Pneumonias Hospitalares Flashcards
CM - Pneumo: Pneumonias Hospitalares
Quais são as definições de Pneumonias Hospitalares?
- Nosocomial ou Adquirida no hospital
- Associada a ventilação mecânica
CM - Pneumo: Pneumonias Hospitalares
A Pneumonia Hospitalar ou Nosocomial é quando ocorre _______________
≥ 48h de internação
CM - Pneumo: Pneumonias Hospitalares
A Pneumonia associada a Ventilação mecânica é quando ocorre ________
> 48 - 72 horas
CM - Pneumo: Pneumonias Hospitalares
Diagnóstico
Infiltrado pulmonar (novo ou progressivo)
+
2 sinais de infecção:
- Temperatura < 36 ou > 38
- Leucocitose < 4 mil ou > 12 mil
- Secreçao purulenta
- Piora da oxigenação
CM - Pneumo: Pneumonias Hospitalares
Quais são os agentes mais comuns associados a Pneumonia Hospitalar?
PSEUDOMONAS AERUGINOSA
STAPHYLOCOCCUS AUREUS
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Agentes
- Pseudomonas aeruginosa
- Staphylococcus aureus
- MRSA (s. aureus resistentes)
- Germes MDR (multirresistentes)
CM - Pneumo: Pneumonias Hospitalares
Quantos dias de tto?
7 DIAS DE ATB!
CM - Pneumo: Pneumonias Hospitalares
Tratamento
SEM risco de Gram negativo MDR1 ou MRSA2 / BAIXA mortalidade3
SEM risco de Gram negativo MDR1 ou MRSA2 / BAIXA mortalidade3
Cefepime ou** Piperacilina - Tazobactam **ou Imi/Meropenem
1Risco para Gram negativo MDR?
- ↑↑ Bacilos gram negativos nas amostras OU Fibrose cística OU bronquiectasias
- Adicionar: Aminoglicosídeos ou Cipro/Levofloxacino ou Aztreonam
2Risco para MRSA?
- > 20% de MRSA na unidade OU Prevalência de MRSA na unidade é desconhecida
- Adicionar: Vancomicina ou Linezolida
3Risco de > mortalidade
- Choque séptico OU ventilação mecânica OU atb IV últimos 90 dias
- Escolher um de cada grupo acima
CM - Pneumo: Pneumonias Hospitalares
Qual é o tempo habitual do tratamento de uma PAVM (Pneumonia associada à ventilação mecânica)?
7 dias
