Pneumonia Flashcards
Definisi pneumonia
Inflamasi yang mengenai parenkima paru yang dihubungkan dengan konsolidasi ruang alveoli paru
Definisi pneumonitis
Inflamasi paru dengan atau tanpa konsolidasi
Definisi bronkopneumonia
Inflamasi paru yg berpusat pd bronkiolus dn berperan trhdp produksi eksudat mukopurulen yg menyumbat saluran respi kecil dan membuat konsolidasi patchy dari parenkim bersangkutan
Definisi pneumonitis interstitial
Inflamasi paru interstitial yg terdiri dari dinding alveolus, duktus , alveoli sac dan bronkiolus
Community acquired pneumonia
Pneumonia yg terjadi di komunitas pada pasien yg blum prnah dirawat inap di rs 14 hari sblum onset atau dirawat inap <4 hari sblum onset
Etiologi virus:neonatus
Strepto B
Etiologi bayi umur 1-2 bulan dan 1-5 tahun:
Virus, RSV
Etiologi:Umur >5 tahun
Strepto pneumoniae
Pembagian pneumonia berdasarkan anatomi:
- P. lobaris
2.P. Segmentalis
3.p.lobularis
etiologi pneumonia
1.virus
2.bakteri
3.jamur
4.parasit
5.aspirasi
6.hipostatik
7.pneumokokus dan streptokokus
Faktor risiko pneumonia:
1.modifiable: gastric reflux, malnutrisi, asi kurang, iritan, imunisasi kurang
2. Non modifiable: penyakit paru (asma), kelainan anatomi(fistula trakeosophageal), Aids
Perjalanan penyakit pneumonia: 4 stadium
1.kongesti (24 jam)
2. Hepatisasi merah (2-3 hari)
3.hepatisasi kelabu (4-6 hari)
4.resolusi (5-7 hari)
Definisi Pneumonia Stadium kongesti (24 jam)
Terjadi edema karna infiltrasi sel radang ke alveoli, proliferasi dan penyebaran kuman ke jaringan sekitar lebih mudah
Definisi pneumonia stadium hepatisasi merah (2-3 hari)
Terjadi konsolidasi karna eritrosit, sel PMN,sel epitel, cairan edema dan kuman berkumpul dan mendilatasi kapiler alveolus, kongesti paru, konsistensi mirip hepar
Definisi pneumonia stadium hepatisasi kelabu (4-6 hari)
Trjadi deposisi fibrin dan sel pmn dan akseletasi fagositosis
Definisi pneumonia stadium resolusi (hari 5-7)
Jumlah makrofag naik, sel degenerate, fibrin menipis, kuman dan debris menghilang
Diagnosa anamnesis:
Demam tinggi, sakit kepala, batuk, sesak nafas,nafsu mkn turun,gelisah
Hasil pemfis pneumonia:
Retraksi dada, nafas cuping hidung, fremitus melemah, dullness percussion, suara nafas melemah, ronkhi basah halus, dijumpai nodding, kaku kuduk, nyeri dada dan abdomen dan friction rub
Pemeriksaan penunjang pneumonia:
Dl untuk cek leukositosis dominan Pmn, mikrobio: swab, x-ray
Pneumonia hasil x-ray:
1.infiltrat lobaris-bakteri
2.infiltrat patchy-bakteri/virus
3.infiltrat interstitial-virus
Klinis Pmeumonia bakteri:
Demam tinggi, menggigil, suara nafas turun dan redup, leukosit naik, konsolidasi lobar dan efusi pleura
Klinis pneumonia viral:
Mengi, stridor, demam tdk tinggi, leukosit tdk meningkat, streaky infiltrate
Derajat penyakit pneumonia: based on cyanosis, sesak dan RR
1.bukan pneumonia
2.pneumonia
3.pneumonia berat
4.pneumonia sangat berat
Definisi pneumonia tidak berat
Batuk dan tachypnea
Tachypnea:
<2 bln: 60 bpm
2-12 bln: 50 bpm
1-5 thn: 40 bpm
Ronkhi, suara nafas redup dan bronkial
Definisi pneumonia berat
Batuk /sesak disertai salah satu gejala:
Retraksi dada, nafas cuping hidung, dan grunting
Definisi pneumonia sangat berat:
Batuk/sesak disertai salah satu:
Sianosis sentral/ tak bs mnum/muntah/kejang/letargi/KU menurun/nodding
Klasifikasi pneumonua mnurut who:
1.Bukan pneumonia
2.pneumonia(tachypnea+retraksi dada)
3.pneumonia berat (jika ada tanda bahaya)
Tatalaksana pneumonia:
- Oksigen nasal cannule 2 lpm sampai normal
2.demam:paracetamol 10mg/kgbb/kali
Supply:
-tablet (100,120,250,500,650mg)
-syrup (120mg/5ml, 160mg/5ml, 250mg/5ml)
-drop: 100 mg/ml
-supp: 125 mg, 250mg
-infusion: 10mg/ml
3.bronkodilator: salbutamol (0.05-1mg/kgbb/kali @6jam, dissolve dlm NaCl 0.9% hingga 4ml dlm 10 menit
Supply: ventolin 2.5mg/ml
4.kortikosteroid: dexamethasone bolus 1mg/kgbb diikuti 0.5-1mg/kgbb/kali @6jam
5.antibiotik
-Pneumonia tak berat (rawat jln)
Amoxicillin 40mg/kgbb/kali
Supply: tablet:250mg,500mg; syrup:125mg/5ml
-Pneumonia berat (rawat inap)
Ampicillin 50mg/kgbb/kali + genta IV 7.5 mg/kgbb/kali @12 jam , 5 hari
Jika dlm 2 hari gagal: ganti jd seftriaxone iv 50-75 mg/kgbb/kali @12 jam, 5 hari
Definisi wheezing:
1.benda asing: monofoni dan localized
2.bronkiolitis: seluruh lapang paru
3.Asma: polifoni
Definisi rhonki:
Basah,halus, terjadi saat akhir inspirasi dan awal ekspirasi, wheezing saat ekspirasi
Triase pneumonia:
Demam tinggi, batuk,sesak