Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

INFECTOLOGIA > PNEUMONIA > Flashcards

PNEUMONIA Flashcards

1
Q

Quadro clínico da pneumonia típica?

A

Início agudo com febre alta e exame físico típico

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Padrão radiológico mais comum da pneumonia?

A

Broncopneumonia

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quadro clínico da pneumonia atípica?

A

Gripao

Obs : também tem febre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Principais micro-organismos típicos causadores de pneumonia?

A

Pneumococo
Haemophilus
S aureaus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Principais micro-organismos atípicos causadores de pneumonia? (3)

A

Mycoplasma
Chlamydia pneuminiae
Legionella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Ordem decrescente dos principais agentes etiologicos da pneumonia ?

A 
PMVCH (pra mainha ver como hoy)
Pneumococo
Micoplasma 
Vírus 
Clamydia
Haemophilos
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quando está indicado a pesquisa dos agentes etiologicos na pneumonia?

A

Em pacientes internados

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Exame de escolha para pesquisa de agente etiológico na pneumonia?

A

Exame de escarro

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Amostra de escarro considerada satisfatória?

A

> 25 neutrofilos PMN/campo
<10 células epiteliais

A amostra deve ser do trato respiratório inferior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quando indicar hemocultura na PAC? (4)

A

Pacientes neutropenicos, asplenicos, DRC ou PAC grave

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Principal agente etiológico da pneumonia em pacientes com DPOC

A

Haemophilus influenzae

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Características dos agentes etiologicos atípicos? (3)

A

Não coram pelo gram
Não são reconhecidos em meio de cultura convencional
Não respondem a beta lactamicos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Agente etiológico relacionado a pneumonia em pacientes alcoólatras e diabéticos

A

Klebisiella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Agente etiológico relacionado a pneumonia em pacientes com história de uso de dragas injetáveis

A

S. Aureaus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Agente etiológico relacionado a pneumonia em pacientes com fibrose cística

A

Haemophilus, pseudomonas, estafilococus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Agente etiológico relacionado a pneumonia em pacientes neutropenicos

A

Enterobacterias, estafilo, pseudomonas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Agente etiológico relacionado a pneumonia do Lobo pesado

A

Klebisiella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Pneumonia transmitida por inalação relacionada a sistemas de ar condicionado/ viagens recente de navio?

A

Legionella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Agente etiológico relacionado a presença de pneumatocele no raio x

A

S aureaus

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Agente etiológico relacionado a presença de pneumonia redonda no raio x

A

Pneumococo (mais comum em crianças)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Agentes etiológicos relacionados a presença de pneumonia necrosante ou abcesso no raio x (3)

A

Klebisiella
S aureuas
Pneumococo sorotipo 3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Patógeno atípico que cursa com quadro de pneumonia típica grave?

A

Legionella

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Agente etiológico mais associado com pneumonia complicado com derrame

A

S aureaus

( o mais comum é pneumococo, mas s aureus é o que mais cursa

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Principal agente causador de pneumonia atípica ?

A

Mycoplasma

25
Q

Manifestações extrapulmonares do mycoplasma (5)

A 
Miringite bolhosa 
Anemia hemolítica por anticorpos frios (igM) 
Fenômeno de raynoud
Síndrome de steven -jonhson 
Guilliam Barret
26
Q

Diagnóstico de pneumonia por legionella ?

A

Antígeno urinário

27
Q

Sinal de faget presente na pneumonia está associado com que agente etiológico ?

A

Legionella

Sinal de faget : febre + Fc normal ou baixa

28
Q

Manifestações associadas a pneumonia por legionella

A

Pneumonia grave + diarreia + hiponatremia + elevação de enzimas hepáticas + sinal de faget

29
Q

Fatores de risco para pneumonia por anaeróbicos? (2)

A

Dentes em mau estado

Macroaspiraçao

30
Q

Locais mais acometidos da pneumonia por anaeróbios (broncoaspiracao)?

A

Parte posterior do lobo superior

Parte superior do lobo inferior

31
Q

Marcador da avaliação de tratamento da pneumonia

A

Procalcitonina

32
Q

Tratamento da pneumonia por anaerobios?

A

Clindamicina ou amoxi-clavulonato

Por +- 6 semanas

33
Q

Como decidir onde tratar pneumonia ?

A 
CURB 65 
Confusão mental - 1 ponto
Ureia >=50 - 1 ponto
Respiração >=30 - 1 ponto 
Baixa PA: pas <90; pad<60- 1 ponto 
Idade >65

Se 0 ou 1 ponto pela idade - ambulatório
Se >=2 - internar

34
Q

Critérios de tratamento na UTI em pneumonia (britânico - de Ewing)

A

Maiores : necessidade de ventilação mecânica, choque séptico
Menores : relação pa02/fio2 <250; multilobar, pas <90; pad <60

Indica se um critério maior ou dois menores

35
Q

Indicação de internação em UTI na pneumonia segundo critérios da ATS/ ADSA ?

A

Critérios maiores ➡️ necessidade de ventilação mecânica ou choque séptico

Critérios menores (9) ➡️ C, U, R, B, temperatura <36, multilobar, pa02/fi02 <250, leucopenia <4000, plaquetopenia <100.000

Uti se 01 maior ou 03 menores

36
Q

Tratamento ambulatorial da pneumonia em pacientes hígidos ?

A

Beta lactamico ou macrolideo
(Amoxi) ou (azitromicina ou claritromicina)

Por 5 dias

37
Q

Tratamento ambulatorial da pneumonia em pacientes com comorbidades ou com uso recente de atb

A

Beta lactamicos + macrolideo

Amoxi ou cefa de 2ª

38
Q

Tratamento da pneumonia em pacientes internados

A
  • Beta lactamico + macrolideo
    (Ampicilina- sulbactam ou cefa de 3ª)
    Ou
  • quinolona respiratória (levofloxacino) em monoterapia

Por 7-10 dias

39
Q

Tratamento da pneumonia em pacientes internados em UTI

A

Beta lactamico + macrolideo
( ampicilina- sulbactam ou cefa de 3)
Ou
Cefa de 3 + quinolona (preferível)

40
Q

Efeitos colaterais relacionados a quinolona respiratória (3)

A

Tendinite, neuropatia, aneurisma de aorta

41
Q

Quando suspeitar de pneumonia nosocomial ?

A

Internação >= 48hrs + surgimento de infiltrado radiografico novo ou progressivo + febre ou escarro purulento ou leucocitose/leucopenia

42
Q

Quando suspeitar de pneumonia associada a ventilação mecânica

A

Intubação por >=48/72hrs + surgimento de infiltrado radiografico novo ou progressivo + febre ou escarro purulento ou leucocitose/leucopenia ou necessidade maior de ventilação mecânica

43
Q

Principais agentes etiologicos envolvidos na pneumonia nosocomial

A

Bacilo gram negativo : ++ pseudomonas

Cocos gram + : s aureaus

44
Q

Preciso procurar o agente na pneumonia nosocomial ?

A

Sim: hemocultura + escarro
PN: escarro
PAVM : aspirado endotraqueal

45
Q

Por quantos dias é o tratamento da pneumonia nosocomial ?

A

7 dias

46
Q

Esquema básico do tratamento de pneumonia nosocomial (4 opções)

A

Cefa de 4ª (cefepime) ou
piperaciclina-tazobactam ou carbapenemicos (imipenem, merapenem) ou
Levofloxacino

47
Q

Drogas anti MRSA ? (2)

A

Vancomicina

Linezolida

48
Q

Esquema para pacientes com necessidade de cobertura para MRSA e dupla cobertura para pseudomonas MDR?

A

Esquema tríplice : 01 de cada grupo

Básico ➡️ cefa de 4ª, piperaciclina-tazobactam, carbalenemocos ou aztreonam

AntiMRSA ➡️ vancomicina ou linezolida

Antipseudomonas ➡️ levofloxacino, ciprofloxacino, amicacina, gentamicina, tobramicina, polimoxina B, colistina

49
Q

Fatores de risco para pseudomonas e outros bgn MDR na pneumonia nosocomial (3)

A

Uso de atb IV nos últimos 90 dias
Doença pulmonar estrutural
Gram do escarro com predominância de bgn

50
Q

Fatores de risco para MRSA na pneumonia nosocomial (1)

A

Prevalência no local de >20% de s aureaus MRSA ou prevalência desconhecida

51
Q

Fatores de risco para germes MDR na pneumonia associada a ventilação mecânica (6)

A 
Uso de Atb IV nos últimos 90 dias 
Choque séptico na apresentacao da PAVM
SDRA precedendo a PAVM 
Internação >=5 dias precedendo a PAVM
Terapia de substituição renal de urgência antes do início da PAVM 
Locais onde >10% dos bgn são MDR
52
Q

Indicação para cobrir pseudomonas na PAC

A

Doença pulmonar estrutural
DPOC grave com crises recorrentes
Uso de atb ou glicocorticoides recentes

53
Q

Derrame pleural puncionavel?

A

Altura da coluna do derrame >5cm no perfil ou >1cm no decúbito lateral (incidência de lawrel)

54
Q

Criterio para Derrame parapneumico complicado?

A

Bacterologia +
PH<7-7,2
Glicose <40-60
LDH>1000

55
Q

Conduta nos casos de derrame parapneumonico simples?

A

Manter antibiótico

56
Q

Conduta no derrame parapneumonico complicado e no empiema?

A

Manter antibiótico + drenagem em selo d’água

57
Q

Conduta no derrame pleural com septacoes?

A

Pleuroscopia

58
Q

Conduta no derrame pleural na fase de organização (com membrana espessa, sem expansão) ?

A

Pleurostomia (drenagem torácica aberta) ou toracotomia com decorticação pulmonar

INFECTOLOGIA (8 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions