Les Hypoventilations Alvéolaires Flashcards

Question

Quels sont les trois critères anatomiques afin d’obtenir une bonne ventilation ?

Answer 1

Une pompe musculaire fonctionnelle Des voies aériennes perméables Une surface d’échanges gazeux saine

Answer 2

Augmentation des sécrétions endobronchiques Augmentation des résistances des voies aériennes-> augmentation du travail respiratoire Atélectasie (pneumonie) Altération des échanges gazeux Insuffisance respiratoire

Answer 3

Elle prévient l’atélectasie, améliore la compliance thoracique, facilite l’expectoration lorsque combinée à des manoeuvres de toux efficaces Consiste à utiliser un ambu + embout bucal + valve unidirectionnelleet on envoie des insufflations pour augmenter le volume des poumons et recruter les alvéoles. Contres-indications : syndrome obstructif, emphysème, pneumothorax

Answer 4

L’appareil gonfle rapidement les poumons en suscitant une inspiration profonde, puis un changement brusque de pression négative vient sortir l’air rapidement des poumons par aspiration et mime la toux. Ce qui aide à pousser les sécrétions vers la bouche. Une possibilité d’aller aspirer les sécrétions et/ou combiné avec une assistance manuelle à la toux. On obtient des résultats environ dans les 2@4 semaines. On débute avec des pressions ded 10@15cmH2O

Answer 5

Le diaphragme et les muscles intercostaux.

Answer 6

Lorsqu’on inspire, le diaphragme se contracte, s’abaisse et devient plat. Les muscles intercostaux se contractent pour soulever la cage thoracique et augmenter le volume des poumons. Un vide partiel est créé, ce qui permet à l’air de pénétrer par la trachée et les bronches pour remplir les poumons.

Answer 7

Le diaphragme et les muscles intercostaux se relâchent. Cela réduit le volume de la cavité thoracique et augmente la pression dans les poumons ce qui expulse l’air hors des poumons.

Answer 8

Le coeur et les muscles respiratoires sont rapidement touchés et a un impact sur l’efficacité de la ventilation et de la circulation. Le diaphragme et les muscles intercostaux sont les plus atteints. Les volumes respiratoires sont altérés.

Answer 9

Pour établir leur état respiratoire initial et vérrifier à quel rythme les muscles respiratoires s’affaiblissent et indiquer à quel moment initier la thérapie ventilatoire d’assistance.

Answer 10

Technique s’assistance à la toux, breath stacking, flutter, clapping...

Answer 11

On s’assoit et on place les poignets et les bras sur l’abdomen pour effectuer une poussée vers le haut. On prend une grande inspiration et on la garde jusqu’à ce qu’on soit prê à tousser. On commence à tousser en se balançant vers l’avant et vers le bas pour que les mains fassent une pression sur l’abdomen et pousser le diaphragme vers le haut et forcer l’air à sortir des poumons.

Answer 12

Essoufflement, changement de couleur des sécrétions et/ou plus abondantes, changement de la respiration...

Answer 13

Permettre aux muscles respiratoires de se reposer tout en augmentant l’efficacité de la respiration.

Answer 14

Dysfonction bulbaire sévère Incapable de débarrasser les voies respi des sécrétions Détérioration aigüe de la fonction respiratoire qui a nécessité une admission aux SI avec intubation Si VNI 24h ne réussit pas à donner un soutien ventilatoire suffisant.

Answer 15

L’hygiène pulmonaire permet aux voies respiratoires et aux poumons de demeurer dégagés et élastiques afin de prévenir les infections tandis que la thérapie ventilatoire vise à faire entrer l’oxygène dans les poumons et dans le corps et évacuer le CO2.

Answer 16

``` Essoufflement plus fréquent au repos ou effort Essoufflement en position couchée Réveil avec maux de tête + essoufflement Bourdonnement d’oreilles Confusion occasionnelle Spasmes musculaires Essoufflement important Évanouissement ```

Answer 17

Cela ne l’aidera pas à chasser son CO2. Si on lui administre de l’O2 sans recours approprié, les capteurs d’O2 pourraient envoyer un signal de diminuer le volume courant et la FR. Le CO2 dans le sang va s’accumuler davantage et provoquer une hypercapnie (acidose respi) du au phénomène d’hypoxic drive. Le corps utilise les chimiorécepteurs de l’O2 au lieu des récepteurs à CO2, car ceux-ci sont désensibilisés dû à un excès d e CO2.