Polmoni tutorati Flashcards
(MAG) cosa si osserva nell’asma bronchiale? (3)
1) eccesso di muco,
2) infiammazione (mista con prevalenza di eosinofili, non evidenti nell’asma non-eosinofilo),
3) iperplasia del muscolo liscio.
(MAG) altre modificazioni dell’asma bronchiale (3)
1) iperplasia delle cellule caliciformi,
2) iperplasia delle ghiandole sottomucose,
3) ispessimento delle membrane basali sottoepiteliali (non evidente nell’asma non-eosinofilo).
Quali sono Le alterazioni anatomiche che (principalmente) contribuiscono all’ostruzione delle vie aeree sono: (3)
1) Tappi mucosi endoluminali spessi e adesivi
2) Edema infiammatorio della parete
3) Ipertrofia/iperplasia del muscolo bronchiale
Lo spettro patologico delle pneumopatie ostruttive include: (3)
▪ Enfisema centrolobulare / panacinare.
▪ Malattia delle piccole vie aeree con < 2 mm di diametro.
▪ Alterazioni vascolari.
Cosa comporta la perdita di tessuto elastico e degli attacchi alveolari peri-bronchiolari sul piano fisiopatologico?
Collasso dei bronchioli respiratori durante l’espirazione»» l’aria rimane intrappolata negli spazi aerei (trapping)»_space; causa distensione polmonare.
Quali sono le pneumopatie che si manifestano con un disordine funzionale di tipo restrittivo?
A) Danno parenchimale intrinseco: Malattie infiltrative e interstiziali croniche, come la pneumoconiosi o la fibrosi interstiziale.
B) Malattie della parete toracica: (polio, obesità grave, malattie pleuriche e la cifoscoliosi)
Quali delle seguenti condizioni possono associarsi a fibrosi polmonare (ovvero dei fenomeni di cicatrizzazione parenchimale) (3)
PAG 651,56 63
1-Enfisema irregolare
2-Bronchiectasie (e bronchioloectasie) dette da trazione (non infiammatorie) causate da fibrosi polmonare ritraente circostante.
3-Atelettasie da contrazione.
DAD:
Definizione
Come viene definita l’eziologia
D: è una modalità di danno polmonare ACUTO NON SPECIFICO risultante da moltiplica cause lesive che agiscono sia sull’endotelio alveolare sia sull’epitelio alveolare.
Viene definita CLINICAMNETE.
Quali sono le 4 cause più frequenti del DAD?
1) Infezioni polmonari, in genere batteriche o virali.
2) Sepsi
3) Aspirazione del contenuto gastrico.
4) Trauma meccanico, inclusi i traumi cranici.
Patogenesi DAD (PG 652)
Dove si verifica il danno alveolare?
Quali sono le rispettive conseguenze di tale danno?
Danno endoteliale: consente il passaggio di un liquido ricco in PROTEINE nello spazio interstiziale.
Danno epiteliale: passaggio del fluido nello spazio alveolare, dove la fìbrina, proteine plasmatiche e detriti cellulari concorrono a formare precipitati lungo le pareti alveolari “denudate” (CD. Membrane IALINE)
Teoria di base sui meccanismi patogenetici della DAD.
Cosa “sostiene” il ciclo infiammazione-danno?
1) dall’attivazione del complemento
2) della cascata coagulativa,
3) dai macrofagi polmonari e dai neutrofili reclutati nell’’interstizio che rilasciano enzimi proteolitici
4) specie reattive dell’ossigeno,
5) citochine e mediatori infiammatori.
Definizione di BRONCHIECTASIE
Termine descrittivo per i bronchi (soprattutto prossimali) IRREVERSIBILMENTE dilatati on pareti ispessite ed infiammate.
Eziologia delle bronchiectasie infiammatorie. (3)
Sono causate da:
1) cicli ripetuti di colonizzazione ed infezioni batteriche
2) mucostasi e infiammazione
3) distruzione delle componenti elastiche e muscolari della parete bronchiale
Componenti da associare alle cause eziopatogenetiche delle bronchiectasie:
Si associano a:
1) Ostruzione bronchiale localizzata o diffusa.
2) Condizioni ereditarie/congenite che compromettono i normali meccanismi di clearance bronchiale e/o determinano il ristagno di secrezioni
3) polmoniti necrotizzanti
Le emorragie endo-alveolari sono osservano in caso di: (3)
1) Vasculiti dei piccoli vasi polmonari (capillariti) (ANCA+ partic. poliangite microscopica o mediate da immunocomplessi)
2) Sindrome di Goodpasture
3) Disordini della coagulazione
