Pneumologia Flashcards
Conceito de asma brônquica
Doença heterogênea, com inflamação crônica das VA e limitação variável ao fluxo, reversível espontaneamente ou com tto. Os sintomas variam ao longo do tempo e em intensidade.
Qual a fisiopatologia da asma?
Contração de ms liso, edema de mucosa, hipersecreção de muco levando a uma redução do calibre brônquico.
Apesar de ser mais frequente, a inflamação da asma não e exclusivamente eosinofilica, podendo ser neutrofilica, mista ou paucigranulocítica.
A inflamação do tipo Th1 é predominante na asma alérgica. Verdadeiro ou falso?
Falso, é Th2.
Principais características para prever se a sibilância recorrente na criança persistirá na vida adulta.
- Eczema nos 3 primeiros anos de vida
- Pai ou mãe com asma
- Rinite nos 3 primeiros anos (pode ser só uma vez)
- Sibilâncias mesmo sem infecção viral
- Eosinofilia sanguínea >3%, na ausência de parasitose.
Fatores que influenciam na asma
Sensibilidade ocupacional
Fumaça de cigarro
Poluição ambiental
Alimentos e medicamentos
Fatores associados ao desenvolvimento da asma
Predisposição genética
Idade (infância homens, adulto mulheres)
Obesidade
Cite os fenótipos da asma
- Asma alérgica
- Asma não alérgica
- Asma de início tardio
- Asma com limitação fixa ao fluxo
- Asma e obesidade
Fale sobre o fenótipo da asma brônquica alérgica
Mais frequente, início geralmente na infância, história familiar, predominância eosinofilica no escarro, respondem bem ao corticoide.
Fale sobre o fenótipo de asma não alérgica
- Não apresenta estigma de atopia
- No escarro, pode ser neutrofilico, eosinofilico ou apenas algumas cels inflamatórias
- Frequentemente pouca resposta a CIs.
Fale sobre o fenótipo da asma de início tardio.
- Inicia na vida adulta, mais em mulheres
- Geralmente sem sinais de atopia
- Frequentemente requerem doses altas de CI ou São refratárias a eles
Como se dá o diagnóstico da asma?
Clínico, sempre que possível fazer prova de função pulmonar, mas não é obrigatório.
Quais são os sintomas clássicos da asma? Quatro
- Dispneia
- Opressão torácica
- Sibilância
- Tosse
O que é o “tórax silencioso da asma”?
Obstruções quase que fatais, que nem os sibilos se ouvem, devido ao extremo aprisionamento de ar. Geralmente com sinais de gravidade como, ms acessória, confusão mental ou sonolência.
Por que a asma piora a noite ou manhã?
Tem relação com o ciclo circadiano e com o cortisol
