Pneumopathies Interstitielles Diffuses Flashcards
Définir la fibrose pulmonaire idiopathique ?
Une affection qui cause une cicatrisation progressive et irréversible dans les poumons, sans cause connue. Le tissu cicatriciel formé par les cellules de fibrocytes endommage et détruit l’alvéole pour laisser place à un tissu plus épais et rigide.
Quelles sont les causes de la FPI ?
Demeurent inconnues. Les facteurs de risque comme le tabagisme, infections pulmonaires et exposition aux polluants environnementaux peuvent jouer un rôle.
Quels sont les signes et symptômes de la FPI ?
Peu spécifiques, semblable aux autres fibroses :
Toux sèche, peu d’endurance, perte d’appétit, fatigue, essoufflement, perte de poids…
Diminution de la tolérance aux AVQ, cyanose, dyspnée…
Quels sont les exams diagnostic de la FPI ?
TFP Rx pulmonaire Scan Biopsie Teste marche 6min ECG transthoracique
Quels sont les traitements de la FPI ?
Non curatif, vise à ralentir la progrssion de la maladie
(Anti-inflammatoires, antifibrosants, O2, rééducation respi
Esbriet (Pirfenidone) antifibrosant + anti-inflammatoire
Nintenadib ralentir la progression de la maladie + réduire le risque d’exacerbation
Que peut-on entendre ou observer à l’examen physique d’un patient FPI ?
Fin crépitants aux bases pulmonaires
Hyppocratisme digital
HTAP (complication)
Comment peut-on prévenir la FPI ?
Arrêt tabagique, traiter rapidement les infections respiratoires, saine alimentation, se faire vacciner contre la grippe + pneumocoque et demeurer actif
Quelles sont les complications de la FPI ?
HTAP, risques augmenté d’AVC, infarc, infections respi
Définir ce qu’est une pneumopathie d’hypersensibilité ou alvéolite ?
Maladie inflammatoire diffuse due à l’inhalation répétée de contaminants organiques (protéines animales ou végétales) ou de substance inorganique -> inflammation des petites VA, formation de granulome… possibilité d’une combinaison emphysématheuse.
Quels sont les facteurs de risque de l’alvéolite ?
L’intensité de l’exposition, la taille des particules <5microns, maladie moins fréquente chez les fumeurs.
Quels sont les signes et symptômes de l’alvéolite ?
Fièvre, douleur musculaire, oppression thoracique, toux, dyspnée, allure grippale
Quelles sont les causes de l’alvéolite ?
Inhalation ++ de substance inorganique ou organique
Décrire poumon de fermier et éleveur
Fermier : inhalation de particules de foin moisi, paille ,céréales, fumier, subs végétales moisies…
Éleveur d’oiseau : inhalation de déjections de pigeons, tourterelle, perruche et autres oiseaux
Nommer deux substances chimiques pouvant cause une alvéolite ?
Méthotrexate et toluène
Décrire la forme aigüe de l’alvéolite ?
Fièvre élevée dyspnée, frisson, sueur, céphalée, myalgie, arthralgie, auscu (râles et crépitants) et Sx 4@10h après l’exposition.
Décrire la forme chronique de l’alvéolite ?
Évolue vers insuffisance respi chronique par fibrose interstitielle diffuse Dyspnée d’effort rapidement progressive Toux Anorexie + amaigrissement Asthénie Crépitants diffus en fin d’inspi Cyanose
Comment fait-on le diagnostic d’une alvéolite ?
Examen physique Histoire clinique Rx pulmonaire (infiltrats diffus aux bases) Tomodensitométrie Examens biologiques Tests cutanés Test de provocation LBA Biopsie TFP
Quel est le tx de l’alvéolite ?
Éviction de l’alergène
Corticoïdes (prednisone)
Bronchodilatateur
Oxygénothérapie
Quelles sont les complications de l’alvéolite ?
Fibrose interstitielle progressive + insuffisance respi chronique
Coeur pulmonaire + ICD
Emphysème
Quel est le pronostic de l’alvéolite si on la traite ?
Excellent si cortico + éviction de l’allergène
Définir pneumoconioses ?
Maladie causée par l’inhalation et la fixation de diverses poussières minérales de l’environnement.
Nommer 3 types de pneumoconioses ?
Anthracose (charbon et graphite)
Amiantose (fibres d’amiante)
Silicose (silice, quartz)
Comment peut-on prévenir les pneumoconioses ?
Purification d’air, ctrl clinique, Rx systémique des employés
Décrire la physiopathologie des pneumoconioses ?
Particules qui atteingnent l’alvéole et se fixent -> réa inflammatoire -> cicatrisation du poumon évoluant vers une fibrose.
Quels sont les facteurs qui influence les symptômes et l’évolution de la pneumoconiose ?
Âge du début de l’exposition, tabagisme, concentration des particules dans l’air
Vrai ou faux, les personnes ayant une pneumoconiose demeurent longtemps asymptomatique ?
Vrai
Quels sont les signes et symptômes d’une pneumoconiose ?
Dyspnée effort + repos Toux sèche Sensation d’étouffement Oppression thoracique Insuffisance respiratoire
Comment procède-t-on au diagnostic d’une pneumoconiose ?
Examen physique Anamnèse Asucultation Rx TFP LBA Biopsie pulmonaire Scan thoracique
Quelles sont les complications de la pneumoconiose ?
Cancer, emphysème, IC
Quel est le Tx des pneumoconioses ?
Aucun curatif, à des fins préventives et de ctrl des symptômes.
Prévention : arrêt tabagique, port du masque, suivi médical, arrêt de travail
Crtl des Symptômes : tx broncho + cortico, oxygéno, exercice respi, greffe pulmonaire
Donner 3 types d’aspergillose ?
Bronchique allergique, invasive et pulmonaire.
Définir aspergillose ?
Inhalation de spores de moisissures de type aspergillus qui provoque le développement de champignons dans l’organisme. Les poumons sont la porte d’entrée et les personnes immunosuprimées sont souvent plus touchées et malades.
Quels sont les signes et symptômes de l’aspergillose ?
Fièvrfe, toux, malaise, perte de poids, douleurs thoracique, dyspnée, hémoptysie
Comment fait-on le diagnostic d’une aspergillose ?
Rx pulmonaire
Biopsie par bronchoscopie
Analyse de sécrétions
Comment peut-on prévenir l’aspergillose ?
Environnement bien aéré, conduits d’air nettoyés et murs + sous-sol secs.
Traitement de l’aspergillose ?
Tx antifongique systémique
Définir sarcoïdose ?
Maladie inflammatoire non contagieuse provoquée par une réa face à un agent inconnu. Des petits nodules de tissu conjonctif forment des granulomes et plusieurs organes peuvent être atteints (yeux, peau, foie, os ,reins…)
Dans 90% des cas elle est pulmonaire
Vrai ou faux, la plupart du temps la sarcoïdose est sans symptômes et n’a aucune conséquence grave
Vrai
Vrai ou faux, la sarcoidose touche particulièrement les jeunes adultes et femmes ?
Vrai
Quels sont les symptômes de la sarcoïdose ?
Malaise général Fatigue chronique Perte d’appétit et de poids Présence de fièvre Sueurs nocturnes
Coment fait-on le diagnostic d’une sarcoïdose
Histoire médical Exam physique Rx pulmonaire Scan Biopsie du tissu affecté Test de tuberculose se fait souvent car semblable
Que cherche-t-on sur la Rx pulmonaire d’un pt avec sarcoïdose ?
Présence d’opacité et/ou présence de ganglions a/n des hiles pulmonaires
Quels sont les tx de la sarcoïdose ?
Corticostéroïde (prednisone) Oxygéno Agents cytotoxiques Immunosuppresseurs Certains antibiotiques
