AMPUTAÇÕES Flashcards
2 maiores causas de amputação na população jovem? Qual a indicação absoluta?
1º Trauma
2º Oncológico
Isquemia irreversível
Quais as 2 amputações mais comuns?
1º Transtibial
2º Transfemoral
Qual pró de amputações mais proximais vs distais?
Distal: melhor função
Proximal: melhor cicatrização
Qual o status nutricional indicado para facilitar a cicatrização?
Albumina > 3,5 g/dL
Linfócitos > 1500 cél/mL
“Princípios” na técnica cirúrgica (5)?
Evitar orelhas de cachorro
Flaps espessos
Miodese/Mioplastia
Garroteamento (evitar se isquêmicos graves)
Neuroma (isolar, tracionar e cortar)
Membro fantasma - Qual diferença de sensação fantasma e dor fantasma? DDx (2)?
Sensação: comum, pouco sintomática, telescopagem (vai ascendendo e diminuindo)
Dor: menos comum, amputações proximais, DOR ANTES DO PROCEDIMENTO (!!!)
DDx: dor irradiada; dor residual do coto
Causa mais frequente de amputação nos membros inferiores?
DOENÇA VASCULAR PERIFÉRICA (90% !!!!!!)
Nos casos de amputação transtibial em membro ISQUÊMICO, quais diferenças na técnica?
SEM miodese;
Tíbia mais curta (10cm - 12,5cm);
Flap muscular posterior mais longo (menos vascularização)
Qual a “regra” para definir o tamanho do coto ósseo nos casos não isquêmicos?
30cm altura = 2,5cm coto
Técnica modificada por Etrl et at?
SINOSTOSE TIBIOFIBULAR DISTAL
- Menos lesão na sindesmose
- Coto mais estável
Qual amputação PARCIAL mais comum? Qual? E qual causa mais morbidade?
Dedos do pé (5º pododáctilo)
2º pododáctilo causa deformidade (hálux valgo)
O que fazer quando realizar amputação de Lisfranc ou Chopart para evitar equino exacerbado?
Reinserir tibial anterior
Reinserir fibular curto
Enfraquecer aquiles
Qual o nível topográfico das amputações de Lisfranc, Chopart, Syme e Boyd?
Lisfranc: tarsometatársica
Chopart: calcaneocubóidea/talonavicular
Syme: dômus do tálus (resseca tíbia e fíbula distais)
Boyd: talectomia + fixação do calcâneo na tíbia
