PNEUMONI - LUNGINFLAMMATION

Question 1

Vad innebär pneumoni?

Answer 1

Det innebär infektion i de nedre luftvägarna (bronker, bronkioler och alveoler)

Question 2

I vilka former uppträder pneumoni?

Answer 2

• Bronkopneumoni - engagerar diffust flera bronker och större lungpartier
• Lobär pneumoni - engagear tydligt enskilda lungsegment eller en lob
• Bronkiolit - engagerar diffust bronkioler
• Interstitiell pneumoni engagerar bronkioler, alveoler och lungans intersttium - stödjevävnaden omkring de respiratoriska strukturerna).

Question 3

Pneumonier kan delas in efter vilken mikroorganism som orsakar infektionen, ge exempel

Answer 3

• bakteriell pneumoni
• viruspneumoni
• mykoplasmapneumoni
• protozoepneumoni
• pneumoni av svampinfektion

Question 4

Vad innebär primär pneumoni?

Answer 4

Pneumonin uppträder som en enskild infektion hos en för övrigt frisk individ.

Question 5

Vad innebär sekundär pneumoni?

Answer 5

Pneumoni uppträder som en komplikation till annan sjukdom.

Question 6

Redogör för olika faktorer till uppkomsten av pneumoni

Answer 6

Exempelvis ålder och hälsotillstånd samt aktuella smittsituationer beroende på vilka mikroorganismer som är vanliga i respektive åldersgrupp (pneumoni hos nyfödda, barn, ungdom, vuxna eller äldre individer).

Question 7

Vad finns det för olika symtom på pneumoni?

Answer 7

• Hastigt insjuknande
• Allmänpåverkan
• Hög feber
• Frossa
• Dyspné
• Takypné (återhållna korta andetag)
• Cyanos
• Torrhosta - hosta med upphostning
• Hållsmärta

Question 8

Hur diagnostiserar man pneumoni?

Answer 8

Diagnos ställs genom subjektiva symtom, andningsljud och lungröntgen

• lungauskultation - rassel och försvagade andningsljud över infekterade lungpartier
• Blodanalyser CRP, SR och LPK - förhöjda värden.
• Prokalcitonin i serum - stiger tydligt vid bakteriell infektion, som t.ex. pneumokockpneumoni
• Syremättnad - kontrolleras med pulsoximeter. Om SpO2

Question 9

Vad finns det för medicinsk behandling vid pneumoni?

Answer 9

• Bakteriell infektion - penicillin som förstahandsmedel.
• Infektion orsakad av influensavirus - behandling med antivirala medel som oseltamivir/tamiflu (för peroralt intag) eller zanamivir/relenza (för inhalation)

Behandlingen med något av dessa läkemedel bör starta tidigt (inom 48 h efter symtomdebut) och pågå under 5 dagar.

Question 10

Redogör för omvårdnadsåtgärder och egenvård vid pneumoni

Answer 10

• Vätsketillförsel - Ersätter den vätska som förloras vid feber och svettning och löser segt sekret i luftvägarna, motverkar rethosta samt gynnar immunförsvaret genom att stimulera blodcirkulationen så att transporten av antibiotika och fagocyterande celler kan komma till lungorna.
• Näringsrik mat - understödjer infektionsförsvaret. Extra näringstillskott som innehåller proteiner, kolhydrater och vitaminer, exempelvis glass, frukt och näringsdrycker, behövs. Proteintillskott finns i mjölkprodukter, kvarg, ost, ägg etc. Också viktigt med vitamintillskott med A-,E- och C-vitaminer.
• Frisk luft - eventuell syrgastillförsel - gynnsamt att inandningsluften är så syrerik som möjligt.
• Andningsgymnastik och dränagelägen - Djupandningar främjar lungfunktionen. CPAP, PEEP.
  Dränagelägesbehandling tömmer luftvägarna på sekret.
• Munhygien och personlig hygien - källan till infektionen kan finnas i munhålan/svalget. Ökar välbefinnandet.
• Duschningar eller svala avtvättningar - ökar välbefinnandet.
• Vård vid feber - febernedsättande åtgärder kan behövas. Ska endast ges om behov finns.
• Hostmedel - Hosta fyller en fysiologisk funktion och bör inte alltid dämpas. Torr rethosta som stör nattsömnen underlättar dock inte tillfrisknandet. Hostmedel ges vb, framförallt nattetid. Slemlösande medel kan behövas.