Podwzgórze, przysadka

Question 1

wazopresyna - kiedy wydzielana

Answer 1

• produkowana w podwzgórzu i magazynowana w przysadce

- wydzielana pod wpływem wzrostu Na+ w osoczu

Question 2

Receptory dla wazopresyny + skutki ich aktywacji (3)

Answer 2

1. V1a -> skurcz mm.gładkich naczyń + glikogenoliza + aktywacja płytek krwi
2. V1b -> wyrzut katecholamin + insuliny + hormonu adrenokortykotropowego
3. V2 -> nerki -> działanie antydiuretyczne (wzmożenie wchłaniania wody) -> bardziej zagęszczony mocz

Question 3

wazopresyna - efekty działania (6)

Answer 3

1. antydiuretyczne
2. skurcz naczyń krwionośnych
3. w ponadfizjologicznych stężeniach -> skurcz mm.gładkich jelit, pęcherza i słabo macicy
4. nasila uwalnianie ACTH -> synergizm z CRH
5. działanie przeczyszczające + zmniejsza wydzielanie soku żołądkowego
6. pobudza syntezę czynników krzepnięcia (VIII)

Question 4

moczówka prosta - postacie (2)

Answer 4

1. pierwotna ośrodkowa = wrodzony lub nabyty defekt w produkcji wazopresyny w podwzgórzu
2. wtórna nerkowa = brak reakcji nerek na wazopresynę w wyniku innego procesu chorobowego (np. choroba Cushinga, hiperkalcemia, niewydolność wątroby, nadczynność tarczycy)

Question 5

analogi wazopresyny (3)

Answer 5

1. desmopresyna
2. lipresyna
3. terlipresyna

Question 6

desmopresyna - MD

Answer 6

wybiórczy AG rec. V2 (brak wazokonstrykcji)

- dłuższy czas działania niż wazopresyna

Question 7

desmopresyna - pwsk (4)

Answer 7

• ciąża
• padaczka
• choroby układu krążenia
• astma

Question 8

desmopresyna - zastosowanie

Answer 8

1. diagnostyka moczówki prostej (zmodyfikowany test odstawienia wody)
2. leczenie objawów moczówki prostej

Question 9

lipresyna - MD

Answer 9

wybiórczy AG rec.V1 -> zwężenie naczyń -> działanie p/krwotoczne

Question 10

karłowatość przysadkowa - co to

Answer 10

rzadkie schorzenie wywołane niedoborem GH (somatotropiny) poprzez zaburzenie rozwojowe przysadki (u psów GH syntezowane także w gr.sutkowym)

• głównie u psów
• upośledzone jest również wytwarzanie innych hormonów przysadki - tyreotropiny i prolaktyny

Question 11

GH (somatotropina) - działania (2)

Answer 11

1. kontrola metabolizmu białek, ww, tłuszczów (anabolicznie)

2. kontrola gospodarki mineralnej (zwłaszcza u młodych)

Question 12

karłowatość przysadkowa - objawy

Answer 12

zahamowanie wzrostu w pierwszych mcach życia z zachowaniem proporcji ciała
- zmiany skórne z zahamowaniem rozwoju okrywy włosowej (sierść szczenięca + wyłysienia)

Question 13

karłowatość przysadkowa - jak diagnozujemy

Answer 13

1. objawy kliniczne
2. oznaczenie stężenia insulinopodobnego czynnika wzrostu IGF-1 (obniżony)
3. oznaczenie stężenia T4 (obniżone)

Question 14

karłowatość przysadkowa - leczenie

Answer 14

1. suplementacja GH (ludzki analog)
2. podawanie gestagenu w celu pobudzenia gr.mlekowego do syntezy GH
3. suplementacja lewotyroksyny

Question 15

akromegalia co to

Answer 15

zespół zewnętrznych cech fizycznych i konsekwencji metabolicznych spowodowanych przez hipersomatotropizm (nadmiar GH)

Question 16

akromegalia - główna przyczyna u suk

Answer 16

pozaprzysadkowe wydzielanie GH w gr.mlekowym -> akromegalia zależna od progesteronu

Question 17

akromegalia - główna przyczyna u kotów

Answer 17

• częściej niż u psów

- głównie przez somatotropowy gruczolak przysadki, czasem również nowotwory pozaprzysadkowe wydzielające somatoliberynę

Question 18

akromegalia - objawy (7)

Answer 18

1. wzrost masy ciała, polifagia
2. chrapanie (przebudowa tkanek miękkich gardła)
3. pogrubienie rysów twarzy, kończyn, przodozgryz, zwiększenie przestrzeni międzyzebowych
4. artropatie
5. pogrubienie skóry
6. przerost narządów wewnętrznych
7. kardiomiopatia! - hipertrofia m.sercowego, nadciśnienie

Question 19

akromegalia - leczenie

Answer 19

1. hipofizektomia (przy guzie przysadki)
2. radioterapia (przy guzie przysadki)
3. farmakologiczne hamowanie przysadki
4. kastracja / aglepriston - w przypadku akromegalii zależnej od progesterony

Question 20

akromegalia - leki

Answer 20

1. oktreotyd
2. pasyreotyd
3. kabergolina, bromokryptyna
4. aglepriston - przy akromegalii zależnej od progesteronu

Question 21

oktreotyd - MD

Answer 21

agonista rec. somatostatynowego typu 2

Question 22

pasyreotyd - MD

Answer 22

agonista rec. somatostatynowych typu 1,2,3 i 5