Marche cours pratique Flashcards
Comment peut-on définir la marche?
Mode de locomotion bipède avec une activité alternée des MI et maintien de l’équilibre dynamique
Quelles sont les 14 fonctions organiques nécessaires à la marche? (pré-requis)
- Douleur
- Amplitude articulaire
- Stabilité articulaire
- Force
- Tonus
- Équilibre
- Posture
- Vision
- Sensibilité et proprioception
- Cognition
- Capacité aérobique
- Coordination (contrôle moteur)
- Perception
- État émotionnel
Quels sont les 6 activités locomotrices importantes dans la marche (concepts)?
- Paramètres spatio-temporels
- Qualité du patron de marche
- Endurance à la marche
- Autonomie à la marche
- Sécurité à la marche
- Mobilité fonctionnelle
Nommez 4 mesures spatio-temporelles de la marche
- Vitesse de marche
- Distance de marche
- Cadence (métronome)
- Longueur et durée (cycle/pas)
Nommez 3 moyens de mesurer les paramètres spatio-temporels de la marche
- Chronomètre et mètre à mesurer
- Empreintes de pied sur papier
- Tapis instrumenté GaitRite
Quelles sont les 2 exigences minimales pour la marche en communauté?
- 300m en 11,5 minutes (endurance)
2. 1,3 m/s sur 13 à 27m (vitesse rapide)
Comment mesure-t-on la vitesse de marche?
Vitesse de marche sur 10m ou 5m (10MWT)
Vitesse confortable VS distance rapide (différence)
Quelles sont les 4 corrélations de la vitesse de marche?
- Force
- Équilibre (risque de chutes)
- Mobilité fonctionnelle
- Participation sociale (+ 1m/s)
Quelles sont les vitesses requises pour traverser la rue? (2)
0,71 à 1,38 m/s (USA)
0,9 à 1,3 m/s (MTQ)
Quel élément de méthodologie est important dans le test de 10MWT?
Laisser des zones d’accélération et de décélération de 2m chacune
Qu’est-ce qui est évalué par le time up and go?
Mobilité fonctionnel
Se lever d’une chaise, marcher tourner et retourner s’asseoir
Quels sont les 2 éléments importants dans la méthodologie du time up and go?
- Démonstration
2. Noter le temps du 2e essai
Quelles sont les 2 corrélations du time up and go?
- Autonomie fonctionnelle (AVQ/AVD)
2. Risque de chutes et équilibre
Qu’est-ce que le patron de marche?
Résultat d’un processus pathologique et des tentatives du patient à compenser les effets de la pathologie (déficiences)
Quels sont les 4 instruments validés pour l’observation du patron de marche?
- OGA (Observational Gait Analysis)
- RVGA (Rivermead visual gait asesment)
- GAIT (Gait Assessment and Intervention Tool)
- WGS (Wisconsin Gait Scale)
Dans quel sens se fait l’observation basée sur le OGA?
De bas en haut
Quelles sont les structures observées par le OGA dans l’ordre?
- Orteils
- Cheville
- Genou
- Hanche
- Bassin
- Tronc
Globalement, nommez 4 éléments observés lors de la marche?
- Largeur de la base de sustentatio
- MEC MI
- Posture tronc/tête
- MS
Quels sont les 3 éléments globaux auxquels il faut porter attention au niveau des MS?
- Symétrie
- Amplitude
- Coordination
Dans le plan sagittal, quels sont les 2 éléments à observer au niveau global?
- Longueur des pas
2. Rythme
Dans le plan sagittal, quels sont les 3 éléments à observer au niveau des pieds (FD/FP)?
DAAR:
- Qualité attaque
- Descente du pied
DAPE:
3. Qualité poussée
Dans le plan sagittal, quels sont les 2 éléments à observer au niveau des genoux?
- Flexion (absorption environ 15%)
2. Extension (DAAR + appui unipodal)
Dans le plan sagittal, quels sont les 2 éléments à observer au niveau des hanches?
- Flexion (DAAR - oscillation)
2. Extension (DAPE)
Dans le plan sagittal, quel est l’élément à observer au niveau du bassin?
Antéversion (DAAR)
Dans le plan sagittal, quels sont les 3 éléments à observer au niveau du tronc?
- Attitude/posture
- Flexion/extension
- Inclinaison
Dans le plan sagittal, quels sont les 2 éléments à observer au niveau des MS?
- Symétrie
2. Épaules - Coudes (flexion/extension)
Quels sont les 5 éléments qui peuvent être observés dans le plan horizontal?
- Angle des pieds
- Rotations externe/interne des hanches
- Rotations ceinture pelvienne
- Rotations du tronc
- Rotation ceinture scapulaire
Dans le plan frontal, quels sont les 2 éléments à observer au niveau des MI?
- Largeur base de sustentation
2. Largeur des pas
Dans le plan frontal, quels sont les 2 éléments à observer au niveau des pieds?
- Inversion/éversion
2. Angle
Dans le plan frontal, quel est l’élément à observer au niveau des genoux?
Varus/valgus
Dans le plan frontal, quels sont les 2 éléments à observer au niveau des hanches?
- ADD/ABD
2. Rotations externe/interne
Dans le plan frontal, quels sont les 2 éléments à observer au niveau du bassin?
- Signe de Tredelembourg
2. Rotations ceinture pelvienne
Dans le plan frontal, quels sont les 2 éléments à observer au niveau du tronc?
- Inclinaison
2. Rotations
Dans le plan frontal, quel est l’élément à observer au niveau des MS?
ABD/ADD
Dans le plan frontal, quel est l’élément à observer au niveau de la ceinture scapulaire?
Rotation
Quelles sont les 3 causes du mouvement excessif du bassin dans le plan frontal?
- Faiblesse des ABD
- Diminution de la triple flexion du MI oscillant
- Différence des longueur des MI
Quelle est la compensation d’un signe de Tredelembourg?
Flexion latérale du tronc ipsilatérale pour diminuer le moment externe au niveau de la hanche ipsilatérale
Quel test est utilisé pour évaluer l’endurance à la marche? Quels sont les 2 concepts ciblés par ce test?
6 minute walking test (6MWT)
VO2max
Endurance maximale
Quels sont les 4 paramètres mesurés lors du 6MWT?
- Échelle de Borg
- Pouls
- TA
- SpO2
Quelle distance devrait être parcourue par une personne de 60 ans et + lors du 6MWT?
499 (480-519)
Quel test est utilisé pour évaluer l’autonomie à la marche? Chez quelle clientèle? Quel concept est évalué?
Évaluation Cedoke-McMaster
Chez AVC
Incapacités ou limitations d’activités
Comment de fait l’évaluation par le test Chedoke-McMaster?
Avec ou sans aide à la marche
Échelle de cotation à 7 niveaux
Quels sont les 5 éléments évalués par le Chedoke-McMaster test?
- Marche intérieure (25m)
- Marche extérieure (150m, pente, trottoir, surfaces inégales)
- Marche extérieure (900m)
- Escaliers
- 2MWT (point bonus si distance suffisante selon âge)
Quel est le test utilisé pour évaluer la sécurité à la marche? Quels sont les 2 concepts évalués?
Grille d’évaluation de la sécurité à la marche (GEM)
Sécurité et Marche
Basée sur perception du patient et épreuves de marche standardisées
Quels sont les 2 tests pour le niveau de confiance et qu’évaluent-t-ils spécifiquement?
Activity-specific Balance Confidence scale (ABC): confiance à faire des activités sans perdre l’équilibre
Falls Efficacy Scale (FES): confiance à faire des activités sans avoir peur de tomber
Quels sont les 2 tests utilisés pour évaluer l’équilibre?
- Berg Balance Scale
2. Mini-BESTest
Quels sont les 7 buts de la réadaptation de la marche?
- Normaliser patron de marche
- Dépense énergétique
- Améliorer performance locomotrice
- Améliorer vitesse de marche
- Améliorer endurance
- Autonomie fonctionnelle
- Qualité de vie