Polypharmacie Flashcards

1
Q

Nommer la classe de chacun des médicaments suivants :

  1. AAS (Aspirine®)
  2. Dexlansoprazole (Dexilant®)
  3. Diltiazem (Cardizem®)
  4. Dutastéride (Avodart®)
  5. Énalapril (Vasotec®)
  6. Glyburide (Diabéta®)
  7. Hydrochlorothiazide
  8. Metformine (Glucophage®)
  9. Rosuvastatine (Crestor®)
    1. Salmétérol (Serevent®)
    1. Tamsulosine (Flomax®) 12. Tiotropium (Spiriva®)
A
  1. AAS (Aspirine®) → Antiplaquettaire
  2. Dexlansoprazole (Dexilant®) → Inhibiteur de la pompe à protons
  3. Diltiazem (Cardizem®) → Bloquant des canaux calciques
  4. Dutastéride (Avodart®) → Inhibiteur 5 alpha-réductase
  5. Énalapril (Vasotec®) → Inhibiteur de l’enzyme de conversion de l’angiotensine (IECA)
  6. Glyburide (Diabéta®) → Sulfonylurées
  7. Hydrochlorothiazide → Diurétique thiazidique
  8. Metformine (Glucophage®) → Biguanide
  9. Rosuvastatine (Crestor®) → Inhibiteur de l’HMG-CoA réductase
  10. Salmétérol (Serevent®) → Bêta agoniste à longue durée d’action (BALA)
  11. Tamsulosine (Flomax®) → Alpha-bloquant
  12. Tiotropium (Spiriva®) → Anticholinergique à longue durée d’action (ACLA)
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Q

Quelles sont les 6 classes d’antihyperglycémiants?

A
  • Inhibiteur alpha-glucosidase
  • Biguanide
  • Sécrétagogues
    • Sulonylurées
    • Méglitinides
  • Incrétines
    • Inhibiteur DPP-4
    • Agoniste récepteur GLP-1
  • Inhibiteurs SGLT-2
  • Thiazolidinediones
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3
Q

Quels sont les avantages et inconvénients d,utiliser des inhibiteurs alpha-glucosidase?

A
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4
Q

Quels sont les avantages et inconvénients d’utiliser des biguanides (glucophage, metformine)?

A
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5
Q

Quels sont les avantages et inconvénients d’utiliser des sécrétagoques ?

A
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6
Q

Quels sont les avantages et inconvénients d’utiliser des incrétines ?

A
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7
Q

Quels sont les avantages et inconvénients d’utiliser des inhibiteurs SGLT-2?

A
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8
Q

Quels sont les avantages et inconvénients d’utiliser des thiazolidinédiones?

A
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9
Q

Quel diurétique est le plus souvent disponible en combinaison avec les autres antihypertenseurs?

A

L’hydrochlorothiazide (HCTZ) est le diurétique utilisé en combinaison avec plusieurs anti-hypertenseurs. Il faut choisir la bonne association de doses afin de répondre aux besoins du patient. Si nécessaire, réviser les notions du traitement pharmacologique de l’HTA.

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10
Q

Quel choix d’antihypertenseur est à privilégier en angor stable?

A

IECA ou ARA

Si ≠ atcd IC, IDM, PAC: bêta bloqueurs ou BCC ok

*** Ne pas ↓ TAD <60 mmHg si coronaropathie avérée (risque aggravation ischémie)

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11
Q

Quel choix d’antihypertenseur est à privilégier en post-IDM?

A

Bêta-bloqueur ET IECA

** ARA si IECA mal toléré)
BCC si bB C-I ou inefficaces

Non-DHP non recommandé si congestion pulmonaire

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12
Q

Quel choix d’antihypertenseur est à privilégier en insuffisance cardiaque?

A

IECA (ou ARA) et bêta-bloqueur

Ajouter antagoniste des R minéralocorticoïdes si patient :

  • Hospitalisé pour affection cardio
  • IDM
  • Taux élevé de BNP

Traitement d’appoint : TZD ou diurétique de l’anse

  • *** Jamais* combiner IECA/ARA avec hydralazine ou dinitrate d’isosorbide
  • Si TA ne se normalise pas* : IECA + ARA ou ajout BCC-DHP

• Surveiller hyperK, hypoTA et DFG

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13
Q

Quel choix d’antihypertenseur est à privilégier post AVC (phase chronique)?

A

IECA et diurétique thiazidique

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14
Q

Quel choix d’antihypertenseur est à privilégier hypertrophie ventriculaire gauche?

A

IECA, ARA, BCC à action prolongée ou diurétique thiazidique

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15
Q

Quel choix d’antihypertenseur est à privilégier en diabète?

A

Avec microalbuminurie, néphropathie, MCV ou FDR de MCV

- IECA ou ARA

Sans facteur ci-haut

  • IECA, ARA, BCC dihydropyridinique ou diurétiques thiazidiques
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16
Q

Quel choix d’antihypertenseur est à privilégier en IR non diabétique?

A

Si néphropathie chronique avec protéinurie (>500 mg/24h ou RAC >30) :

  • IECA (ARA si intolérance)
  • TZD en appoint
  • Diurétique de l’anse si surcharge volémique

Association souvent nécessaire : ne jamais associer IECA + ARA

17
Q

Connaître les classes des principaux médicaments en inhalation dans le traitement de l’asthme et de la MPOC :

  1. Béclométhasone
  2. Formotérol
  3. Glycopyrronium
  4. Indacatérol
  5. Ipratropium
  6. Budésonide
  7. Salbutamol
  8. Montélukast
  9. Salmétérol
  10. Uméclidinium
  11. Ciclésonide
  12. Terbutaline
  13. Fluticasone
  14. Tiotropium
  15. Vilantérol
  16. Aclidinium
A
  1. Béclométhasone → Corticostéroïde par inhalation
  2. Formotérol → Bêta-2 agoniste à longue durée action
  3. Glycopyrronium → Anticholinergique à longue durée d’action
  4. Indacatérol → Bêta-2 agoniste à longue durée action
  5. Ipratropium → Anticholinergique à courte durée d’action
  6. Budésonide → Corticostéroïde par inhalation
  7. Salbutamol → Bêta-2 agoniste à courte durée action
  8. Montélukast → Antagoniste des récepteurs des leukotriènes (en comprimé seulement)
  9. Salmétérol → Bêta-2 agoniste à longue durée action
  10. Uméclidinium → Anticholinergique à longue durée d’action
  11. Ciclésonide → Corticostéroïde par inhalation
  12. Terbutaline → Anticholinergique à courte durée d’action
  13. Fluticasone → Corticostéroïde par inhalation
  14. Tiotropium → Anticholinergique à longue durée d’action
  15. Vilantérol → Bêta-2 agoniste à longue durée action
  16. Aclidinium → Anticholinergique à longue durée d’action
18
Q

Quels sont les différents produits combinés pour le traitement médicamenteux des maladies pulmonaires obstructives?

A
19
Q

Quel est le bon ordre d’administration de médicaments inhalateurs?

A