Polymyalgia Rheumatica

Question 1

Definition

Answer 1

Riesenzellarteriitis, meist im Versorgungsgebiet der A. carotis u./o. des Aortenbogens, die sich als Arteriitis temporalis u./o. als Polymyalgia rheumatica äußert.
Betroffen sind zu 75% ältere Frauen

Question 2

Klinik

Answer 2

Bei Arteriitis temporalis:

• Fieber
• Schwäche
• Schläfenkopfschmerz
• Schmerzen beim Kauen
• Augenschmerzen
• Sehstörungen
• vorübergehende Erblindung
• A.temporalis evtl. verdickt, pulslos, schmerzhaft tastbar
• in 30% unbehandelt Erblindung!

Bei Polymyalgia rheumatica:

• symmetrische Schmerzen im Schulter u./o. Beckengürtel
• Druckempfindlichkeit der Oberarme
• Morgensteifigkeit
• depressive Verstimmung
• Gewichtsverlust
• Abgeschlagenheit

Question 3

Diagnose

Answer 3

• augenärztliche Untersuchung
• Biopsie aus A. temporales
• Labor: BSG ^^

Question 4

Therapie

Answer 4

• Glukokortikoide
• nach Besserung stufenweise Reduktion
• Erhaltungstherapie mind 2 Jahre