Pneumothorax

Question 1

Quels sont les facteurs de risque pour développer un pneumothorax spontané primaire idiopathique?

Answer 1

Homme jeune longiligne

Tabagique

Question 2

Les PTX spontanés secondaires sont dus à une plaie pénétrante ou rupture de bronche?

Answer 2

FAUX
ça c’est les pneumothorax traumatiques

Les pneumothorax spontanés secondaires surviennent chez des sujets en général âgés avec atcd pulmonaire (BPCO, néoplasie, infections etc)

Question 3

Quelle clinique devant un PTX? Quelle auscultation?

Answer 3

Douleur tho brutale augmentant à l'inspiration et à la toux
Dyspnée
Asymétrie de l'ampliation thoracique
Abolition MV et vibrations vocales
Tympanisme à la percussion

Question 4

Quel examen para clinique à réaliser en 1ère intention pour confirmer le PTX?

Answer 4

Radio thoracique de face en inspiration

Question 5

A la RP d’un PTX, un décollement apical est plus important qu’un décollement axillaire?

Answer 5

FAUX

Décollement complet > Décollement axillaire > Décollement apical ou partiel

Question 6

On parle de PTX grave quand on retrouve un décollement complet à la RP?

Answer 6

FAUX
PTX grave = définition clinique
Signes de gravité dyspnée sévère, collapsus tensionnel, cyanose, malaise

Question 7

Lors d’un PTX bien toléré, quelle prise en charge pour un PTX spontané primaire ? PTX spontané secondaire/traumatique?

Answer 7

Quand bien toléré:
-PTX primaire: si petite taille (<2cm de décollement) alors abstention, si grande taille exsufflation voir drain si échec

• PTX secondaire ou traumatique: drain

Question 8

Lors d’un PTX mal toléré, quelle prise en charge pour un PTX spontané primaire ? PTX spontané secondaire/traumatique?

Answer 8

Quand mal toléré
- PTX primaire: Exsufflation, drain si échec

• PTX secondaire ou traumatique: drain

Question 9

Le PTX compressif est une urgence vitale, quel geste à réaliser en urgence?

Answer 9

Décompression immédiate à l’aiguille

Puis on met drain

Question 10

L’exsufflation se réalise sous anesthésie locale en voie antérieure ou axillaire ?

Answer 10

VRAI

Question 11

Quand réalise-t-on une pleurodèse?

Answer 11

Si récidives, si échec drainage, si PTX bilatéral, si mucoviscidose

Question 12

Le PTX contre indique la prise de l’avion pendant 3 mois?

Answer 12

FAUX

2-3 semaines

Question 13

Un épisode de PTX contre indique à vie la plongée sous marine?

Answer 13

VRAI