POLITRAUMA Flashcards
1
Q
Conceito?
A
Múltiplas lesões levando a reação sistêmica sequencial podendo gerar tisco a vida
2
Q
Epidemiologia?
A
Homens
Trauma alta energia
24-39 anos
Mortalidade 6-42%
3
Q
Marcador inflamatório PRINCIPAL?
A
IL-6 !!!
Trauma de alta energia -> Cascata inflamatória
4
Q
Critérios para SIRS > igual 2
A
FC > 90 FR > 20 pCO2 < 32 Temp > 38 ou < 36 Leuco > 12.000 ou < 4.000
5
Q
Classifique Injurity Severity Score (ISS)
A
5 áreas do corpo:
- Cabeça e pescoço
- Tórax
- Abdome
- Extremidades
- Partes moles
6 estratificações:
- Mínimo (1 ponto)
- Moderado (2 pontos)
- Grave sem risco de vida (3 pontos)
- Grave com risco de vida (4 pontos)
- Crítico (5 pontos)
- Fatal (6 pontos)
Soma do quadrado 3 PIORES áreas.
> 16 pontos = politrauma
Caso algum “fatal” = 75 pontos (máximo)
6
Q
O que significa aumento da IL-6 nos estágios iniciais?
A
SIRS !!!
7
Q
O que significa aumento da IL-6 nos estágios tardios?
A
Aumento risco de MORTALIDADE
8
Q
Indicações de DAMAGE CONTROL?
A
ISS > 40 (sem trauma torácico) ISS > 20 (com trauma torácico) Politrauma + lesão abdominal Contusão pulmonar bilateral PA pulmonar > 24 PAS > 6
9
Q
Quando fazer fixação definitiva (janela de oportunidade?
A
5-10 dias após trauma!!
Antes = hiperinflamado Depois = imunossuprimido
