Cukrzyca Flashcards
Cukrzyca typ I
pierwotne zniszczenie wysp trzustkowych przez proces autoimmuno -> niedobór insuliny -> cukrzyca od samego początku insulinoZALEŻNA
Cukrzyca typ II
pierwotna oporność tkanek na insulinę (pierwotnie insulinoNIEZALEŻNA) -> wtórnie odkładanie amyloidu w wyspach trzustkowych i ich uszkodzenie -> niedobór insuliny i cukrzyca insulinoZALEŻNA
Cukrzyca typ III
= cukrzyca wtórna
- w chorobach endokrynologicznych (np. zespół Cushinga)
- przyjmowanie leków diabetogennych (progestageny, GKS)
Cukrzyca - objawy (6)
- PU/PD
- polifagia
- utrata masy ciała
- zaćma - zwłaszcza psy
- odwodnienie
- nawracające infekcje głównie dróg moczowych
insulina - działanie na gospodarkę cukrową (3)
- pobudza i reguluje syntezę rec. błonowych transportujących glu do komórki (GLUT)
- hamuje syntezę glu w wątrobie + zwiększa syntezę glikogenu
- zmniejsza glikemię
insulina - działanie na gospodarkę lipidową
- hamuje lipolizę
- hamuje syntezę triglicerydów w wątrobie
- zmniejsza stężenie WKT
insulina - działanie na gospodarkę białkową
- hamuje katabolizm białek
- zwiększa syntezę białek z wolnych aa
= działanie anaboliczne
krótkodziałająca insulina
neutralna lub krystaliczna (rekombinowana ludzka)
średnio-długodziałające insuliny
- insulina lente
2. insulina izofanowa
długodziałające insuliny
- protaminowo-cynkowa
- glargina
- detemir
- ultralente
insulina - wskazania
- cukrzyca
- kwasica ketonowa, ketoza
- terapia wspomagająca w leczeniu hiperkaliemii
- u kuców insulina protaminowo-cynkowa w leczeniu hiperlipemii
insulina - PWSK (DN)
hipoglikemia, hipokalcemia
insulina - jak i kiedy podajemy w cukrzycy?
s.c. o stałych porach dniach, po spożyciu posiłku
Efekt odbicia Somogyi
= nawracająca hiperglikemia
znaczy wzrost glikemii występujący w kilka godzin po niedocukrzeniu. Dzieje się tak dlatego, że organizm odpowiada na niski poziom cukru we krwi wydzieleniem hormonów (glukagon) podwyższających poziom cukru we krwi
Jedyny doustny lek p/cukrzycowy o potwierdzonej skuteczności u zwierząt
glipizyd
Doustne leki p/cukrzycowe - podział
- pobudzające wydzielanie insuliny - glipizyd, repaglinid
- zmniejszające wytwarzanie glukozy lub zwiększające jej zużycie - metformina, rosiglitazon, pioglitazon
- hamujące hydrolizę ww złożonych - akarboza
glipizyd - MD
obniżenie glikemii przez pobudzenie komórek Beta trzustki do syntezy insuliny (blok aktywacji kanałów K+)
akarboza - MD
hamowanie działania Alfa-glukozydazy, która w jelicie cienkim rozkłada złożone węglowodany -> opóźniony rozkład i wchłanianie ww z pożywienia
Jaki lek u kotów w cukrzycy insulinoNIEzależnej, kiedy właściciele odmawiają terapii insulinowej
glipizyd
glipizyd - pwsk
- cukrzyca insulinozależna (bo może przyspieszyć degenerację kom. Beta trzustki)
- kwasica ketonowa - nieskuteczny
- niewydolność wątroby lub nerek
