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Infectologia > Meningite > Flashcards

Meningite Flashcards

1
Q

CM - Infecto: Meningite

Definição

A

´´Infecção meníngea e do espaço subaracnoide´´

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Q

CM - Infecto: Meningite

Fisiopatologia

A

Aquisição e Colonização Oro-Nasofaríngea + Invasão da Corrente Sanguínea = MENINGITE

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3
Q

CM - Infecto: Meningite

Etiologia - Bacterioscopia

Diplococo Gram -

A

MENINGOCOCO

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4
Q

CM - Infecto: Meningite

Etiologia - Bacterioscopia

Diplococo Gram +

A

Pneumococo

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5
Q

CM - Infecto: Meningite

Etiologia - Bacterioscopia

Bacilo Gram -

A

Haemophilus

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6
Q

CM - Infecto: Meningite

Etiologia - Bacterioscopia

Bacilo Gram +

A

LISTERIA

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7
Q

CM - Infecto: Meningite

Etiologia

Neonatos

A

Streptocococcis agalactiae

E. coli

Listeria

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8
Q

CM - Infecto: Meningite

Etiologia

4 Semanas a 2 - 3 meses de vida

A

Streptococcus agalactiae

E. coli

Listeria

Meningo

Pneumo

Haemophilus

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9
Q

CM - Infecto: Meningite

Etiologia

3 meses até 55 anos de vida

A

Meningo

Pneumococo

Haemophilus

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10
Q

CM - Infecto: Meningite

Etiologia

> 55 anos, gestantes, Imunodeprimidos

A

Streptococcus agalactiae

E. coli

Listeria

Meningo

Pneumo

Haemophilus

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11
Q

CM - Infecto: Meningite

Etiologia

Pós neurocirurgia, infecção de shunts

A

S. aureus

S. epidermidis

Pseudomonas

Listeria

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12
Q

CM - Infecto: Meningite

Quadro Clínico

A
  • Febre, cefaleia, Vômito em jato que nao precedo de náusea, Fotofobia
  • Diminuição do nível de consciência
  • Rigidez de nunca: Cuidado com Lactentes
  • Sinais de Kernig e Brudzinski
  • Convulsão:
    • Pode ser: Febril ou meningoencefalite ou Abscesso
  • Petéquias: pensar em meningo
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13
Q

CM - Infecto: Meningite

V ou F

Quanto eu mais me afasto da meningite e mais me aproximo da sepse pior é o prognóstico

*************

A

VERDADEIRO

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14
Q

CM - Infecto: Meningite

Complicações pelo Meningococo

A
  • Meningita
  • Meningite + Meningococcemia
  • Meningococcemia
  • Destruição Hemorrágica das Adrenais
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15
Q

CM - Infecto: Meningite

Qual é o nome da Síndrome causada pela Destruição Hemorrágica das Adrenais?

***************

A

Síndrome de Waterhouse - Friderichsen

(Pelo meningococo)

  • Choque refratário
  • Dor abdminal
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16
Q

CM - Infecto: Meningite

Complicação pelo Pneumoco

A
  • ABSCESSO
    • Mais em crianças
    • Cefaleia/Febre permanecem mas líquor normal
    • Solicitar neuroimagem
    • Maioria deve ser abordada
    • Se anaeróbio/Listeria:
      • Associar Metronidazol/Ampicilina
17
Q

CM - Infecto: Meningite

Qual o interespaço mais adequado para a punção liquórica?

*****************

A

L3 - L4 ou L4 - L5

18
Q

CM - Infecto: Meningite

Fazemos TC antes da punção SE:

A
  • Convulsão
  • Papiledema
  • Deficit focal
  • Imunodeprimidos
  • Diminuição grave de consciência
19
Q

CM - Infecto: Meningite

Quando fazemos REPUNÇÃO?

A
  • Sem melhora após 48/72h
  • Pneumocócica em 24 a 36h (?)
20
Q

CM - Infecto: Meningite

Análise do Líquor

Bacteriana

A

↑↑ Polimorfonucleares + glicose baixa

21
Q

CM - Infecto: Meningite

Análise do Líquor

Caxumba, Começo da bacteriana

A

↑↑ Polimorfonucleares + glicose normal

22
Q

CM - Infecto: Meningite

Análise do Líquor

BK ou Fúngica (Criptococo: Nanquim +)

A

↑↑ Linfomononucleares + Glicose Baixa

23
Q

CM - Infecto: Meningite

Análise do Líquor

Viral: enterovírus (Coxsackie e echovirus)

A

↑↑ Linfomononucleares + Glicose Normal

  • Se grave / Lesão temporal:
    • Hepres! Conduta: Aciclovir
    • Leptospirose, BK (?)
24
Q

CM - Infecto: Meningite

Tratamento

Neonatos

A

CEFOTAXIMA + AMPICILINA

25
Q

CM - Infecto: Meningite

Tratamento

4 semanas a 2-3 meses de vida

A

CEFTRIAXONA + AMPICILINA

26
Q

CM - Infecto: Meningite

Tratamento

3 meses até 55 anos de vida

A

CEFTRIAXONA

27
Q

CM - Infecto: Meningite

Tratamento

Pós neurocirurgia, infeccção de shunts

A

CEFEPIME + VANCOMICINA + AMPICILINA

28
Q

CM - Infecto: Meningite

V ou F

Devemos fazer corticoide em tratamento empírico 30 min antes da antibioticorepia

A

VERDADEIRO

29
Q

CM - Infecto: Meningite

V ou F

Meningite é uma doença de notificação compulsória

**************8

A

VERDADEIRO

30
Q

CM - Infecto: Meningite

Indicações para Profilaxia por Meningococo

A
  • Todos os contatos próximos
    • Domiciliares, escolas, creches, orfanatos
  • Profissionais da saúde
31
Q

CM - Infecto: Meningite

Tratamento de escolha para profilaxia meningocócica

A

RIFAMPICINA: 600 MG 12/12h por 2 dias

  • Opções:
    • Ceftriaxona: 250mg IM (1x)
    • Cipro: 500-750 mg (1x)
32
Q

CM - Infecto: Meningite

V ou F

Profilaxia por meningococo fazemos Precaução de gotículos por 24 horas (pode ser máscara ciúrgica…)

A

VERDADEIRO

33
Q

CM - Infecto: Meningite

Profilaxia por meningoco

Quando fazemos vacinação de bloqueio?

A

SÓ EM SURTOS OU EPIDEMIAS

34
Q

CM - Infecto: Meningite

Profilaxia Haemophilus

************************

A
  • Contatos domiciliares
    • Se houver criança < 4 anos além do caso índice
    • Não vacinada/Incompleta
  • Escola, creche:
    • ≥ 2 casos em até 60 dias
35
Q

CM - Infecto: Meningite

Tratamento de escolha para profilaxia por Haemophilus

A

RIFAMPICINA: 600mg 1x/dia por 4 dias

Infectologia (7 decks)

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