OBSTRUKTIVT SÖMNAPNÉSYNDROM - SÖMNAPNÉ Flashcards
Vad innebär sömnapné?
Upprepade perioder av andningsuppehåll (apné) under sömnen - av varierande längd. Även perioder men nedsatt luftflöde (hypopné) kan förekomma.
Vad är det som sker vid sömnapné?
- Andninsvägarna “faller samman” under inandning
- Under sömnen sjunker muskeltonus i svalgets muskler. Vid sömnapné leder detta till snarkning. Då sjunker blodets syremättnad vilket gör att sömnen avbryts av korta uppvakningsperioder.
Vad kan perioder av låg syremättnad i blodet leda till?
- Låg syremättnad i blodet är särskilt ogynnsamt är hjärta och cirkulation och leder till ökad trötthet och sömnighet under dagen.
Hos vilka är sömnapné vanligast?
Sömnapné är vanligast hos överviktiga män i övre medelåldern och hos kvinnor efter menopausen.
Vad är orsaken till uppkomst av sömnapné?
Orsaken är inte klarlagd ännu, men en gemensam faktor för personer med dessa besvär är att de har “trånga” övre luftvägar vilket kan bero på halsfetma, förstorade tonsiller, nästäppa, förstorad uvula (gomspen) och/eller hypertrofi (ökning av storlek) av mjuka gommen.
Faktorer som påverkar apnéperiodernas längd är sömnmedel, rökning och alkohol
Vad finns det för symtom på sömnapné?
- Kraftiga snarkningar eller apnéperioder under sömnen
- ## Ökad trötthet och sömnighet under dagen samt morgonhuvudvärk, huvudvärken beror på att under apnéperioderna stiger CO2- halten i blodet och då sker en generell kärldilatation i intracerebrala blodkärl. Detta utlöser huvudvärk.
Vad finns det för egenvård vid sömnapné?
Det är viktigt att man har rätt kroppsläge när man sover. I ryggläge tenderar tungan och mjuka gommen att falla bakåt. Då är framstupa sidoläge lämpligare och minskar tendensen till snarkningar och apnébesvär.
Viktnedgång/bantning är en hörnsten vid behandlingen (om patienten är överviktig).
Åtgärder mot alkoholbruk och rökning kan behövas.
Vad finns det för hjälpmedel som kan underlätta luftflödet vid sömnapné?
Nasal CPAP - innebär näsandning med hjälp av positiv övertrycksandning så att de övre luftvägarna vidgas och luftflödet genom näsan gynnas.
Bettskena - “drar fram underkäken”. Utformas individuellt för att vidga luftrummet i munhåla och svalg
Vad finns det för kirurgisk behandling vid sömnapné?
Man kan ta bort uvula (gomspenen) eller delar av mjuka gommen, eller delar av muskulaturen i bakre tungpartiet eller tonsillerna. De kirurgiska metoderna har ofta en del negativa effekter som sväljsvårigheter, klumpkänsla i halsen eller förändring av rösten.
Hur ser prognosen ut vid sömnapne?
- Ökad risk för hypertoni och död i hjärtkärlsjukdomar
- Större risk för trafikolycksfall
- Försämrad livskvalitet för patient och anhöriga
- Framgångsrik terapi medför stora vinster i livskvaliteten och förbättrar prognosen
