Infectologia Flashcards
Tratamento para ILTB?
- Isoniazida 270 doses por 9 meses ou 180 doses por 6 meses
- Rifampicina, 120 doses, por 4 meses par pacientes acima de 50 anos ou hepatopatas.
O que são arboviroses?
São doenças transmitidas por insetos
Como é a patogenia da dengue?
Ocorre uma resposta inflamatória à ação viral, ocorrem os sintomas clássicos (febre, mialgia, cefaleia, artralgia)»_space; disfunção endoteliais e extravasamento plasmático.
O que acontece com o aumento da permeabilidade capilar na dengue?
Extravasamento de plasma, de albumina
Hemoconcentração, redução da albumina sérica e derrames cavitários
Como é o choque da dengue?
Não é hemorrágico é o hipovolêmico
Principal causa de óbito
Após a redução da febre
Rápida evolução
Risco elevado de óbito
Recuperação em 48/72h
Causa de sangramento da dengue
Disfunção endotelial
Plaquetopenia (autoimune)
Coagulopatia de consumo
Sintomas da dengue
Cometa:
Cefaleia
Orbitaria (dor retro)
Mialgia
Exantema
Temperatura (febre alta)
Artralgia
70% são assintomáticos
Como é o exantema da dengue?
Maculopapular
Difuso
Face, troncos, membros e palmas/plantas
3 - 5 dias
Pruriginosas ou não
Não relacionado a gravidade
Quando ocorre a fase crítica da dengue?
Após a fase febril
Sinais de alarme da dengue
Silva 3H:
Sangramento de mucosa
Irritabilidade ou letargia
Líquidos acumulados
Vômitos persistentes
Abdome doloroso
Hipotensão postural
Hepatomegalia
Hematócrito elevado
Classificação atual da dengue
Dengue (sem sinais de alarme)
Dengue com sinais de alarme (fase crítica)
Dengue grave (sinais de gravidade)
Sinais de dengue grave
Choque
Desconforto respiratório
Sangramento grave
Comprometimento grave de órgãos
Quais as alterações no hemograma da dengue?
Leucopenia / Linfopenia
Plaquetopenia
Elevação do hematócrito (na fase crítica, quando há o extravasamento)
Como é o diagnóstico laboratorial da dengue?
Detecção do vírus
Detecção de anticorpos contra o vírus
Sintomas da Zika que ajudam a diferenciar da dengue.
Exantema precoce
A febre é baixa
Conjuntivite
Mialgia leve
Edema articular leve
Sintomas da Chikungunya que ajudam a diferenciar da Dengue
Febre alta
Poliartralgia intensa
Edema articular moderado a intenso
3 Pilates do tratamento da dengue
Hidratação
Repouso
Sintomáticos
Estadiamento clínico da dengue
Grupo A: sem sinais de alarme
Grupo B: sem sinais de alarme mas com sgto em pele ou com comorbidades etc.
Grupo C: sinais de alarme
Grupo D: sinais de choque, sgto grave, disfunções graves.
Como é o tto em pctes do grupo B de dengue?
Hemograma, hidratação oral, sintomáticos
Reavaliar em 4h
Alta se hematócrito normal e sem sinais de alarme.
Tratar como grupo C se alterado
Conduta no paciente tipo C de dengue
Internação hospitalar e hidratação venosa
Hemograma, albumina, AST/ALT. RX de tórax e USG de abdômen.
Exame de diagnóstico
Como é a hidratação na dengue
A e B: oral - 60ml/kg/dia (1/3 salina, 2/3 outros líquidos
C e D: venosa - C: 10ml/kg 1h
D: 20ml/kg 1h
