Podwzgórze, przysadka Flashcards
wazopresyna - kiedy wydzielana
- produkowana w podwzgórzu i magazynowana w przysadce
- wydzielana pod wpływem wzrostu Na+ w osoczu
Receptory dla wazopresyny + skutki ich aktywacji (3)
- V1a -> skurcz mm.gładkich naczyń + glikogenoliza + aktywacja płytek krwi
- V1b -> wyrzut katecholamin + insuliny + hormonu adrenokortykotropowego
- V2 -> nerki -> działanie antydiuretyczne (wzmożenie wchłaniania wody) -> bardziej zagęszczony mocz
wazopresyna - efekty działania (6)
- antydiuretyczne
- skurcz naczyń krwionośnych
- w ponadfizjologicznych stężeniach -> skurcz mm.gładkich jelit, pęcherza i słabo macicy
- nasila uwalnianie ACTH -> synergizm z CRH
- działanie przeczyszczające + zmniejsza wydzielanie soku żołądkowego
- pobudza syntezę czynników krzepnięcia (VIII)
moczówka prosta - postacie (2)
- pierwotna ośrodkowa = wrodzony lub nabyty defekt w produkcji wazopresyny w podwzgórzu
- wtórna nerkowa = brak reakcji nerek na wazopresynę w wyniku innego procesu chorobowego (np. choroba Cushinga, hiperkalcemia, niewydolność wątroby, nadczynność tarczycy)
analogi wazopresyny (3)
- desmopresyna
- lipresyna
- terlipresyna
desmopresyna - MD
wybiórczy AG rec. V2 (brak wazokonstrykcji)
- dłuższy czas działania niż wazopresyna
desmopresyna - pwsk (4)
- ciąża
- padaczka
- choroby układu krążenia
- astma
desmopresyna - zastosowanie
- diagnostyka moczówki prostej (zmodyfikowany test odstawienia wody)
- leczenie objawów moczówki prostej
lipresyna - MD
wybiórczy AG rec.V1 -> zwężenie naczyń -> działanie p/krwotoczne
karłowatość przysadkowa - co to
rzadkie schorzenie wywołane niedoborem GH (somatotropiny) poprzez zaburzenie rozwojowe przysadki (u psów GH syntezowane także w gr.sutkowym)
- głównie u psów
- upośledzone jest również wytwarzanie innych hormonów przysadki - tyreotropiny i prolaktyny
GH (somatotropina) - działania (2)
- kontrola metabolizmu białek, ww, tłuszczów (anabolicznie)
2. kontrola gospodarki mineralnej (zwłaszcza u młodych)
karłowatość przysadkowa - objawy
zahamowanie wzrostu w pierwszych mcach życia z zachowaniem proporcji ciała
- zmiany skórne z zahamowaniem rozwoju okrywy włosowej (sierść szczenięca + wyłysienia)
karłowatość przysadkowa - jak diagnozujemy
- objawy kliniczne
- oznaczenie stężenia insulinopodobnego czynnika wzrostu IGF-1 (obniżony)
- oznaczenie stężenia T4 (obniżone)
karłowatość przysadkowa - leczenie
- suplementacja GH (ludzki analog)
- podawanie gestagenu w celu pobudzenia gr.mlekowego do syntezy GH
- suplementacja lewotyroksyny
akromegalia co to
zespół zewnętrznych cech fizycznych i konsekwencji metabolicznych spowodowanych przez hipersomatotropizm (nadmiar GH)
akromegalia - główna przyczyna u suk
pozaprzysadkowe wydzielanie GH w gr.mlekowym -> akromegalia zależna od progesteronu
akromegalia - główna przyczyna u kotów
- częściej niż u psów
- głównie przez somatotropowy gruczolak przysadki, czasem również nowotwory pozaprzysadkowe wydzielające somatoliberynę
akromegalia - objawy (7)
- wzrost masy ciała, polifagia
- chrapanie (przebudowa tkanek miękkich gardła)
- pogrubienie rysów twarzy, kończyn, przodozgryz, zwiększenie przestrzeni międzyzebowych
- artropatie
- pogrubienie skóry
- przerost narządów wewnętrznych
- kardiomiopatia! - hipertrofia m.sercowego, nadciśnienie
akromegalia - leczenie
- hipofizektomia (przy guzie przysadki)
- radioterapia (przy guzie przysadki)
- farmakologiczne hamowanie przysadki
- kastracja / aglepriston - w przypadku akromegalii zależnej od progesterony
akromegalia - leki
- oktreotyd
- pasyreotyd
- kabergolina, bromokryptyna
- aglepriston - przy akromegalii zależnej od progesteronu
oktreotyd - MD
agonista rec. somatostatynowego typu 2
pasyreotyd - MD
agonista rec. somatostatynowych typu 1,2,3 i 5
