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PHT1309 A > Genou > Flashcards

Genou Flashcards

1
Q

Quels sont les 4 rôles de la rotule?

A
  1. Augmente le bras de levier de l’action du quadriceps
  2. Diminue la friction du quadriceps sur les condyles
  3. Centralise la résultante de force du quadriceps
  4. Protège l’articulation du genou
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Q

Quels sont les valeurs physiologiques de l’alignement du genou avec la hanche?

A

170 à 175 degrés

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3
Q

À partir de quelle valeur d’angle y-a-t-il un genu varum?

A

Plus de 180 degrés

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4
Q

À partir de quelle valeur d’angle y-a-t-il un genu valgum?

A

Moins de 165 degrés

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Q

Quelle est la caractéristique d’un genu recurvatum?

A

Plus de 10 degrés d’hyperextension

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6
Q

Quelles sont les 5 fonctions des ménisques?

A
  1. Diminuer les forces de compression
  2. Stabilisation
  3. Lubrification
  4. Proprioception
  5. Guider l’arthrocinématique du genou
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7
Q

D’ou provient l’innervation sensitive du genou?

A

L3 à L5

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8
Q

Quels sont les 3 nerfs associés au genou (sensitif)?

A
  1. Tibial postérieur
  2. Obturateur
  3. Fémoral
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9
Q

Nommez 2 nerfs qui procurent l’innervation des muscles agissant sur le genou

A
  1. Nerf fémoral (quadriceps)

2. Nerf sciatique (ischios)

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10
Q

Quelles sont les valeurs normales de l’angle Q? Par quels vecteurs est-il formé?

A

10-20 degrés

Ligne d’action du tendon rotulien (tubérosité tibiale) et ligne d’action du quadriceps (ÉIAS)

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11
Q

Qu’est-ce qui permet au genou de produire des forces aussi élevées?

A

Les longs bras de levier (rencontre des 2 os les plus longs du corps)

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12
Q

Comment travaille principalement le genou?

A

Excentrique

Compression

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13
Q

Qu’est-ce qui donne au genou son rôle dans l’équilibre?

A

Peut ajuster la hauteur du centre de masse par rapport à la base de sustentation

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14
Q

Associez les 2 compartiments du genou à leur fonction

A

Interne: stabilité
Externe: mobilité

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15
Q

Quel mouvement accompagne l’extension du genou?

A

Rotation externe automatique

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16
Q

Quel mouvement accompagne la flexion du genou?

A

Rotation interne automatique

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17
Q

Quelle est l’excursion de la rotule lors des mouvements de flexion/extension (déplacement)?

A

7-8 cm

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18
Q

À quel degré de flexion débute le contact articulaire entre la capsule et la trochlée?

A

15 degrés

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19
Q

Ou se fait le contact articulaire entre la rotule et la trochlée à 30 degrés de flexion?

A

Tiers inférieur

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20
Q

Ou se fait le contact articulaire entre la rotule et la trochlée à 60 degrés de flexion?

A

Tiers moyen

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21
Q

Ou se fait le contact articulaire entre la rotule et la trochlée à 90 degrés de flexion?

A

Tiers supérieur

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22
Q

Ou se fait le contact articulaire entre la rotule et la trochlée au-dela de 135 degrés de flexion?

A

Bords latéraux et facette articulaire

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23
Q

Comment augmente la surface de contact entre la trochlée et la rotule?

A

Augmente avec la flexion du genou et la contraction du quadriceps (améliore la distribution du stress articulaire)
Plus grande en externe qu’en interne

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24
Q

Comment se déplace la rotule lors de la contraction du quadriceps?

A

Vers le haut
Vers l’extérieur
(axe diaphysaire du fémur)

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25
Q

Dans quelle position peut-on observer les mouvements accessoires de rotation du genou?

A

En flexion

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26
Q

Quels sont les 3 facteurs qui contribuent à la stabilité de la rotule?

A
  1. Géométrie des surfaces
  2. Mise en tension des muscles
  3. Disposition des tissus fibreux (réticulum patellaire)
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27
Q

Quels sont les 4 facteurs qui contribuent à augmenter la stabilité interne?

A
  1. Fibres obliques du vaste interne (50 degrés)
  2. Aileron rotulien interne
  3. Partie saillante de la joue externe de la trochlée
  4. Rotation automatique interne du tibia sur le fémur
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28
Q

Quel est l’angle du valgus physiologique normal? Par quoi est-il formé?

A

Axes diaphysaires du fémur et du tibia
170-175 degrés
(modifié par la largeur du bassin)

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29
Q

À partir de quel angle y-a-t-il un valgum excessif? Conséquence?

A

Plus petit que 160 degrés

Déplacement de l’axe articulaire externe (charge sur compartiment externe)

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30
Q

Quelles sont les conséquences d’un valgum excessif sur les autres articulations?

A

Coxa vara à la hanche

Pied en pronation (pied plat)

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31
Q

Quelle est la conséquence d’un angle Q prononcé?

A

Tendance à la luxation externe

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32
Q

Qu’est-ce qui peut augmenter l’angle Q?

A

Torsion externe du tibia sur le fémur

Déplace la tubérosité tibiale

33
Q

À partir de quel angle a-t-on un valgum physiologique absent? Conséquence?

A

Angle plus grand que 180 degrés

Déplace l’axe mécanique en interne

34
Q

Quelles sont les 3 conséquences d’une rotule baja?

A
  1. Augmentation de la force de réaction sur la rotule
  2. Diminution de l’AA
  3. Développement précoce d’un problème fémoro-patellaire
35
Q

Comment se nomme le repli de la capsule du genou?

A

Cul-de-sac sous-quadricipital

se forme lors de l’extension?

36
Q

Au niveau de quel condyle y-a-t-il un meilleure emboitement articulaire?

A

Interne (externe 1,7 cm plus long)

37
Q

Qu’évalue-t-on dans le test de Helfet?

A

Rotation automatique du tibia sur le fémur (déplacement de la tubérosité tibiale par rapport à la rotule)

38
Q

Comment varie le rayon de courbure lors de la flexion du genou?

A

Diminue (augmente la pression articulaire)

*Difficulté à s’agenouiller si arthrose

39
Q

Nommez 4 rôles des ménisques

A
  1. Distribution des forces sur les cartilages osseux
  2. Stabilisation et cinématique articulaire (augmente surface de contact 3X)
  3. Lubrification
  4. Afférences proprioceptives
40
Q

Comment se déplacent les méniques lors de l’extension?

A

Vers l’avant

41
Q

Comment se déplacent les ménisques lors de la flexion?

A

Vers l’arrière

42
Q

Que se passe-t-il avec les ménisques lors de la mise en charge?

A

Amplitude des déplacements des ménisques est augmentée

43
Q

Quelle est l’orientation du ligament latéral interne?

A

Oblique
En bas
En avant

10 cm et +
Faisceaux superficiel et profond

44
Q

Comment se comporte le LLI en flexion et en extension?

A

Flexion: partiellement détendu
Extension: tendu (limite 50% de la force en valgus)

45
Q

Quelles structures (2) accepte le 50% de force en valgus qui n’est pas limité par le LLI?

A

Capsule

Ligaments croisés

46
Q

Quel est l’impact du valgus physiologique sur les ligaments latéraux?

A

Interne plus développé que l’externe

47
Q

Lequel des 2 ligaments latéraux est lié à la capsule (et ménisque)?

48
Q

Comment est orienté le ligament latéral externe?

A

Oblique
En bas
En arrière

49
Q

Dans quel plan y-a-t-il le croisement des ligaments latéraux?

A

Plan sagittal

50
Q

Comment se comporte le LLE en flexion et et extension?

A

Flexion: Entièrement détendu
Extension: Tendu (limite 55% de la force en varus)

51
Q

Quels sont les 2 impacts de la rotation externe du tibia sur le fémur?

A
  1. Rapproche les surfaces articulaires

2. Plus de stabilité

52
Q

Quel est l’impact de la rotation interne du tibia sur le fémur?

A

Éloigne les surfaces articulaires (pas vraiment d’effet)

53
Q

Ou se trouve le point de contact des 2 ligaments croisés?

A

Bords axiaux

54
Q

Nommez 2 rôles des ligaments croisés

A
  1. Stabilité multidirectionnelle

2. Proprioception

55
Q

Quelle est l’orientation du LCAE? (à partir de l’insertion)

A

Haut
Arrière
Extérieur

56
Q

Comment se comporte le LCAE en flexion et en extension?

A

Flexion: tendu (limite 85% de la force antérieure)
Extension: tendu (limite 75% de la force antérieure)

57
Q

Nommez 2 mouvements prévenus par le LCAE

A
  1. Translation antérieure du tibia sur le fémur

2. Rotation interne du tibia sur le fémur

58
Q

Dans quel angle et quelle direction se produit le cisaillement du quadriceps?

A

Entre 0 et 30 degrés de flexion du genou

force antérieure de translation

59
Q

Dans quel contexte le test du tiroir antérieur est-il positif?

A

Différence de 8 mm de translation antéro-postérieure entre les MI

60
Q

Quelle est l’orientation du LCPI? (à partir de l’insertion)

A

Haut
Avant
Intérieur

61
Q

Comment se comporte le LCPI en flexion et en extension?

A

Flexion: Tendu
Extension: Tendu mais moins que le LCAE

62
Q

Quel mouvement est limité par le LCPI (précisément)?

A

Limite 95% de la force postérieure lorsque le genou est en flexion, particulièrement entre 90 et 120 degrés

63
Q

Quel déplacement est généré par la contractions des ischios-jambiers?

A

Déplacement postérieur du tibia sur le fémur

64
Q

Quel mouvement engendre le croisement des ligament croisés? Quel ligament est le plus tendu?

A

Rotation interne du tibia sur le fémur

LCAE

65
Q

Dans quelle position le LCAE est debout?

66
Q

Qu’est-ce qui assure la stabilité multi-axiale?

A

Croisement des ligaments croisés avec leur homologue latéral

67
Q

Qu’est-ce qui assure la stabilité rotatoire du genou en extension (2)?

A
  1. Ligaments latéraux limitent rotation externe du tibia sur fémur
  2. Ligaments croisés limitent rotation interne
68
Q

Quelle est la position de closed-pack du genou?

A

Extension complète (rotation externe automatique)

69
Q

Quelle est la position de loose-packed du genou?

A

20-30 degrés de flexion

70
Q

Quelle est la valeur d’hyperextension normale au genou?

A

0-5 degrés

71
Q

À combien de degrés d’extension considère-t-on un genu recurvatum?

A

Plus de 10-15 degrés

72
Q

Donnez les degrés de roulement des 2 condyles lors de la flexion

A

Condyle externe: 20 degrés

Condyle interne: 15-20 degrés

73
Q

Quelle est l’amplitude des mouvements d’ABD et ADD avec le genou en flexion?

A

6-7 degrés

74
Q

Ou se trouve l’avantage mécanique des extenseurs du genou?

A

45-60 degrés de flexion

75
Q

Quel est l’impact du patellectomie sur l’extension du genou?

A

Diminution de 25-50% force produite

Force surtout perdue entre 45-70 degrés de flexion

76
Q

Quels sont les 3 muscles extenseurs du genou?

A
  1. Quadriceps
  2. TFL
  3. Sartorius
77
Q

Quels sont les 5 muscles fléchisseurs du genou?

A
  1. Ischios-jambier
  2. Gastrocnémiens
  3. Gracilis
  4. Sartorius
  5. Poplité
78
Q

Quels sont les 4 muscles rotateurs externes du genou?

A
  1. Biceps fémoral
  2. TFL
  3. Vaste externe
  4. Gastroc latéral
79
Q

Quels sont les 7 muscles rotateurs internes du genou?

A
  1. Sartorius
  2. Poplité
  3. Gracilis
  4. Semi tendineux
  5. Semi membraneux
  6. Vaste interne
  7. Gastroc médial

PHT1309 A (13 decks)

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