Poliovirus Flashcards
Quelles sont les caractéristiques du poliovirus?
Le poliovirus (PV) est classé dans le genre Enterovirus
Famille: Picornaviridae
Morphologie: Icosaédrique
Diamètre de la capside: ~30 nm
Enveloppe ?: Non
Génome: ARN sb +
Longueur du génome: 7500 nts
Quel est l’historique de la polyomyélite?
La poliomyélite est considérée comme une maladie ancienne
Dans une étude cruciale en 1948, Enders et ses collègues ont démontré que:
-le PV peut se multiplier dans une variété de tissus, et pas seulement dans le tissu infecté lors la maladie chez l’humain
-la plupart des personnes infectées ne manifestent pas les symptômes de la maladie
Quels sont les deux vaccins qui ont été développés?
-le vaccin inactivé de Salk (IPV), administré par voie intramusculaire
-le vaccin vivant atténué de Sabin (OPV), administré par voie orale
Comment a été presque qu’éradiqué la poliomyélite?
En raison de l’efficacité de ces vaccins, la poliomyélite a presque été éradiquée dans le monde entier
Comment sont les cultures des cellules atteinte par la polio sont affecté?
Le PV a des effets cytopathiques distinctifs sur des cellules en culture
Ces effets ont lieu après 1 à 7 jours et comprennent:
-l’arrondissement et le rétrécissement des cellules
-la dégénérescence des cellules
Le PV peut être cultivé dans une culture de tissu humain et dans des cellules murines qui ont été modifiées pour exprimer le récepteur approprié
Quelle est la gamme d’hôtes?
L’hôte naturel du PV est l’humain.
Le PV peut infecter des primates de «l’Ancien monde» (ex. babouin, certaines espèces de singes), bien que la plupart des infections soient asymptomatiques
Cependant, les grands singes ont développé des symptômes après l’infection.
Il n’y a aucune preuve de transmission du PV d’un primate à un être humain
Quel est le récepteur du PV?
Le récepteur du PV est CD155, une glycoprotéine transmembranaire de la famille des immunoglobulines qui est impliquée dans le système immunitaire
Quelle est la spécificité du PV?
La spécificité du PV pour CD155 est le facteur principal régulant de la gamme d’hôtes naturelle du PV
Quelle est la pathogénèse de la PV?
Le site primaire de la réplication du PV est dans l’intestin, bien que l’emplacement spécifique soit inconnu
Suite à la réplication dans le tractus digestif, le PV pénètre dans la circulation sanguine
Le PV entre dans le système nerveux central (SNC), où il se réplique dans les cellules de la corne ventrale, une région de la moelle épinière
Ces cellules sont sensibles parce qu’elles sont incapables de générer une réponse immunitaire suffisamment forte et rapide suite à l’infection
Quelle est la réponse immunitaire au PV?
L’infection du PV déclenche des réponses immunitaires innées et adaptatives
Le PV induit une réponse d’anticorps forte et durable
Cependant, une infection secondaire de l’intestin peut se produire
Quelle est la virulence du PV?
Les comparaisons entre le virus atténué (utilisé dans le vaccin Sabin) et le PV sauvage, suggèrent que le type sauvage est plus neurovirulent parce qu’il y a des différences dans la région 5’ UTR (emplacement de l’IRES).
Seulement 1 changement d’un seul nt dans cette région a entraîné beaucoup plus de virulence chez un virus préalablement atténué
Une seconde mutation dans une protéine de capside avait complètement rétabli le type sauvage
Quelle est la persistance de la PV?
Bien que le PV puisse être rapidement cytolytique, il peut aussi établir une infection chronique sous certaines conditions.
Par exemple:
-chez les sujets immunodéprimés: certains individus immunodéprimés qui ont reçu le vaccin oral (PV atténué) ont produit le PV des années plus tard
-dans les hôtes immunocompétents: bien que des particules infectieuses ne soient pas produites, des matériaux viraux ont été détectés
Quelle est l’épidémiologie de la PV?
Un des facteurs les plus déterminants de l’infection par le PV est l’âge
La première infection par le PV est la plus productive et la plus virulente
Ainsi, les enfants sont les plus touchés et les plus importants émetteurs de virus
Les occurrences les plus élevées de poliomyélite chez les enfants se produisent dans des endroits avec de mauvaises conditions sanitaires
Qu’est-ce qui a été constaté dans les pays où les conditions sanitaires sont meilleures?
Il a été constaté que dans les pays où les conditions sanitaires étaient meilleures, les cas de maladie paralytique chez les adultes étaient relativement plus élevés
Dans ces conditions, plus la première exposition au virus (la forme la plus virulente) est tard dans la vie, plus la probabilité de paralysie est importante
Qu’est-ce que la poliomyélite paralytique?
Ainsi la poliomyélite paralytique était une maladie représentée de façon disproportionnée dans les classes socio-économiques aisées des pays développés.
Quelle est la voie de transmission du PV?
La voie oro-fécale, principale voie de transmission du PV
Le PV ne survit pas dans l’environnement après plusieurs semaines. Les humains en sont le principal réservoir
Cependant, le PV a été détecté dans de nombreux environnements, y compris les eaux usées, les eaux souterraines et les aérosols d’irrigations
Quelle est la principale méthode utilisée pour produire l’information épidémiologique du PV?
La principale méthode utilisée pour produire l’information épidémiologique est une analyse directe de la variation génomique en utilisant le séquençage d’un gène structural
Avec cette méthode, il est possible de déterminer:
-si le virus infectieux se rapproche avec le virus vaccinal atténué
-les similitudes entre les isolats dans une épidémie
-les différences entre les isolats provenant de différentes zones géographiques
-les origines d’une épidémie
Quelles sont les caractéristiques cliniques du PV?
La plupart des infections au PV sont asymptomatiques
Les symptômes les plus courants de l’infection sont une légère fièvre et des
signes gastro-intestinaux
1 sur 200 infections aboutit à la maladie appelée poliomyélite paralytique
-la paralysie se produit 4 à 10 jours après l’infection
-la forme la plus commune de la polio est la paralysie limitée aux extrémités et au tronc
-l’infection du tronc cérébral peut entraîner une paralysie des fonctions involontaires
-la poliomyélite résulte en la destruction des cellules de la matière grise dans le SNC
Quels sont les traitements du PV?
Les traitements ne sont pas actuellement disponibles. Cependant, des traitements prometteurs comprennent:
-Le traitement par immunoglobuline intraveineuse qui cible les antigènes du PV
-Les composés antiviraux spécifiques qui se lient à des régions de la capside virale et interfèrent avec l’attachement
-L’utilisation de «small interfering RNAs (siRNA)» pour provoquer la dégradation de l’ARNm viral
Quels sont les vaccins disponibles pour le PV?
Il existe deux vaccins disponibles: -le vaccin inactivé (Salk)
-le vaccin vivant atténué (Sabin)
Les deux vaccins conduisent à la production d’anticorps anti-PV pour une protection ultérieure contre la maladie
Quels sont les avantages et désavantages du vaccin Salk?
Avantages:
-le vaccin est sécuritaire parce que les virus ont été inactivés
-il offre une immunité dans tous les tissus du corps
Désavantages:
-il nécessite des injections répétées
-c’est relativement cher
Quels sont les avantages et désavantages du vaccin Sabin?
Avantages:
-la délivrance orale
-relativement peu coûteux
Désavantages:
-il peut muter dans des formes virulentes
-le virus est excrété dans l’environnement et peut conduire à des épidémies
Quelle est la stratégie d’éradication repose sur quatre composantes?
Basé sur l’efficacité des vaccins, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a adopté une résolution en 1988 pour éradiquer le PV
La stratégie d’éradication repose sur quatre composantes:
-maintenir un niveau élevé de couverture vaccinale
-promouvoir les journées nationales de vaccination pour les enfants de moins de 5 ans
-surveillance basée sur des cas de maladie paralytique
-intensifier les activités de vaccination dans les «points chauds» de PV
