Pneumonia

Question 1

Definição:

Answer 1

Infecção aguda do pulmão

Question 2

Classificação clínica:

Answer 2

Tipica e Atipica

Question 3

Consolidação alveolar multifocal em região peribrônquica:

Answer 3

Broncopneumonia

Question 4

Lobo pulmonar consolidado com condensação difusa e homogênea:

Answer 4

Pneumonia Lobar

Question 5

Edema e infiltrado intersticial com aumento das marcas reticulares:

Answer 5

Pneumonia Intersticial

Question 6

Fatores de risco:

Answer 6

DPOC, Fibrose cística, DM, DRC, ICC, etilismo, desnutrição e neoplasia

Question 7

Etiologia viral:

Answer 7

Influenza, Parainfluenza e adenovirus

Question 8

Fisiopatologia:

Answer 8

Colonização bacteriana no trato respiratório superior -> microaspiração da flora bacteriana -> trato respiratório inferior -> *fases do processo pneumonico

Question 9

Proliferação bacteriana, Vasodilatação e formação de exsudato fibrinoso (Fase do processo pneumonico):

Answer 9

Congestão

Question 10

Alveolo totalmente preenchido por Exsudato de eritrócitos, neutrófilos e fibrina (Fase do processo pneumonico):

Answer 10

Hepatização vermelha

Question 11

Fase supurativa com desintegração dos eritrócitos, exsudato de neutrófilos e patógenos (Fase do processo pneumonico):

Answer 11

Hepatização cinzenta

Question 12

Exsudato semifluido e granulado (Fase do processo pneumonico):

Answer 12

Resolução/organização

Question 13

Quadro agudo de febre alta com calafrios, Dispneia, Dor pleurítica e Tosse com expectoração purulenta:

Answer 13

Pneumonia Típica

Question 14

Quadro subagudo de febre moderada, tosse seca, faringite, mialgia e cefaleia:

Answer 14

Pneumonia Atípica

Question 15

Alt. do Exame fisico:

Answer 15

Prostração, taquipneia, taquicardia, febre, creptações, roncos e sindrome de consolidação ou de derrame pleural

Question 16

Exames Complementares:

Answer 16

HC, eletrólitos, glic, função renal, gasometria, Rx de toráx (PA e perfil), coloração gram e cultura do escarro

Question 17

Gravidade e Local de tratamento:

Answer 17

Índice de gravidade de pneumonia e Escore de gravidade da British Thoracic Society (CURB-65).

Question 18

Índice de gravidade de pneumonia:

Answer 18

20 variáveis que classifica em 5 classes quanto a taxa de mortalidade

Question 19

CURB-65:

Answer 19

Confusão mental (GCS -8), Ur +50, FR +30, Hipotensão e Id +65a

Question 20

Critérios maiores de gravidade:

Answer 20

Choque séptico e Insuficiência respiratória aguda

Question 21

Critérios menores de gravidade:

Answer 21

Hipotensão arterial e Presença de infiltrados multilobulares

Question 22

Monoterapia:

Answer 22

Macrolídeo ou Quinolona por 7d

Question 23

Indicações de vacinação:

Answer 23

Pacientes com +65 anos e portadores de doenças crônicas

Question 24

Vacinação:

Answer 24

Vacina polissacarídica e pneumocócica conjugada

Question 25

Complicações:

Answer 25

Abscesso pulmonar, abscessos metastáticos, empiema, endocardite, meningite e Sepse.

Question 26

Etiologia bacteriana da Pneumonia Típica:

Answer 26

Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae e Klebsiella pneumoniae

Question 27

Classificação etiológica:

Answer 27

Bacterina, Viral, Fúngica

Question 28

Classificação radiológica:

Answer 28

Broncopneumonia, Pneumonia Lobar e Pneumonia Intersticial

Question 29

Etiologia bacteriana da Pneumonia Atípica:

Answer 29

Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae e Chlamydia pneumoniae

Question 30

Fases do processo pneumonico:

Answer 30

Congestão -> Hepatização vermelha -> Hepatização cinzenta -> resolução/organização

Question 31

Graduação do CURB-65:

Answer 31

Escore de 0-5. Cada variável vale 1 ponto

Question 32

CURB-65 (0-1):

Answer 32

Tratamento ambulatorial

Question 33

CURB-65 (2):

Answer 33

Considerar tratamento hospitalar

Question 34

CURB-65 (3-5):

Answer 34

Tratamento hospitalar, avaliar internar em UTI

Question 35

Vacina polissacarídica:

Answer 35

5/5a

Question 36

Vacina pneumocócica conjugada:

Answer 36

Em lactentes com 2, 4, 6, 12 e 15m

Question 37

Terapia combinada:

Answer 37

Beta-lactâmico + macrolídeo/quinolona

Question 38

Pct previamente hígido, s/ comorbidades e s/ fatores de risco para pneumococo resistente:

Answer 38

Monoterapia com macrolídeo

Question 39

Macrolídeo:

Answer 39

Azitromicina ou Claritromicina

Question 40

Quinolona:

Answer 40

Levofloxacina ou Moxifloxacina

Question 41

Pct com comorbidades ou uso de atb há -3m:

Answer 41

Quinolona OU Beta-lactâmico + Macrolídeo

Question 42

Pct internado em enfermaria:

Answer 42

Quinolona ou Beta-lactâmico + Macrolídeo

Question 43

Pct internado em UTI s/ risco de Pseudomonas:

Answer 43

Beta-lactâmico + Quinolona ou Macrolídeo

Question 44

Pct internado em UTI c/ risco de Pseudomonas:

Answer 44

Beta-lactâmico + Quinolona