Infectologia

Question 1

Tratamento para ILTB?

Answer 1

• Isoniazida 270 doses por 9 meses ou 180 doses por 6 meses
• Rifampicina, 120 doses, por 4 meses par pacientes acima de 50 anos ou hepatopatas.

Question 2

O que são arboviroses?

Answer 2

São doenças transmitidas por insetos

Question 3

Como é a patogenia da dengue?

Answer 3

Ocorre uma resposta inflamatória à ação viral, ocorrem os sintomas clássicos (febre, mialgia, cefaleia, artralgia)&raquo_space; disfunção endoteliais e extravasamento plasmático.

Question 4

O que acontece com o aumento da permeabilidade capilar na dengue?

Answer 4

Extravasamento de plasma, de albumina
Hemoconcentração, redução da albumina sérica e derrames cavitários

Question 5

Como é o choque da dengue?

Answer 5

Não é hemorrágico é o hipovolêmico
Principal causa de óbito
Após a redução da febre
Rápida evolução
Risco elevado de óbito
Recuperação em 48/72h

Question 6

Causa de sangramento da dengue

Answer 6

Disfunção endotelial
Plaquetopenia (autoimune)
Coagulopatia de consumo

Question 7

Sintomas da dengue

Answer 7

Cometa:
Cefaleia
Orbitaria (dor retro)
Mialgia
Exantema
Temperatura (febre alta)
Artralgia

70% são assintomáticos

Question 8

Como é o exantema da dengue?

Answer 8

Maculopapular
Difuso
Face, troncos, membros e palmas/plantas
3 - 5 dias
Pruriginosas ou não
Não relacionado a gravidade

Question 9

Quando ocorre a fase crítica da dengue?

Answer 9

Após a fase febril

Question 10

Sinais de alarme da dengue

Answer 10

Silva 3H:
Sangramento de mucosa
Irritabilidade ou letargia
Líquidos acumulados
Vômitos persistentes
Abdome doloroso
Hipotensão postural
Hepatomegalia
Hematócrito elevado

Question 11

Classificação atual da dengue

Answer 11

Dengue (sem sinais de alarme)
Dengue com sinais de alarme (fase crítica)
Dengue grave (sinais de gravidade)

Question 12

Sinais de dengue grave

Answer 12

Choque
Desconforto respiratório
Sangramento grave
Comprometimento grave de órgãos

Question 13

Quais as alterações no hemograma da dengue?

Answer 13

Leucopenia / Linfopenia
Plaquetopenia
Elevação do hematócrito (na fase crítica, quando há o extravasamento)

Question 14

Como é o diagnóstico laboratorial da dengue?

Answer 14

Detecção do vírus
Detecção de anticorpos contra o vírus

Question 15

Sintomas da Zika que ajudam a diferenciar da dengue.

Answer 15

Exantema precoce
A febre é baixa
Conjuntivite
Mialgia leve
Edema articular leve

Question 16

Sintomas da Chikungunya que ajudam a diferenciar da Dengue

Answer 16

Febre alta
Poliartralgia intensa
Edema articular moderado a intenso

Question 17

3 Pilates do tratamento da dengue

Answer 17

Hidratação
Repouso
Sintomáticos

Question 18

Estadiamento clínico da dengue

Answer 18

Grupo A: sem sinais de alarme
Grupo B: sem sinais de alarme mas com sgto em pele ou com comorbidades etc.
Grupo C: sinais de alarme
Grupo D: sinais de choque, sgto grave, disfunções graves.

Question 19

Como é o tto em pctes do grupo B de dengue?

Answer 19

Hemograma, hidratação oral, sintomáticos

Reavaliar em 4h
Alta se hematócrito normal e sem sinais de alarme.
Tratar como grupo C se alterado

Question 20

Conduta no paciente tipo C de dengue

Answer 20

Internação hospitalar e hidratação venosa
Hemograma, albumina, AST/ALT. RX de tórax e USG de abdômen.
Exame de diagnóstico

Question 21

Como é a hidratação na dengue

Answer 21

A e B: oral - 60ml/kg/dia (1/3 salina, 2/3 outros líquidos

C e D: venosa - C: 10ml/kg 1h
D: 20ml/kg 1h