Asthme - Rhinite Flashcards
Quelle est la physiopathologie de l’asthme?
Bronchospasme suivant stimuli (allergène, froid..)
Infiltration cellules inflammatoires, Hypersécrétion de mucus
= Hyperactivité bronchique
L’asthme est une dyspnée inspiratoire paroxystique avec sibilant, toux sèche, oppression thoracique
FAUX
Dyspnée expiratoire par diminution de calibre des bronches
Dans l’asthme on note une diminution de débit expiratoire de pointe signant une obstruction distale
FAUX
obstruction proximale
Quels tests à réaliser devant une suspicion d’asthme clinique?
EFR + Test de réversibilité aux B2 mimétique
+/- test de provocation
Aux EFR, quand parle-t-on d’un trouble ventilatoire obstructif?
si VEMS/CVF <0,7 ou 70%
dans l’asthme seulement si on a une diminution du VEMS
On parle d’un trouble ventilatoire réversible quand le VEMS augmente de plus de 200mL ou de plus de 12%
FAUX
VEMS augmente de plus de 200mL
ET
VEMS augmente de plus de 12%
Le bronchodilateur inhalé à courte durée d’action est le ttt de fond de l’asthme?
FAUX
BDCA: ttt de crise à la demande
ttt de fond: Corticoides inhalé +/- bronchodilateur à longue durée d’action
Le palier 3 du ttt de l’asthme correspond:
- Corticoides inhalés faible dose
- Bronchodilatateurs longue durée d’action
- Ventoline si besoin
VRAI
Le palier 5 du ttt de fond de l'asthme correspond: - Corticoides inhalées à forte dose ou - Tiotropium ou - anti-IgE
FAUX
Corticoides oraux au palier 5
Quels sont les 4 critères à demander pour savoir si un asthme est contrôlé?
Symptomes diurnes > 2x/sem
Tout réveil nocturne
Prise de BDCA >2x/sem
Toute limitation d’activité à cause de l’asthme
Il faut un critère parmi lesquels critères pour parler d’un asthme aigu grave?
FC >120bpm Polypnée > 30/min SpO2 < 90% Tirage Signes hypercapnique DEP < 30%
URGENCE= hospitalisation en transfert médicalisé
Quelle prise en charge devant asthme aigu grave?
Position assise, scope, oxygénothérapie
Bronchodilatateur nébulisés 5mg / 20min
Corticoides oral/IV pendant 5-10j
La rhinite chronique est une maladie inflammatoire des voies respiratoires supérieures pendant au moins 25 semaines par an
FAUX
au moins 12 semaines par an
La rhinite allergique est liée la plupart du temps à des trophallergènes
FAUX
à des pneumallergènes, rarement à des trophallergènes
Quelle clinique pour une rhinite allergique?
PAREO Prurit nasal Anosmie Rhinorrhée aqueuse Eternuements en salves Obstruction nasale
+ conjonctivite
