Pneumonie Flashcards
1
Q
Meest voorkomende 6
A
S. pneumonie Mycoplasma Haemophilus influenza Legionella Staphylococcus Aureus Chlamydia pneumoniae
2
Q
Streptococcus pneumoniae
- Percentage van pneumonien
- Presentatie
A
- 40% van pneumonie
- Acuut ziek, thoracale pijn, bloederig sputum en koude rillingen
3
Q
Mycoplasma
- Percentage van pneumonien
- Wie
- Presentatie
- Bijzonder
A
- 8%
- Jonge mensen (<45) zonder comorbiditeit
- Griepachtig beeld (hoofdpijn spierpijn niet heel ziek)
- Niet kweekbaar
4
Q
Haemophilus influenza
- Percentage van pneumonien
- Presentatie
- Wie
A
- 10%
- Mild beloop, groenig sputum en minder hoge koorts
- Vaak bij mensen met comorbiditeit (COPD)
5
Q
Legionella
- Percentage van pneumonien
- Presentatie
- Bijzonder
A
- 5%
- Acuut ziek, thoracale pijn, bloederig sputum, koude rillingen
- Vaak bezoek aan hotel, sauna, zwembad
6
Q
Staphylococcus Aureus
- Percentage van pneumonien
- Presentatie
- Bijzonder
A
- 5%
- Acuut ziek, thoracale pijn, bloederig sputum en koude rillingen
- Vaak influenza voorafgaand
7
Q
Chlamydia Pneumonie
- percentage van pneumonien
- Wie
- presentatie
A
- 1%
- jonge mensen (<45) zonder comorbiditeit
- griepachtig beeld (hoofdpijn, spierpijn, niet heel ziek)
8
Q
CURB-65
A
Confusion Ureum > 7 Respiratory rate > 28/min Bloeddruk <90 systolisch of <60 diastolisch 65 jaar of ouder
0-1 punt thuis amoxicilline
2 punten afdeling cefalosporine
3 of meer lange opname of ICU augmentin en ciproxine
Als kan antibiotica aanpassen aan verwekker
9
Q
CAP diagnose stellen
A
Bij alle Patienten met CAP worden 2 bloedkweken en sputumkweek afgenomen, echter vaak nog geen verwekker bekend
10
Q
CAP antibiotica
- Penicilline
- Amoxicilline
- Flucloxacilline / amoxicilline met clavulaanzuur/levofloxacine
- Ciprofloxacine
- Azitromycine
A
- Penicilline: pneumococcen
- Amoxicilline: pneumococ en H. influenza
- Flucloxacilline / amoxicilline met clavulaanzuur/levofloxacine: S. aureus
- Ciprofloxacine: legionella of H. influenza
- Azitromycine: legionella, mycoplasma, chlamydia of pneumonoc
11
Q
PJP
- Wie
- klachten bij die personen
- Behandeling
- Complicatie
A
- Immuungecomprimenteerd /HIV Patienten, CD4 < 200.
- pneumonie + lage saturatie
- Hoge dosis co-trimoxazol, als lage saturatie ook prednison. Daarnaast bij hiv cART.
- Cysteuze laesie vorming + klappen -> pneumothorax
12
Q
Bronchiolitis bij kinderen
- Welke verwekker
- Presentatie
- Diagnose stellen
- Behandelen
A
- Respiratoir Syncytieel Virus (RSV), alle kinderen maken dit voor 2 jaar mee. Ontstaat aansluitend op verkoudheid en is snel progressief
- Dyspnoe, sub- en intercostaal intrekken, crepitaties over alle longvelden en piepende ademhaling.
- Zuigelingen kans op apneu, kind nauwe luchtwegen ernstiger.
- RSV sneltest in neusspoelsel, evt x thorax (hyperinflatie en atelectase)
- O2 suppletie, dehydratie behandelen en bronchusverwijderaars. Corticosteroïden NIET EFFECTIEF.
13
Q
Lage luchtweginfecties kinderen
- mortaliteit niet behandelen
- Verwekkers < 3mnd, tot 5 jaar en > 5 jaar
- Behandeling
A
- 25%
- < 3 maanden vooral bacterie, tot 5 jaar vooral virus, na 5 jaar vooral bacterie (mycoplasma)
- Onder 5 jaar beta lactaat, boven 5 jaar macroleden
