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PHT1309 A > Poignet > Flashcards

Poignet Flashcards

1
Q

Quels sont les 8 os du carpe?

A 
Scaphoide
Lunatum (semi-lunaire)
Triquétrum (pyramidal)
Piscifrome
Trapèze
Trapézoide
Capitatum (grand os)
Hamatum (os crochu)
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Q

Quels sont les 4 structures qu’on retrouve dans le tunnel carpien?

A
  1. Tendons des fléchisseurs superficiels des doigts
  2. Tendons des fléchisseurs profonds des doigts
  3. Tendon du LFP
  4. Nerf médian
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Q

Quel ligament est associé au tunnel carpien?

A

Ligament transverse antérieur du carpe

Palmaire
s’attache au pisciforme/crochet de l’hamatum et aux tubercules du trapèze/scaphoide

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4
Q

Qu’est-ce que le CFCT?

A

Complexe fibro-cartilagineux triangulaire

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5
Q

Comment l’ulna s’articule avec le carpe?

A

Pas directement: via le ligament triangulaire

Triquétrum seulement en déviation ulnaire complète

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6
Q

Quels sont les 2 os du carpe qui s’articulent avec le radius

A

Scaphoide

Lunatum

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7
Q

Quelle est la forme du radius? (2)

A

Plus long en latéral qu’en médial (25 degrés)

Plus haut en antérieur qu’en postérieur (10 degrés)

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8
Q

Quel est la conséquence du fait que le radius est plus long en latéral?

A

SFM déviation radiale = os à os

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9
Q

Quelle est la conséquence du fait que le radius est plus haut en antérieur?

A

Plus grande amplitude de flexion (inclinaison palmaire) à cause de l’orientation de la surface articulaire

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10
Q

Quels ligaments permettent la stabilité latérale du poignet?

A

Ligaments collatéraux radial et ulnaire

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11
Q

Quel mouvement comprime le CFCT? Quel mouvement l’étire?

A

Comprimé par déviation ulnaire

Étiré par déviation radiale

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12
Q

Quelles sont les 8 structures qui font partie du CFCT?

A
  1. Disque articulaire (ligament triangulaire)
  2. Ligament ulno-triquétral
  3. Ligament ulno-lunaire
  4. Ligaments radio-ulnaire palmaire et dorsal
  5. Ligaments capsulaires radio-ulnaire
  6. Ligament collatéral ulnaire
  7. Ménisque homologue
  8. Tendon EUC
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13
Q

Quelles sont les 4 fonctions du TFCC?

A
  1. Principal stabilisateur RUD
  2. Renforce le côté ulnaire du poignet
  3. Surface articulaire RC (ulna/triquétrum)
  4. Aide à répartir les forces lors d’appui axial (20%)
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14
Q

Quel mouvement est associé à l’extension du poignet?

A

Déviation radiale

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15
Q

Quel mouvement est associé à la flexion du poignet?

A

Déviation ulnaire

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16
Q

Ou passent les axes de flexion/extension et déviation radiale/ulnaire du poignet?

A

Partie proximale du capitatum

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17
Q

Quel est l’axe central de la main?

A

Capitatum: parfaitement aligné avec le 3ème métacarpe

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18
Q

Quelles sont les amplitudes de flexion/extension du poignet?

A

Flexion: 80-90 degrés
Extension: 60-70 degrés

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19
Q

Quel est le mouvement du scaphoide lors de la flexion?

A

Se couche

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20
Q

Quel est le mouvement du scaphoide lors de l’extension?

A

Se redresse

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21
Q

Quelle est l’amplitude de déviation ulnaire?

A

40-45 degrés

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22
Q

Quelle est l’amplitude de déviation radiale?

A

20-25 degrés

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23
Q

Que se passe-t-il avec le lunatum et le capitatum en déviation ulnaire?

A

Basculés en postérieur (cache les surfaces articulaires)

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24
Q

Que se passe-t-il avec le lunatum et le capitatum en déviation radiale?

A

Basculés en antérieur (voit plus les surfaces articulaires)

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25
Q

Quels sont les 2 mouvements qui accompagnent la déviation radiale?

A
  1. Flexion de la 1ère rangée (scaphoide, lunatum)

2. Extension de la deuxième rangée (capitatum)

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26
Q

Qu’est-ce qui explique le mécanisme de flexion/extension du carpe lors des mouvements de DU/DR? (2)

A
  1. Forces de tension passives (ligaments)

2. Compression des os du carpe entre eux

27
Q

Comment est la variance ulnaire normale?

A

Négative car l’ulna est plus court = index radio-ulnaire inférieur

28
Q

Quels sont les 4 facteurs qui peuvent faire varier la variance ulnaire?

A
  1. Préhension
  2. Pronation (raccourcissement du radius, migration proximale)
  3. Congénital (radius + court)
  4. Fermeture de la plaque de croissance
29
Q

Quel est la conséquence d’une variance ulnaire positive?

A

Plus de charge du côté ulnaire = Syndrôme de coincement (douleur)

30
Q

Quelle est la position la plus fonctionnelle du poignet?

A

35 degrés d’extension
5 degrés de déviation ulnaire

Plus de force pour saisir les objets

31
Q

Quelles sont les amplitudes fonctionnelles au poignet?

A

40-40 F/E

30 DU et 10 DR

32
Q

Quelle est l’amplitude fréquente d’immobilisation? Pourquoi?

A

10 à 15 degrés extension
10 degrés déviation ulnaire

Immobilisation en position fonctionnelle pour pouvoir reprendre les AVQ plus rapidement

33
Q

Quelle est la position de repos du poignet?

A

Légère flexion et déviation ulnaire

34
Q

Quelle est la position de congruence maximale du poignet?

A

Extension et déviation radiale (blocage osseux)

35
Q

Quels sont les 6 muscles qui font de la déviation radiale?

A
  1. Long ABD du pouce
  2. Court extenseur du pouce
  3. Long extenseur du pouce
  4. LERC
  5. CERC
  6. FRC

LFP

36
Q

Quels sont les 2 muscles qui font de la déviation ulnaire?

A
  1. FUC
  2. EUC

Fléchisseurs profonds et superficiels des doigts
Extenseurs des doigts

37
Q

Quels sont les 6 muscles qui font de la flexion du poignet?

A
  1. FRC (P)
  2. FUC (P)
  3. Long palmaire (P)
  4. Fléchisseur superficiel des doigts (S)
  5. Fléchisseur profond des doigts (S)
  6. Long fléchisseur du pouce (S)

Long ABD du pouce (S)
Court extenseur du pouce (S)

38
Q

Quels sont les 6 muscles qui font de l’extension du poignet?

A
  1. LERC (P)
  2. CERC (P)
  3. EUC (P)
  4. Extenseurs communs des doigts (S)
  5. Extenseur de l’index (S)
  6. Extenseur V (S)

Long extenseur du pouce (S)

39
Q

Quel groupe de muscle est synergiste avec les extenseurs du poignet?

A

Fléchisseurs des doigts

40
Q

Dans quelle position les fléchisseurs des doigts ont-ils leur maximum d’efficacité?

A

Extension du poignet

41
Q

Que se passe-t-il lors de la flexion du poignet?

A

Extension de la première phalange

42
Q

Classez les muscles du poignet en ordre décroissant de force?

A
  1. Flexion
  2. Déviation radiale
  3. Déviation ulnaire
  4. Extension
43
Q

Quels ligaments ont une importance dans la stabilité du carpe?

A

Ligaments radiocarpiens dorsal et palmaire

44
Q

Quel est le risque d’une position de flexion du poignet prolongée?

A

Luxation du lunatum en postérieur (extension)

45
Q

Qu’est-ce qu’une fracture de Colles?

A

Fracture distale du radius avec déplacement postérieur

46
Q

Qu’est-ce que le canal carpien?

A

Gouttière à concavité antérieure maintenue par le ligament transverse antérieur

47
Q

Quels os font partie du compartiment médial de l’articulation médio-carpienne?

A 
Scaphoide
Capitatum
Hamatum
Lunatum
Triquétrum
48
Q

Quels os font partie du compartiment latéral de l’articulation médio-carpienne?

A

Scaphoide
Trapèze
Trapézoide

49
Q

Quel compartiment de l’articulation médio-carpienne a le plus de mobilité?

50
Q

Qu’est-ce que le TFC?

A

Disque articulaire biconcave composé de fibrocartilage

51
Q

Comment est la vascularisation du ligament triangulaire?

A

80% central non vascularisé

52
Q

Quel ligament limite l’extension?

A

Ligament radio-carpien palmaire

53
Q

Quelles sont les 4 structures qui forment la colonne centrale?

A
  1. Radius distal
  2. Lunatum
  3. Capitatum
  4. 3ème métacarpien
54
Q

Quels sont les 2 mouvements qui accompagnent la déviation ulnaire?

A
  1. Extension de la 1ère rangée (scaphoide et lunatum)

2. Flexion 2ème rangée (capitatum)

55
Q

Quelle est la principale cause de l’instabilité du carpe?

A

Laxité ou rupture de ligaments spécifiques

56
Q

Quels ligaments du carpe sont les plus souvent lésés?

A

Extrinsèques

57
Q

Quel os du carpe est le plus souvent luxé?

58
Q

Quels nerfs sont associés à la déviation radiale?

A

Radiale

Médian (FRC)

59
Q

Quels nerfs sont associés à la déviation ulnaire?

A

Médian
Ulnaire
Radial

60
Q

Quels nerfs sont associés à la flexion du poignet?

A

Médian

Ulnaire (FUC)

61
Q

Quel nerf est associé à l’extension du poignet?

A

Nerf radial

62
Q

Quelles sont les 3 conséquences naturelles de la pronation active?

A
  1. Migration proximale du radius
  2. Variance ulnaire augmentée
  3. Augmentation de la compression à l’articulation huméro-radiale
63
Q

Quelles sont les 3 conséquences naturelles de la supination active?

A
  1. Migration distale du radius
  2. Variance ulnaire diminuée
  3. Diminution de la compression à l’articulation huméro-radiale
64
Q

Quelles sont la valeurs normales de la variance ulnaire?

A

Entre 0 et 1 mm

Déviation standard 1,5mm

PHT1309 A (13 decks)

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