Infecção do Trato Urinário Flashcards
Definição:
a
Mais prevalente em:
Crianças -6a, mulheres sexualmente ativas e Idosos
Fatores de risco:
História familiar de ITU, início precoce de ITU, relação sexual recente e uso de espermicidas
Classificação:
Alta e Baixa;
Assintomática e Sintomática;
Não-Complicada e Complicada;
Recorrente, Recidiva e Reinfecção.
Subtipos de ITU Alta:
Pielonefrite e Abscesso perirrenal
Subtipos de ITU Baixa:
Cistite, Uretrite e Prostatite
Assintomático + 2 SU (+100.000 UFC/mL):
ITU Assintomática
Bacteriúria sintomática s/ alterações estruturais ou funcionais do trato urinário:
ITU Não-complicada
Trato urinário c/ alterações estruturais ou funcionais:
ITU Complicada
2+ ITU em 6m ou 3+ em 1a:
ITU Recorrente
Recorrência da infecção com o mesmo agente etiológico anterior em até 2 semanas:
ITU Recidiva —> Avaliação Urológica
Erradicação da bacteriúria seguida por nova infecção com agente etiológico diferente:
ITU por Reinfecção
Disúria, polaciúria, urgência miccional, dor suprapúbica, hematúria e urina fétida:
Cistite
Disúria, polaciúria e secreção uretral:
Uretrite
Febre, dor perineal, urgência urinária, polaciúria, disúria e secreção uretral:
Prostatite
Lombalgia, Febre alta, calafrios, náuseas e vômitos, Giordano+ e dor à palpação abdominal:
Pielonefrite
Febre, dor abdominal ou em flanco:
Abscesso Perirrenal
Exames Complementares:
Urina tipo I (EAS) –ITU de repetição–> Cultura e Antibiograma
Indicações de Exames de Imagem:
ITU recorrente, ITU complicada, ITU em crianças, ITU em homens, Pielonefrite grave ou Hematúria persistente
Exames de Imagem:
Radiografia de abdome, TC com contraste, Ultrassom, Uretrocistografia miccional, Urografia excretora e Cintilografia com DMSA
ITU + Sepse:
ITU Complicada
ATB de escolha p/ cistite não complicada em mulher:
SMZ + TMP
Fatores de risco para resistência a SMZ+TMP:
Uso recente de ATB e Viagem recente a região com resistência +20% a SMZ+TMP
Indicações de tto da ITU Assintomática:
Gestante e Pré-operatório de cirurgias urológicas
Antes de iniciar tto da ITU Assintomática:
Esperar resultado da urinocultura
Técnica de derivação do trato urinário superior indicada na obstrução ureteral bilateral ou unilateral em rim único:
Nefrostomia percutânea guiada por US, se impossibilidade de passar cateter ureteral Duplo-J
Droga analgésica para as vias urinárias útil na disúria refratária:
Fenazopiridina
ATB contraindicados na gestante pelo risco de dano fetal:
Fluoroquinolona e SMZ+TMP
