
interacciones diureticos de asa
A
AINEs reducen su efecto
aminoglucosidos (antibioticos) potencian ototoxicidad
18
Q
mecanismo de accion ahorradores de potasio: espironolactona
A
bloquea competitivamente el receptor de aldosterona = inhibicion excrecion potasio y reabsorcion sodio
19
Q
mecanismo de accion ahorradores de potasio: amilorida + triamtereno
A
inhibidores de canales de sodio en epitelio renal = reduce eliminacion de potasio y H+
20
Q
RAMs ahorradores de potasio
A
hiperpotasemia (debilidad muscular, dificultad para hablar, paralisis facial, arritmias)
nauseas, vomitos, hipotension
21
Q
mecanismo de accion diureticos osmoticos
A
induce aumento de la presion osmotica dentro de la luz del tubulo renal = inh reabsorcion de agua
22
Q
RAMs diureticos osmoticos
A
expansion transitoria de volumen extracelular
hiponatremia
cefalea, nauseas, vomitos
23
Q
mecanismo de accion inhibidores de la anhidrasa carbonica
A
inhibicion de la reabsorcion de bicarbonato (especialmente), sodio, agua y potasio en nefrona
24
Q
efectos de inhibidores de la anhidrasa carbonica
A
diuresis ligera (menos reabsorcion de agua)
acidosis
aumento eliminacion fosfatos y calcio
25
RAMs inhibidores de la anhidrasa carbonica
acidosis = por excrecion bicarbonato
hipercloremia = compensatoria por excrecion bicarbonato
hipopotasemia = excrecion de potasio suele ser paralelo a acidosis
reacciones alergicas
26
mecanismo de accion tolvaptan (diuretico SiADH)
antagonista del receptor de vasopresina = inhibicion del efecto de vasopresima (mas produccion de orina)
27
RAMs tolvaptan
sed
deshidratacion
hiperpotasemia, hipernatremia, hiperglucemia
28
indicaciones diureticos de asa
edema origen cardiaco/ hepatico/ renal/ pulmonar
urgencias hipertensivas
sindrome nefrotico
insuficiencia renal/ cardiaca
HTA + insuf renal
29
indicaciones tiazidas
insuficiencia cardiaca congestiva cronica
HTA
30
indicaciones ahorradores de potasio
espironolactona: edemas, ascitis, HTA resistente, asociado a otros diureticos para evitar hiperpotasemia
amilorida y triamtereno: edemas, ascitis, asociado a otros diureticos para evitar hiperpotasemia
31
indicaciones diureticos osmoticos
hipertension intracraneal
insuficiencia renal aguda
32
indicaciones anhidrasa carbonica
glaucoma
alcalosis
mal de montaña
33
indicaciones tolvaptan
hiponatremia 2º al sindrome de secrecion inadecuada de vasopresina (SiADH)
34
anemia miocrocitica/ ferropenica
sulfato ferroso oral
largo plazo 3-4 meses para reponer depositos corporales
35
anemia megaloblastica acido folico
acido folinico / derivado acido folico
36
anemia megaloblastica vit B12
hidroxicobalamina
requiere factor intrinseco
37
factores de crecimiento hematopoyetico: trombopoyetina (trombopenia)
eltrombopag
38
factores de crecimiento hematopoyetico: G-CSF (neutropenia)
filgrastim
39
indicaciones de antiagregantes
fase aguda accidentes isquemicos
profilaxis 2º tras accidentes isquemicos
reoclusion/ reestenosis tras intervencion CV
40
antiagregantes
acido acetilsalicilico
ticlopidina/ prasugrel/ clopidogrel
esoprostenol
abiciximab/ eptifibatide/ tirofiban
eproprostenol/ NO
dipiridamol
41
mecanismo accion acido acetilsalicilico
inhibicion irreversible de la COX --> inhibidio de ednoperoxidos ciclicos necesarios para formacion de TXA2
42
mecanismo accion ticlopidina/ prasugrel/ clopidogrel
inhibicion de liberacion de ADP --> disminucion de expresion receptor 2b3a & vWF
43
mecanismo accion esoprostenol
inhibe expresion de receptores 2b3a --> no hay receptores para fibrinogeno
44
mecanismo accion abciximab/ eptifibatide/ tirofiban
antagonistas receptores 2b3a
45
mecanismo accion epoprostenol/ NO
inhiben agregacion plaquetar
46
mecanismo accion dipiridamol
inhibe cascada de activacion plaquetar
47
indicaciones anticoagulantes
profilaxis trombosis
IV = corto plazo
orales = largo plazo
48
anticoagulantes orales
acenocumarol/ sintron/ warfarina
dabigatran
rivaroxaban
49
mecanismo accion acenocumarol/ sintron/ warfarina
antagonistas de vitamina K
50
anticoagulantes parenterales directos
hirudina (derivado de sanguijuelas)
argatroban
51
mecanismo accion anticoagulantes parenterales directos
inhibidores de la trombina
52
anticoagulantes parenterales indirectos
heparina
fondaparinux
53
mecanismo accion heparina
no fraccionada/ HNF = union a antitrombina 3 + trombina 2a --> inactivacion de trombina 2a + activacion antitrombina 3 --> inactivacion factor Xa
bajo peso molecular/ HBMP = inactiva un poco trombina 2a + activa antitrombina 3
54
antidoto de heparina
sulfato de protamina
55
mecanismo accion fondaparinux
inhibidor de factor Xa
56
fibroniliticos
uroquinasa
Rt-PA
estreptoquinasa
57
mecanismo accion fibrinoliticos
promueven activacion de plasminogeno --> activacion plasmina --> disolucion de fibrina
58
procoagulantes orales
fitomenadiona /vitamina K1 (en vegetales)
vitamina K2 (por bacterias intestinales)
59
antifibrinoliticos
acido tranexamico
60
mecanismo accion acido tranexamico
inhibidor de accion de plasminogeno --> prevencion de disolucion de fibrina
oral = largo plazo
IV = corto plazo
61
antidoto de fibrinoliticos
antifibrinoliticos / acido tranexamico
62
estimuladores de eritropoyesis
eritropoyetina recombinante
63
mecanismo accion eritropoyetina recombinante
estimula diferenciacion de progenitores de eritrocitos
aumenta reticulocitos + hematocrito + Hb
64
RAMs eritropoyetina recombinante
HTA: hay correlacion entre hipertension y velocidad de aumento de hematocrito
malestar, escalofrios (ceden con antipireticos)
aumento potasio y creatinina
65
factores estimuladores de colonias
G-CSF (granulocitos)
GM-CSF (granulocitos-macrofagos)
66
farmacos G-CSF
lenograstim (celulas ovarianasa hamster)
filgrastim (E. coli)
pegfilgrastim (conjugado covalente mas duradera)
67
mecanismo accion G-CSF
estimula diferenciacion de granulocitos (neutrofilos, basofilos, eosinofilos) de la misma manera que la natural
la natural es excretada por celulas endoteliales y macrofagos
68
RAMs G-CSF
dolor oseo
nauseas, vomitos
reacciones dermicas
aumento FA, LDH, acido urico --> esplenomegalia
69
farmacos GM-CSF
molgrastim (E. coli)
sagramostim (levadura)
70
mecanismo accion GM-CSF
estimula diferenciacion de neutrofilos, monocitos, eosinofilos y megacariocitos de la misma manera que la natural
es un proinflamatorio (inhibe migracion neutrofilica)
la natural es excretada por celulas t activadas, macrofagos, fibrolblastos, hematies, megacariocitos, eosinofilos
71
RAMs GM-CSF
dolor oseo
fiebre
elevacion transitoria de creatinina + aminotransferasas
extravasacion capilar
72
estimuladores de trombopoyesis
romiplostim
trombopag
73
mecanismo accion romiplostim
agonista receptor de trombopoyetina --> estimula formacion de plaquetas (union fuerte a megacariocitos y plaquetas)
74
mecanismo accion trombopag
estimula proliferacion y diferenciacion de megacariocitos
aumente plaquetas (relacion dosis dependiente)
75
indicaciones de romiplostim
PTT resistente
admin subcutanea
76
indicaciones de trombopag
PTT idiopatica resistente
admin oral
77
RAMs romiplostim
reacciones digestivas
enrojecimiento, prurito, exantemas
cefaleas
insomnio
hormigeo
trombosis (sobredosis)
78
RAMs trombopag
reacciones digestivas
aumento transaminasas + bilirrubina
cefaleas
insomnio
hormigueo
miaglais
exantemas
79
que es prueba hematica
enfrentar sangre paciente con suero conocido
positivo = suero contiene anticuerpos contra sangre de paciente (no son compatibles)
80
que es prueba serica
enfrentar suero paciente con hematies conocidos
positivo = suero de paciente tiene anticuerpos contra la muestra de sangre donante (no son compatibles)
81
Hb > 10, transfusion?
casi nunca indicada
es anemia leve
82
Hb 7-10, transfusion?
indicada si hay relacion entre anemia y sintomatologia
no se suele hacer frecuentemente
83
Hb 5-7, transfusion?
juicio clinico necesario
muy probable
84
Hb < 5, transfusion?
practicamente siempre necesario
85
indicaciones de transfusion de plasma
PTT
hemorragias activas en deficit de factors no identificados
deficits congenitos/ adquiridos de factores caogulacion
CID
fallo hepatico agudo
tras transfundir mucho liquido (deficit dilucional)
86
indicaciones transfusion de plaquetas
medulas aplasicas
trombopenias perifericas no inmunes (transfusion de liquidos, CID)
disfunciones plaquetarias
87
indicaciones agonistas adrenergicos/ simpaticomimeticos
shock
vasoconstriccion local
accion decongestiva (gripe)
glaucoma
inhibicion contracciones uterinas
asma
SNC (disminuye Ach y NA)
88
farmacos simpaticomimeticos
catecolaminas: adrenalina, NA, dopamina, isoprenalina
agonistas alfa: felifrenina y nafazolina (alfa 1), clonidina (alfa 2)
agonistas beta: dobutamina (beta1), salbutamol (beta 2)
89
antagonistas adrenergicos/ simpatoliticos
alfa 1: ergotamina, prazosina alfa 2: mirtazapina
no selectivos (beta 1 y 2): propanolol
selectivos (beta 2): atenolol, bisoprolol
90
indicaciones simpatoliticos alfa
alfa 1: reduccion PA (HTA), reduccion presion ocular (glaucoma), ayudar miccion
alfa 2: sedacion, antimigrañoso, antidepresivo
91
indicaciones simpatoliticos beta
selectivo: broncoconstriccion, parto
no selectivo:
reduccion GC (arritmias, IC, HTA, cardiopatias isquemica), broncoconstriccion
92
efectos renales y hepaticos de antagonistas adrenergicos
diminucion liberacion renina (beta) --> disminucion PA
reduccion gluogenolisis + neoglucogenesis --> mala recuperacion de hipoglucemia
93
agonistas muscarinicos
directos/ parasimpatomimeticos: donepezilo, rivastigmina, fisostigmina
indirectos: inh de acetilcolinesterasa, pilocarpina
94
antagonistas colinergicos/ simpatoliticos
naturales: atropina, escopolamina
sinteticos: ipratropio y tiotropio (nasales), ciclopentolato (oftalmico), tolterodina
95
indicaciones anticolinergicos
intoxicacon colinergica (organofosfatos)
reduccion secreciones preanestesia
dolor colico
EPOC
asma bronquial
cinetosis + emesis
enf. parkinson
vejiga hiperactiva
exploracion de retina + fondo ojo
96
antinicotinico/ bloqueante muscular
no despolarizantes/ paquicurares: succinilcolina
despolarizantes/ leprocurares: curare
97
mecanismo accion paquicurares/ succinilcolina
induce despolarizacion persistente que desensibiliza el receptor muscular de Ach
98
mecanismo accion leptocurares/ curare
antagonista puro de Ach (previene activacion de receptor Ach)
99
efecto receptor muscarinico cerebral
facilitacion de memoria
inhibidores de actilcolinesterasa
100
efecto receptor muscarinico cardiaco
reduccion FC, contractilidad y velocidad de conduccion
101
efecto receptor muscarinico arterial
vasodilatacion moderada
102
efecto receptor muscarinico gastrico
contraccion musculo liso, relajacion de esfinteres, aumento secreciones
= facilita digestion
103
efecto receptor muscarinico pulmonar
aumento secreciones, broncoconstriccion = dificulta respiracion
104
efecto receptor muscarinico vejiga
contraccion musculo liso, relajacion esfinteres = facilita miccion
105
efecto receptor muscarinico oftalmico
miosis, facililita acomodacion, mas drenaje de humor acuoso = disminucion presion intraocular
pilocarpina
106
inhibidores de enzima convertidora de angiotensina (IECAs)
captopril
enalapril
107
mecanismo accion IECAs
supresion de la vasoconstriccion inducida por angiotensina 2 + supresion de retencion agua/ sodio por aldosterona y ADH --> reduccion PA y edema
108
indicaciones IECAs
HTA
IC
cardiopatia isquemica
profilaxis nefropatia diabetica
insuf renal progresiva
109
RAMs IECAs
tos irritativa persistente
hipotension ortostatica
hiperpotasemia (aldosterona previene excrecion de potasio)
erupciones cutaneas
angioedema
110
antagonistas de receptores de angiontensina 2 (ARA2s)
losartan
valsartan
111
mecanismo accion ARA2s
bloquean competitivamente los receptores de AG1 en la AG2
efecto latente de 2 semanas
112
contraindicaciones de ARA2s
embarazo
113
RAMs ARA2s
mareos
cefalea
hiperpotasemia
114
indicaciones ARA2s
HTA
como alternativa de IECAs
profilaxis progresion de insuf renal en diabeticos
115
antagonistas de renina
aliskiren
116
mecanismo accion aliskiren
compite con angiotensinogeno por la accion de renina --> bloquea formacion de AG1 y 2 y aldosterona
117
contraindicacion aliskiren
no tomar con IECAs o ARA2s --> aumenta riesgo de hipotension + hiperpotasemia
118
antagonistas de calcio tipo 1
verapamilo
dilitazem
119
indicaciones antagonistas calcio tipo 1
HTA
cardiopatia isquemica
arritmias
enfermedad Raynaud
120
antagonistas calcio tipo 2
dihidropiridinas
nifedipino
nimodipino
amlodipino
121
indicaciones antagonistas calcio tipo 2
HTA
cardiopatia isquemica
profilaxis migraña
nefroproteccion
dismenorrea
122
mecanismo accion antagonistas calcio
antagonismo canales calcio tipo L --> vasodilatacion arteriovenosa --> reduccion PA
123
reflejo tras antagonista calcio tipo 2
aumento de FC y contractilidad por la vasodilatacion que diminuye PA
124
vasodilatadores venosos
nitratos/ nitroglicerina
125
mecanismo accion vasodilatadores
favorecer entrada y accion de NO --> aunento intracelula de cGMP --> dilatacion + relajacion muscular
126
admin nitroglicerina
cada > 6h (evitar tolerancia)
admin sublingual (evitar 1º paso hepatico, directo al torrente)
127
indicaciones vasodilatadores venosos
profilaxis + tto cardiopatia isquemica
IC congestiva
HTA (admin IV)
128
vasodilatadores arteriales
hidrazalina
129
indicaiones hidrazalina
HTA grave/ resistente
asociado a un diurtico y betabloqueante
130
vasodilatadores mixtos
minoxidilo
diazoxido
nitroprusiato
inh. de fosfodiesterasa 5/ sildenafilo
antagonistas de receptor endotelina 1/ bosentran
131
mecanismo accion vasodilatadores mixtos
aumenta conductancia de potasio --> reduce excitabilidad de musculo liso vascular --> menos apertura de canales calcio
132
indicaciones minoxidilo
alopecia
HTA grave asintomatica o asociada a lesiones en organos resistentes a tto
133
indicaciones diazoxido
urgencias hipertensivas asociado a diuretico potente (furosemida)
tiene retencion hidrosalina
134
indicaciones nitroprusiato
emergencias hipertensivas
hipotension controlada durante cirugia
vasodilatador mas potente y rapido que existe
135
indicaciones de inh fosfodiesterasa 5/ sildenafilo
hipertension pulmonar
disfuncion erectil
136
indicaciones antagonistas de receptor endotelina 1/ bosentran
hipertension pulmonar
137
farmacos que disminuyen niveles de colesterol
estatinas
resinas
ezetimiba
alirocumba/ evolucumab
fibratos
138
estatinas/ inh de HMG-CoA reductasa
simvastatina
atorvastatina
139
mecanismo accion estatinas
inhibicion competitiva y reversible de sintesis hepatico colesterol
efectos beneficiosos sobre placas de ateroma
admin con cena
140
RAMs estatinas
reacciones GI
cefaleas
mialgias
calambres
rabdomiolisis
aumento transaminasas (hepatotoxicidad)
interaccion con farmacos inhibidores/ inductores de P450
141
resinas
colestiramina
colestipol
142
mecanismo accion resinas
union a acidos biliares para impedir la absorcion de colesterol
estimular conversion de colesterol endogeno en acidos biliares
143
RAMs resinas
reduccion de absorcion de vitaminas y farmacos liposolubles
144
mecanismo accion ezetimiba
uinion a NPC1L1 en ID --> inhibe absorcion digestiva de colesterol
145
RAMs ezetimiba
poco grave e infrecuentes
NO afecta absorcion de vitmainas liposolubles y farmacos
146
indicaciones ezetimiba
hipercolesterolemia familiar heterocigota
147
mecanismo accion alirocumab/ evolucumab
union a PCSK9 para evitar que este bloque receptores de LDL --> mas LDL se une para ser degradado
admin cada 2 semanas = alirocumab
admin cada mes = evolucumab
148
fibratos
gemfibrocilo
fenofibrato
bezafibrato
149
mecanismo accion fibratos
antagonistas selectivos de recetores nucleares para proliferacion de persoxisomas (PPAR-alfa) --> modulacion de expresion de genes en metabolismo lipidico --> disminucion sintesis TGs, VLDL y aumento LPL endotelial y HDL
150
RAMs fibratos
rabdomiolisis
problemas digestivos/ cutaneos/ hematologicos/ neurologicos
151
indicaciones fibratos
hipertrigliceridemias primarias
dislipidemias mixtas (asociado a estatinas)
152
antianginosos que disminuyen demanda de oxigeno
beta bloqueantes
antagonistas de calcio
vasodilatadores/ nitratos
153
mecanismo accion beta bloqueantes antianginosos
disminucion FC
154
indicaciones beta bloqueantes antianginosos
profilaxis largo plaxo angina estable
sinergia con nitratos
disminucion de arritmias posinfarto
reduccion de mortalidad en infartos
155
mecanismo accion antagonistas calcio antiangionosos
diminucion contractilidad cardiaca
156
indicaciones antagonistas calcio antianginosos
profilaxis largo plazo angina estable
sinergia con nitratos y beta bloqueantes
157
mecanismo accion vasodilatadores antianginosos
reducen pre (dosis bajas) y poscarga (dosis altas) = reduccion demanda oxigeno
aumenta vasodilatacion y flujo = aumento aporte oxigeno
158
admin nitroglicerina/ nitratos
admin 3 dosis en intervalos de 5 mins
no > 3 dosis por ataque anginoso
si no cede dolor --> infarto agudo miocardico
159
RAMs nitroglicerina
cefalea dura 5-20 mins
160
antianginosos que aumenta aporte de oxigeno
vasodilatadores/ nitratos
161
otros antianginosos
molsidomina = vasodilatacion
ivabradina = reduccion FC
ranolazina
162
indicaciones molsidomina
profilaxis largo plazo angina
163
indicaciones ivabrandina
profilaxis largo plazo angina
164
indicaciones ranolazina
sintomatologia angina
terapia en combinacion
165
antiarritmicos clasificacion vaughan williams grupo 1A
quinidina
procainamida
dispiramida
166
antiarritmicos clasificacion vaughan williams grupo 1B
lidocaina
167
antiarritmicos clasificacion vaughan williams grupo 1C
propafenona
flecainida
168
antiarritmicos clasificacion vaughan williams grupo 2
beta bloqueantes
169
antiarritmicos clasificacion vaughan williams grupo 3
amiodarona
170
antiarritmicos clasificacion vaughan williams grupo 4
vermapamilo
diltiazem
171
mecanismo accion quinidina
disminucion contractilidad
vasodilatacion
anticolinergico antimuscarinico
= bloqueo moderado canales calcio dependientes de voltaje --> induce repol prolongada
172
mecanismo accion procainamida
diminucion contractilidad
vasodilatacion
antimuscarinico
173
mecanismo accion dispiramida
diminucion contractilidad
vasodilatacion
mayor anticolinergico
leve antimuscarinico
174
mecanismo accion lidocaina
bloqueo canales sodio dependientes de voltaje medio --> induce repol acortada
175
mecanismo accion propafenona
reduccion actividad cardiaca (efecto beta bloqueante)
176
mecanismo accion flecainida
reduccion actividad cardiaca
177
RAMs grupo 1A
hipotension grave
trombopenia
lupups cinconismo (intoxicacion) --> alt visual/ auditiva
bultos en cabeza
178
RAMs grupo 1B
alteracion neurologicas y CVs a dosis altas
179
RAMs grupo 1C
alteraciones neurologicas/ CVs/ digestivas
sabor amargo y anaestesia bucal (propafenona)
180
RAMs grupo 2 (beta bloqueantes)
bradicardia
hipotension
181
mecanismo accion amiodarona
bloqueo canales potasio (especialemnte en nodulo AVI --> prolongacion de repol
182
RAMs grupo 3/ amiodarona
mala tolerancia
afectacion pulmonar (alta mortalidad)
fotosensibilidad cutanea
alt tiroideas (interaccion con yodo)
alt neurologicas/ GI/ CVs
183
mecanismo accion vermapamilo
reduccion actividad cardiaca
vasodilatacion
reduccion PA
184
indicaciones vermapamilo
arritmias supraventriculares/ auriculares
185
indicaciones grupo 2/ beta bloqueantes
arritmias cuando hay altos niveles de catecolamina
186
indicaciones grupo 1B/ lidocaina
arritmias ventriculares
187
antiarritmicos no clasificados
digoxina
adenosina
atropina
188
mecanismo accion digoxina
aumenta actividad simpatica cardiaca
189
mecanismo accion adenosina
disminuye FC
190
indicaciones adenosina
taquicardias (via IV)
191
RAMs digoxina
arritmias (a dosis altas)
