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Integ - Examen pharmaco & électrolytes > Antibiotiques > Flashcards

Antibiotiques Flashcards

1
Q

Nommer les 2 types de classification bactérienne

A

Gram

– Gram +

– Gram –

Aspect au gram

– Cocci: Amas, Chaines

– Bacilles

– Sporulé

Métabolisme

  • Aérobies
  • Anaérobies
  • (Microaérophiles) 
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Q

Décrire le processus de la coloration de Gram

A
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3
Q

Décrire la classification des bactéries aérobies

A
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4
Q

Décrire la classification des staphylocoques

A
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5
Q

Décrire la classification des streptocoques

A
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6
Q

Exemples de gélose de sang selon le type d’hémolyse

A
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7
Q

Décrire la classification des bacilles gram positifs aérobies

A
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8
Q

Décrire la classification des bacilles gram négatifs

A
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9
Q

Décrire la classification des bacilles gram négatif

A
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10
Q

Décrire la classification des anaérobes

A
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11
Q

Nommer la particularité des bactéries atypiques ainsi que quelques exemples

A

= Besoin d’une cellule pour se reproduire optimalement

  • Legionella pneumophila
  • Chlamydia trachomatis
  • Chlamydophila pneumoniae
  • Mycoplasma
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12
Q

Décrire la flore: ORL, bouche, grêle/colon, peau

(Nommer la flore normale et celle pouvant être patho)

A
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13
Q

Nommer les 6 principales classes d’antibio utilisées en première ligne

A
  • B-lactamines (B-lactams)
  • Macrolides
  • Lincosamides (clindamycine)
  • Fluoroquinolones
  • Sulfas
  • Métronidazole
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14
Q

B-Lactamines:

  • Nommer les différents sous-types
  • Quelles sont les B-Lactamines per os?
A

Pénicillines

– Naturelles: pénicilline V

– Anti-staphylocoque: cloxacilline

– Aminopénicilline: amoxicilline

– Aminopénicilline + inhibiteur de β-lactamase: amoxicilline-clavulanate

Céphalosporines
– 1re génération: céfazolin, céfadroxil

– 2e génération: céfuroxime, céfprozil

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15
Q

B-Lactamines: Mécanisme d’action

A
  1. Liaison et inhibition enzyme ( PBP )
  2. Inhibition synthèse du peptidoglycan
  3. Activation système autolytique
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16
Q

B-Lactamines: Décrire le spectre d’activité de la péniciline

A

Gram + aérobies

  • Streptocoque
  • +/- Pneumocoque
  • +/- Entérocoque
  • PAS Staphylocoque (β-lactamase/pénicillinase)

Gram + anaérobies

  • Clostridium autres que C. difficile
  • Autres anaérobes ORL
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17
Q

B-Lactamines: Indications pénicilline

A
  • Pharyngite Streptocoque groupe A
  • Infx dentaire non sévère
  • +/- Infx Pneumocoque ou Entérocoque SENSIBLE in vitro à la pénicilline
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18
Q

B-Lactamines: Spectre de la cloxacilline

A

Gram + aérobies

  • Staphylocoque
  • Streptocoque (autres que pneumocoque)

Attention! Cloxacilline po = faible biodisponibilité (30%): ne pas utiliser

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19
Q

B-Lactamines: Spectre de l’amoxicilline (ampicilline)

A

– Similaire à la pénicilline
– Entérocoque plus sensible AMP>PNC

20
Q

B-Lactamines: Indications de l’amoxicilline (ampicilline)

A

– Infx ORL/voies respiratoires (tx empirique= culture non disponible)
– Infx urinaires (tx ciblé=culture disponible)

21
Q

B-Lactamines: Spectre de l’amox/clav

A
  • Amoxicilline + acide clavulanique: Clavulin®
  • Acide clavulanique

= Inhibiteurs de B-lactamase

= Inhibe l’activité des B-lactamases produites par certaines bactéries

= Élargit le spectre d’activité de l’antibiotique:

  • S. aureus
  • Haemophilus
  • Bacilles gram –
  • Anaérobes
22
Q

B-Lactamines: Principaux effets secondaires des pénicillines

A
  • Éruption cutanée
  • Diarrhées
  • Néphrite interstitielle
  • Leucopénie et autres atteintes lignées cellulaires
  • Seuil convulsif abaissé

**Similaire pour toutes les B-lactamines

23
Q

B-Lactamines: Nommer des céphalosporines de 1er génération et leur spectre

A

Exemples:

Céphalexin (Kéflex®)

Céfadroxil (Duricef®)

Spectre: Gram + aérobie > Gram -

  • Staphylocoque
  • Streptocoque
24
Q

B-Lactamines: Nommer les indications des céphalo de 1er génération

A

Infection des tissus mous

25
Q

B-Lactamines: Nommer des céphalo de 2ième génération et leur spectre

A

Exemples

  • Cefprozil (Cefzil®)
  • Céfuroxime (Ceftin®)

Spectre d’activité:

  • +/- Staphylocoque
  • Streptocoque
  • +/- Entérobactéries
  • Haemophilus
26
Q

B-Lactamines: Indication des céphalo de 2e génération

A

Infection ORL/voies respiratoires supérieures

27
Q

B-Lactamines: Effets secondaires des céphalo

A

Idem pénicillines

  • Éruption cutanée/allergies
  • Diarrhées, C. difficile
  • Néphrite interstitielle
  • Leucopénie et autres atteintes lignées (thrombopénie, anémie, pancytopénie)
28
Q

Macrolides: Nommer les 3 principaux

A
  • Érythromycine
  • Azithromycine
  • Clarithomycine
29
Q

Macrolides: Nommer le spectre

A

Aérobie

  • Cocci + : Streptocoque, Staph aurus
  • Cocci - : H.Influenza

Bactéries atypiques: Mycoplasma, Légionella

30
Q

Macrolides: Indications

A

Infections ORL
– Rhinosonusites
– Otites moyennes aiguës

Infections respiratoires
– Bronchites/exacerbation MPOC
– Pneumonies
– Diarrhée du voyageur (Campylobacter, etc.)

31
Q

Macrolides: Effets secondaires

A
  • Intolérance digestive principalement
  • Risque de prolongation QT et de torsade de pointes
  • Risque d’exacerbation de myasthénie grave
32
Q

Macrolides: Interactions

A

Inhibiteurs du cytochrome P450 ⇒ Augmente concentration coumadin, cyclosporine, etc

33
Q

Clindamycine: Spectre

A

Cocci Gram +

  • Staphylocoque
  • Streptocoque

Anaérobes: HD: « au-dessus du diaphragme »

34
Q

Clindamycine: Indications

A
  • Infection ORL: Abcès
  • Infections tissus mous: Deuxième ligne si céphalosporines contrindiquées (ex: allergie β-lactamines)
35
Q

Clindamycine: Effets secondaires

A
  • Mauvais goût
  • Diarrhées
  • Éruption cutanée
36
Q

Fluoroquinolones: Nommer les 3 principaux

A
  • Ciprofloxacin (Cipro®)
  • Levofloxacin (Levaquin®)
  • Moxifloxacin (Avelox®)
37
Q

Fluoroquinolones: Nommer le spectre pour chacun des 3 principaux

A

Ciprofloxacine

  • Entérobactéries
  • Pseudomonas

Lévofloxacine

  • Pneumocoque
  • Streptocoques
  • Staphylocoque
  • Haemophilus
  • Pseudomonas

Moxifloxacine

  • Pneumocoques
  • Streptocoques
  • Staphylocoque
  • Haemophilus
  • Anaérobes
38
Q

Fluoroquinolones: Indications pour les 3

A

Ciprofloxacine: Infx urinaires

  • Non compliquée (cystite)
  • Compliquée (pyélonéphrite)

Levofloxacine et moxifloxacine:

  • Infx ORL: Rhinosinusite
  • Infx respiratoires: Bronchite/exacerbation MPOC, Pneumonie non sévère
39
Q

Fluoroquinolones: Effets secondaires

A
  • Nausées, diarrhées
  • C. difficile (R aux fluoroquinolones)
  • Prolongement QT
  • Rupture ou tendinite du tendon d’Achille
  • Risque d’exacerbation de myasthénie grave
40
Q

Fluoroquinolones: Interactions médicamenteuses

A

Forme complexes avec cations d’où mauvaise absorption:

  • Aluminium, magnésium, calcium
  • Attention éviter anti-acides, sucralfate, et espacer des gavages ou produits laitiers

Inhibition cytochrome P450

  • Augmentation des niveaux de coumadin possible: INR à surveiller
  • Niveaux théophylline à surveiller
41
Q

TMP-SMX: Spectre

A

Gram + : Staphylocoque

Gram– :

  • +/-Entérobactérie
  • Haemophilus

Autres:

  • Bacille non fermentaires +rares(Sténotrophomonas, etc..)
  • Autres bactéries rares(Listeria, Nocardia etc)
  • Certains champignons et parasites
42
Q

TMP-SMX: Indications

A
  • Infx urinaire non compliquée
  • Infx tissus mous S. aureus
43
Q

TMP-SMX: Effets secondaires

A
  • No/Vo
  • Éruption cutanée/Stevens-Johnson
  • Neutropénie
  • Hépatite
  • Diminution de la sécrétion tubulaire de la créatinine: Fausse élévation de la créatinine
  • Rare néphrotoxicité
  • Fièvre
44
Q

TMP-SMX: Interactions

A

– Multiples

– Augmente les concentrations de coumadin

45
Q

Métronidazole: Spectre

A

anaérobie

46
Q

Métronidazole: Indications

A

C.difficile (autre agent efficace: vancomycine p.o.)

47
Q

Métronidazole: Effets secondaires

A

– Goût métallique déplaisant

– Neuropathie périphérique

– Effet Antabuse

Integ - Examen pharmaco & électrolytes (15 decks)

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