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INFECTOLOGIA > MENINGITE > Flashcards

MENINGITE Flashcards

1
Q

Principais agentes etiologicos da meningite no recém nascido e no lactente até 3 meses ?

A

S agalactiae
Listeria
E coli

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2
Q

Principais agentes etiologicos da meningite em lactentes de 3m até 18 anos ?

A

Meningococo
Pneumococo
Hib

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3
Q

Principais agentes etiologicos da meningite dos 18 aos 50 anos ?

A

Pneumococo
Meningococo
Hib

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4
Q

Principais agentes etiologicos da meningite acima dos 50 anos ?

A

Pneumococo
Listeria
Gram negativos entéricos

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5
Q

Patógeno mais associado a surtos e epidemias de meningite?

A

Meningococo

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6
Q

Principais agentes etiologicos da meningite apois procedimentos neurocirúrgico ?

A

S aureaus, S epidermididis

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7
Q

Principais agentes etiologicos da meningite após punção lombar ?

A

S aureaus, pseudomonas

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8
Q

Agente etiológico mais comum nas meningites em pacientes esplenectomizados ?

A

Pneumococo

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9
Q

Períodos de maior transmissão da meningite meningocócica?

A

Meses frios e secos

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10
Q

Sequela envolvida na meningite por haemophilus influenzae B ?

A

Surdez neurossensorial

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11
Q

Característica de cada germe causadores de meningite na bacterioscopia?

A

Pneumococo ➡️ coco gram +
Meningococo ➡️ coco gram -
Listeria ➡️ bacilo gram +
Hemofilos ➡️ bacilo gram -

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12
Q

Aspectos clínico da meningite ? (3)

A

Síndrome toxemica
Irritação meningea
Hipertensão intracraniana

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13
Q

Diagnóstico laboratorial da meningite ?

A

Punção lombar (entre L3-L4 ou L4-L5)

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14
Q

Sinais que indicam neuroimagem antes da punção lombar na suspeita de meningite ? (4)

A

Déficit focal novo
Papiledema
Rebaixamento do nível de consciência
Convulsão

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15
Q

Contra indicação absoluta a punção na suspeita de meningite ?

A

Piodermite no local da punção

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15
Q

Como costuma estar o liquor na meningite bacteriana ?

A
  • pressão de abertura >18cmh20
  • Aumento da celularidade, com predomínio de polimorfonucleares
  • Glicose <2/3 da glicemia
  • Proteína > 45 (normal até 30)
  • Aglutinação pelo látex (pesquisa de antígeno bacteriano) pode estar +
  • Bacterioscopia pelo gram e culturas podem estar +
17
Q

Tratamento empírico da meningite de acordo com a idade ?

A
  • RN - 3m : ampicilina + ceftriaxona (ou cefotaxima para RN)
  • 3m-50 anos: ceftriaxona ou cefotaxima
  • > 50 anos: ampicilina + ceftriaxona
  • Meningite intra hospitala, pós trauma, pós neurocirurgia, neutropenicos: ampicilina + ceftriaxona + vancomicina

Via IV por 7-14 dias

17
Q

Agentes etiológicos da meningite que demandam isolamento respiratório?

A

Meningococo e hemofilo

18
Q

Tratamento da meningite por meningococo ?

A

Penicilina G cristalina

Em caso de alergia - cloranfenicol

19
Q

Indicação de profilaxia para meningite ?

A

Contato familiar ou contactantes próximos (4h/d por 5-7dias)

Profissionais de saúde que tiveram contato com secreção de paciente

19
Q

Agente etiologicos da meningite que demandam uso de corticoide para prevenir sequelas?

A

Pneumococo, meningococo e hemofilo

21
Q

Como é feita a profilaxia da meningite meningocócica?

A 
Rifampicina 
Criança : 10mg/kg 12/12hrs por 2 dias 
Adulto : 600mg 12/12hrs por 2 dias 
Ou 
Ceftriaxona 250mg IM, dose única 
Ou ciprofloxacino 500-750mg dose única
22
Q

Quais tipos etiologicos de meningite indicam profilaxia ?

A

Meningocócica e por haemophilus

23
Q

Como é feita a profilaxia da meningite por HIb?

A

Rifampicina
Crianças : 20mg/kg 12/12hrs por 4 dias
Adulto : 600mg 12/12hrs por 4 dias

24
Q

Complicação da meningococcemia que culmina com choque séptico refratário ?

A

Síndrome de waterhouse frederichsen- necrose hemorrágica suprarrenal

25
Q

Coleção subdural é uma complicação da meningite causada principalmente por qual agente etiológico ? Quando suspeitar ?

A

Pneumococo

Suspeitar quando ocorre uma melhora liquórica, sem melhora clínica

26
Q

Suspeita nos casos de persistência de febre mesmo com tratamento na meningite?

A

Coleção subdural ➡️ realizar exame de imagem (TC)

27
Q

Características do liquor na meningite viral ?

A

Celularidade < 500, com predomínio de linfomononucleares
Glicose normal
Proteína 20-80
Bacterioscopia é cultura negativas

28
Q

Principais vírus envolvidos na meningite viral?

A

Enterovirus (coxsackie, ecovirus)

29
Q

Meningoencefalite viral + alteração comportamental e na fala * acometimento do Lobo temporal : qual etiologia ?

A

Meningoencefalite herpética

30
Q

Características do liquor na meningite tuberculosa?

A

Celularidade alta com predomínio de mononucleares
Proteína muito alta
Glicose baixa
ADA aumentada

31
Q

Achado comum na TC de pacientes com meningite tuberculosa?

A

Hidrocefalia

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