Introduction à la réadaptation Flashcards
Définir la réadaptation
Processus qui permet à une personne d’atteindre son plein potentiel en adressant et limitant les impacts des atteintes physiques et anatomiques tout en tenant compte des limites environnementales et personnelles.
En lien avec la définition de la réadaptation, nommer les 4 éléments clés de la réadaptation
- Objectifs individualisés centrés sur le patient
- Prévenir les complications
- Approche holistique
- Balance entre réadapter avec comme but de augmenter la fonction
Définir la réadaptation pédiatrique
Surspécialité de la physiatrie qui donne des soins de santé spécialisés aux enfants avec limitations et atteintes fonctionnelles à causes de pathos neurodéveloppementales et neuromusculosquelettiques ou acquises durant l’enfance (≤ 18 ans).
Utilise une approche interdisciplinaire
Définir la paralysie cérébrale (PC)
Groupe hétérogène de maladies qui causent un déficit neuro-moteur permanent —» altère les mouvements et la posture à cause d’une lésion cérébrale statique (non progressive) qui survient sur un cerveau non mature–» résulte en une limitation fonctionnelle
À quoi peut être associée la paralysie cérébrale? (6)
- Atteintes cognitives
- Épilepsie
- Troubles du comportement
- Atteinte sensitive, vision ou audition
- Langage
- Complications musculosquelettiques
À quoi peut être comparée la paralysie cérébrale?
un AVC sur un cerveau immature
Décrire le processus de production du handicap de la WHO
Processus implique une **problème de santé (trouble ou maladie) **qui peut affecter les fonctions organiques et structures anatomiques d’une personne. Ceci peut causer des limitations dans les activités et limiter également la participation (implication d’une personne dans une situation de vie réelle). L’activtié peut également être touchée par des **facteurs environnementaux et personnels. **
Rôle du physiatre/ médecin responsable (4)
1.Évaluer état médical et fonctionnel
2. Diagnostiquer
3. Prescrire
4. Coordonner l’ensemble de la réadaptation (chef d’orchestre)
Rôle du physiothérapeute
Évalue et traite surtout les membres inférieurs et activités motrices
Rôle de l’ergothérapeute
Évalue surtout membres supérieurs et activités fonctionnelles/occupationnelles pour maximiser indépendance du patient
Rôle du travailleur social
Évalue situation de vie (style de vie, soutien familial, financier, histoire de travail)
Rôle du psychologue/neuropsychologue
Évalue fonctions émotionnelles, intellectuelles et perceptuelles
Rôle de l’éducateur spécialisé
Évalue intérêts et aptitudes du patient (pour intégration sociale et loisirs adaptés)
Infirmier
Fournit soins médicaux de base et éducation fonctionnelle du patient
Rôle de l’orthophoniste (2)
Traite les troubles de la communication et dysphagie
Rôle du prothésiste/ orthésiste
Fabrique prothèses et orthèses
Rôle du kinésiologue
Personnalise un programme de remise en forme adapté (cardiorespiratoire et musculaire)
Rôle du nutritionniste
Assure une nutrition optimale (pour réadaptation et guérison)
Rôle du conseiller professionnel
Aide à la réintégration professionnelle et scolaire
Rôle du coordonnateur clinique (2)
Coordonne les plans d’intervention et assure continuité des soins
Nommer les 4 éléments de l’évaluation fonctionnelle et physiatrique
- Histoire habituelle
- Histoire professionnelle et sociale
- Évaluation et histoire fonctionnelle
- Examen physique
En quoi consiste l’histoire professionnelle et sociale?
Réseau de support
Milieu de vie
Style de vie pré-morbide?
Niveau d’éducation
Histoire de travail
Activités
Nommer les 8 fonctions évaluées lors de l’évaluation et histoire fonctionnelle
- Dominance (Activités de la vie quotidienne-AVQ)
- Alimentaiton
- Mobilité (Activités de la vie domestiques- AVD)
- Aptitudes à fonctionner en communauté
- Loisirs et sports
- Travail
- Communication (ex. : téléphone, écriture, langage, etc.)
- Fonctions cognitives
En pédiatrie, nommer les 3 fonctions à évaluer pour l’étape 3. Évaluation et histoire fonctionnelle
- Histoire développementale (motricité, langage, psychosocial)
- École/ garderie
- Autonomie
Pour l’étape 4. Examen physique, nommer ses 3 composantes
1.Examen médical général
2.Emphase sur examen locomoteur, neurologique et fonctionnel
3.Examen fonctionnel (mobilité au lit, équilibre, changements de position, etc.)
Nommer les 3 éléments sur lesquelles est mis l’emphase lors de l’examen physique
Examen locomoteur, neurologique et fonctionnel
Nommer 6 pathologies pouvant être traitées en réadaptation
- AVC
- Traumatisme crânio-cérébral (TCC)
- Amputation
- Lésion médullaire (BM)
- Arthrite
- Douleur chronique et SDRC
- Pathologies musculosquelettiques
- Médecine sportive
Nommer 6 stratégies de traitement utilisées en réadaptation
1.Prévenir ou corriger les incapacités additionnelles
2.Augmenter les systèmes non affectés par la condition pathologique
3.Augmenter les capacités fonctionnelles des systèmes affectés
4.Utilisation d’aides techniques et d’équipement adaptés pour promouvoir la fonction
5.Modifier l’environnement social et de travail (ergo, travailleur social)
6.** Utilisation de techniques cognitives** afin d’augmenter la performance et éduquer
Nommer 3 stratégies pour favoriser la plasticité cérébrale (= neuroplasticité)
- Activité physique aérobique
- Fréquence et durée des activités de réadaptation
- Quantité d’activités de réadaptation
- Exercices fonctionnels (avec un but!), significatifs et personnalisés
- Difficulté (juste assez, pas trop) des exercices
- Programme de réadaptation agréable
- Repos au bon moment
Nommer 3 façons de développer la résilience
- Identifier des éléments positifs dans les situations difficiles
- Ne pas s’isoler (entretenir des relations)
- Pratiquer pleine conscience
- Prendre soin de soi (psychologiquement et physiquement)
- Remettre en perspective
- Entretenir espoir (tout en restant réaliste)
Nommer les 4 principales aides techniques et équipements utilisés en réadaptation
- Orthèse
- Prothèse
3.Fauteuil roulant - Aides à la locomotion et à la mobilité
Qu’est-ce qu’une orthèse?
Dispositif externe placé sur un membre présent
Nommer les 2 types d’orthèses
Statique (support rigide sans permettre mouvement) et dynamique (permet certain degré de mouvement)
Nommer les 8 fonctions des orthèses (PAISPASA)
- Protéger un membre
- Appliquer tractions ou forces correctives
- Immobiliser ou supporter
- Substituer une fonction motrice
- Permettre mouvement contrôlé
- Attacher des dispositifs
- Soulager douleur
- Assister marche (décharger)
Qu’est-ce qu’une prothèse?
Appareil qui remplace membre absent
Nommer les 3 fonctions des prothèses du membre inférieur
- Mise en charge
- Esthétique
- Locomotion
Nommer les 4 fonctions des prothèses du membre supérieur
- Manipulation
- Esthétique
- Préhension
- Positionnement du membre supérieur dans l’espace
Nommer les 2 types de fauteuils roulants
Manuel et motorisé
Nommer les 3 buts d’un fauteuil roulant
- Maximiser mobilité efficace et indépendante
- Prévenir et minimiser déformations et blessures
- Maximiser indépendance fonctionnelle
Nommer les 6 buts des aides à la locomotion et la mobilité
1.Améliorer équilibre
2. Redistribuer surface de mise en charge
3. Compenser muscles faibles
4. Diminuer douleurs aux MI
5. Donner petites forces propulsives
6. Donner feedback sensitif
Nommer les 7 types d’aides à la locomotion
- Aides à la marche fixe
- Cannes simples
- Cannes multipodes
- Cannes d’avant-bras
- Béquilles
- Marchettes
7.Orthèse de station debout
Pour quels types de problèmes (2) servent les cannes simples?
- Faiblesse du moyen fessier
- Changement pathologique aux MI
Dans quelle main doit être prise une canne simple?
Dans la main opposée au côté atteint
Complète la phrase: La canne simple permet de diminuer la force sur la —-pathologique
hanche
Que permettent les cannes multipodes?
Augmenter la stabilité
Pour quel type d’appui sont utilisées les cannes d’Avant-bras?
Appui arthritique
Que permettent les béquilles? (2)
- Décharger MI
- Donner propulsion
Compléter la phrase: Une béquille est plus stable qu’une ——, mais moins qu’une ——–
Canne
Marchette
Dans quel milieu les orthèses de station debout sont surtout utilisées?
En pédiatrie
Les béquilles bilatérales permettent quel % de décharge du poids corporel?
Plus de 80%
Compléter la phrase: Plus un dispositif est grand et complet, plus il permet de ————-
Décharger du poids du corps
Principes de réadaptation de la paralysie cérébrale chez l’enfant
Expliquer en pédiatrie le principe 1. Prévenir ou corriger les incapacités additionnelles
Éviter contractures articulaires et rétractions musculo-tendineuses lors de la croissance avec programme d’exercices, orthèse d’étirement, injection de toxine botulinique, etc.
Principes de réadaptation de la paralysie cérébrale chez l’enfant
Expliquer en pédiatrie le principe 2. Augmenter les systèmes non-affectés par la condition pathologique
Si enfant hémiplégique (a un côté paralysé) on renforce le côté sain pour l’aider à compenser (apprendre à boutonner ou faire ses lacets à une main)
Principes de réadaptation de la paralysie cérébrale chez l’enfant
Expliquer en pédiatrie le principe 3.Augmenter les capacités fonctionnelles des systèmes affectés
Si enfant est hémiparétique (côté partiellement atteint), on peut renforcer le côté atteint avec des exercices pour gagner de la force, réduire spasticité et améliorer santé des os)
Principes de réadaptation de la paralysie cérébrale chez l’enfant
Expliquer en pédiatrie le principe 4. Utilisation d’équipements adaptés pour promouvoir la fonction
Enfant hémiparétique avec mache sur la pointe des pieds (équin spastique) –» orthèse tibiale pour corriger la marche
Principes de réadaptation de la paralysie cérébrale chez l’enfant
Expliquer en pédiatrie le principe 5. Modifier l’environnement social et de travail
Enfant en fauteuil roulant, adapter l’école (ascenseur, classe au rez-de chaussée, salle de bain accessible) pour favoriser sa participation
Principes de réadaptation de la paralysie cérébrale chez l’enfant
Expliquer en pédiatrie le principe 6. Utilisation de techniques psychologiques pour augmenter la performance et l’éducation du patient
Enfant en fauteuil roulant, apprendre la séquence du transfert pour pouvoir guider n’importe qui à l’aider, même en l’absence de son aidant habituel.
Compléter la phrase: Il y a beaucoup de ——– en paralysie cérébrale, mais aucun ———- à l’heure actuelle
Recherches
Traitement
Nommer 2 avenues prometteuses en paralysie cérébrale pour les traitements
- Cellules souches
- Technologie: Exosquelettes
Comment peuvent être données les cellules souches? (3)
- Voie intraveineuse
- Intra-cérébrale
- Injection dans LCR.
À quoi faut-il faire attention dans le cadre des cellules souches?
Faire attention aux hôpitaux qui prétendent avoir un traitement (surtout hors Amérique du Nord/ Europe) car encore expérimental, risqué et non réglementé
Vrai ou Faux: Il existe peu de modèles d’exosquelettes, et pas du tout en pédiatrie
Faux. Il existe plusieurs modèles d’exosquelettes, même pour les enfants
