Polyarthrite rhumatoide Flashcards
Qu’est-ce que la polyarthrite rhumatoïde (PAR) ?
Une maladie inflammatoire chronique qui touche les articulations
Comment se caractérise cliniquement la PAR ?
Par des gonflements articulaires symétriques
Quels types de manifestations peuvent accompagner la PAR ? (2)
Manifestations extra-articulaires et complications systémiques
Quelle est l’épidémiologie de la PAR ?
C’est l’arthrite inflammatoire la plus fréquente, touchant environ 1% de la population générale
Quelle est la proportion de femmes touchées par la PAR par rapport aux hommes ?
2 à 3 femmes pour un homme
Quelle est la différence entre une arthrite et une arthralgie ?
L’arthrite est un gonflement articulaire douloureux, l’arthralgie englobe toutes les douleurs articulaires
Qu’est-ce qu’une synovite ?
Synonyme de arthrite (gonflement articulaire, souvent douloureux)
Quelles sont les origines possibles de l’arthralgie ? (2)
Mécanique ou inflammatoire
Comment se manifeste l’arthralgie inflammatoire ?
Présente dès le lever et associée à des raideurs musculaires
Comment classifie-t-on l’atteinte articulaire ?
Selon le nombre d’articulations touchées
Qu’est-ce qu’une atteinte monoarticulaire ?
Une atteinte touchant une seule articulation
Qu’est-ce qu’une atteinte oligoarticulaire ?
Une atteinte touchant entre deux et quatre articulations
Qu’est-ce qu’une atteinte polyarticulaire ?
Une atteinte touchant cinq articulations ou plus
Qu’est-ce qu’une atteinte articulaire symétrique ?
Une atteinte touchant de façon bilatérale une même articulation ou groupe d’articulations
Donnez un exemple d’atteinte symétrique.
Atteinte de la deuxième et troisième IPP droite et de la quatrième et cinquième IPP gauches
Vrai ou faux: Il est possible (mais rare) qu’une polyarthrite rhumatoide commence avec une atteinte mono ou oligoarticulaire mais évoluera toujours vers polyarticulaire avec le temps
Vrai
La polyarthrite rhumatoide est un problème de quelle origine?
Inflammatoire
Donner les 6 indices qui suggèrent un problème inflammatoire
- Douleur prépondérante la nuit et le jour
- Raideur matinale de plus de 1 heure
- Amélioré par l’exercice
- Gonflement articulaire
- Érythème
- Manifestations systémiques (fatigue, asthénie)
Dans l’approche de la polyarthrite, le diagramme peut être divisé en quelles deux grandes classes?
Avec ou sans atteinte axiale
Nommer les 4 polyarthrites avec atteinte axiale
- Spondylite ankylosante
- Arhtrite psoriasique
- Arthrite réactive
- Arthrite entéropathique
Les polyarthrites sans atteinte axiale peuvent être divisées en quels 2 grands groupes?
Polyarthrites asymétrique et symétrique
Nommer les 5 polyarthrites sans atteinte axiale et symétriques
- Arthrite rhumatoide
- Arthrite virale
- Lupus
- Autres collagénoses
- Vasculite
Nommer les 5 polyarthrites sans atteinte axiale et asymétriques
- Arthrite réactive
- Arthrite psoriasique
- Arthrite entéropathique
- Goutte
- Pseudogoutte
Que faut-il toujours recherche en présence de polyarthrite?
Symptômes extra-articulaires
Lors de polyarthrite, s’il y a présence de symptômes extra-articulaires, que faut-il suspecter?
Collagénose ou vasculite
Quels sont les indices diagnostiques les plus importants pour la collagénose? (5)
- Photosensibilité
- Rash molaire ou discoide
- Ulcères buccaux
- Xérostomie ou xérophtalmie
- Phénomène de Raynaud
Nommer les 4 généralités de la polyarthrite rhumatoide
- Maladie inflammatoire articulaire et systémique chronique
- Inflammation de la membrane synoviale
- Gonflements articulaires symétriques
- Complications et atteintes systémiques
La polyarthrite rhumatoide touche 2 à 3 fois plus de femmes ou d’hommes?
Femmes
Quels sont les 3 modes de présentation de la polyarthrite rhumatoide?
- Gonflements polyarticulaires symétriques (+ fréquents)
- Atteinte palindromique
- Présentation extra-articulaire (rare)
Nommer les 4 caractéristiques des gonflements polyarticulaires symétriques
- Synovites symétriques des articulations
- Apparition insidieuse ou aigue
- Synptômes généraux (fatigue, perte depoids, perte d’appétit, fièvre)
- Raideur matinale d’au moins 1 heure
Nommer les 3 caractéristiques de l’atteinte palidromique
- Arhtrite mono ou oligoarticulaire aigue
- Intervalles asymptomatiques entre les épisodes
- Évolution: 1/3 autorésolutif, 1/3 PAR, 1/3 autre pathologie (connectivite, vasculites, spondyloarthropathie)
Nommer les 3 caractristiques de la présentation extra-articulaire
- Rare
- Péricardite ou
- Épanchement pleural
