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MD1 Démarche clinique 1 > PNEUMO - Toux chronique , Principaux diagnostiques > Flashcards

PNEUMO - Toux chronique , Principaux diagnostiques Flashcards

1
Q

Principaux diagnostics de la toux chronique

A
  • Bronchite chronique
  • Écoulement nasal postérieur sinusite, rhinite
  • Asthme
  • RGO
  • Néoplasie pulmonaire
  • Coqueluche
  • Tuberculose
  • Médicamenteux Prise d’IECA
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Q

Prévalence : Bronchite chronique

A

Fréquente

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3
Q

Définir : Bronchite chronique

A

est une inflammation des bronches, provoquant toux et crachats pendant au moins 3 mois par an depuis plus de 2 années successives, en l’absence d’autre maladie respiratoire.

(http://www.doctissimo.fr/html/sante/encyclopedie/sa_1567_bronchite_chron.htm#qu-est-ce-qu-une-bronchite-chronique)

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4
Q

Contexte clinique : Bronchite chronique

A

> 50 ans, histoire de tabagisme chronique

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5
Q

P : Bronchite chronique

A

-

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6
Q

Q : Bronchite chronique

A

Toux productrice

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7
Q

R : Bronchite chronique

A

Symptômes pulmonaires

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8
Q

S : Bronchite chronique

A
  • Thorax en tonneau
  • embarras bronchique
  • dyspnée d’effort
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9
Q

T : Bronchite chronique

A
  • (Chronique)
  • Toux
  • >3 mois sur 2 ans
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10
Q

Prévalence : Écoulement nasal postérieur Sinusite, rhinite

A

Fréquent

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11
Q

Contexte clinique : Écoulement nasal postérieur Sinusite, rhinite

A
  • Rhume avec congestion nasale de plus de 10 jours sans amélioration
  • Saisonnier dans le cas de la rhinite allergique
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12
Q

P : Écoulement nasal postérieur Sinusite, rhinite

A
  • Exacerbé par les irritants bronchiques
  • Effort
  • Froid
  • Tabac…
  • Amélioré par la prise de décongestionnants
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13
Q

Q : Écoulement nasal postérieur Sinusite, rhinite

A
  • Souvent sèche
  • Parfois quelques expectos
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14
Q

R : Écoulement nasal postérieur Sinusite, rhinite

A

Nez surtout

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15
Q

S : Écoulement nasal postérieur Sinusite, rhinite

A
  • Congestion nasale
  • Fièvre
  • Céphalée frontale
  • Algies faciales
  • Éternuements
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16
Q

T : Écoulement nasal postérieur Sinusite, rhinite

A
  • (Progressive)
  • Plus de 10 jours
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17
Q

Prévalence : Asthme

A

Fréquent

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18
Q

Contexte clinique : Asthme

A
  • Jeune âge
  • ATCD d’asthme
  • Exposition allergène
  • Infection virale
  • dyspnée d’effort
  • Mauvaise observance
  • Symptômes intermittent
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19
Q

P : Asthme

A
  • Exacerbé par les irritants
  • Bronchiques
  • IVRS
  • Effort
  • Froid
  • Tabac
  • Broncho-dilatateurs
  • Cortico-stéroïdes topiques ou systémiques
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20
Q

Q : Asthme

A

Toux irritative souvent nocturne +++

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21
Q

R : Asthme

A

-

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22
Q

S : Asthme

A
  • Panique noctures
  • Irritation de la gorge
  • Enrouement matinal de la voix
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23
Q

T : Asthme

A

(Progressive) jours

24
Q

Prévalence : RGO (reflux gastro-œsophagien)

A

Modéré

25
Q

Contexte clinique : RGO (reflux gastro-œsophagien)

A

Régurgitation acide, pyrosis post-prandial dysphagie

26
Q

P : RGO (reflux gastro-œsophagien)

A
  • Provoqué par la prise de certains aliments ROH, aliments gras, café, chocolat
  • Soulagé par les anticacides
27
Q

Q : RGO (reflux gastro-œsophagien)

A

Toux irritative souvent nocture ou matinale

28
Q

R : RGO (reflux gastro-œsophagien)

A

Symptômes pulmonaires

29
Q

S : RGO (reflux gastro-œsophagien)

A
  • Dyspnée paroxystique
  • Bronchospasme
30
Q

T : RGO (reflux gastro-œsophagien)

A

(Progressive) Jours

31
Q

Prévalence : Néoplasie pulmonaire

A

Modérée

32
Q

Contexte clinique : Néoplasie pulmonaire

A

Âge avancé, tabagisme

33
Q

P : Néoplasie pulmonaire

A

-

34
Q

Q : Néoplasie pulmonaire

A
  • Souvent produtives
  • Parfois hémoptysies
  • Variable
35
Q

R : Néoplasie pulmonaire

A

Symptômes pulmonaire

36
Q

S : Néoplasie pulmonaire

A
  • Dyspnée
  • Douleur thoracique
  • Fatigue
  • Perte de poids
  • Sudations noctures
  • Hémoptysie
  • Pneumonies récidivantes
  • Épanchement pleural
  • Paralysie d’une corde vocale
  • Oedème facial
  • Douleur à l’épaule
  • Douleurs osseuses
  • Symptômes neurologiques
37
Q

T : Néoplasie pulmonaire

A

Progressive

38
Q

Prévalence : Coqueluche

A

Rare

39
Q

Contexte clinique : Coqueluche

A

Contact avec une autre personne infectée, souvent un membre de la famille

40
Q

P : Coqueluche

A

-

41
Q

Q : Coqueluche

A

Quintes de toux souvent émétisante avec parfois chant du coq

42
Q

R : Coqueluche

A

Symptômes pulmonaires

43
Q

S : Coqueluche

A

Fièvre

Vomissement

44
Q

T : Coqueluche

A

Progressive

  • (1) Incubation de 7-10 jours
  • (2) Symptômes IVRS (2 semaines)
  • (3) Toux aproxystique de 2-3 mois
45
Q

Prévalence : Tuberculose

A

rare

46
Q

Contexte clinique : Tuberculose

A
  • Séjour en zone endémique
  • Immunosuppression
  • VIH
  • Néo
  • ChimioTx CorticoTx
  • Immunosuppresseurs
47
Q

P : Tuberculose

A

-

48
Q

Q : Tuberculose

A
  • Expectos mucoïdes
  • Parfois hémoptysies
49
Q

R : Tuberculose

A

Symptômes pulmonaires

Rarement atteinte systémique :

  • Plèvre
  • Péricarde
  • Os
  • Foie
  • Méninges
  • Surrénales
  • Génito-urinaire
50
Q

S : Tuberculose

A
  • Baisse de l’état général
  • Fièvre
51
Q

T : Tuberculose

A

(Progressive)

Jours-semaines

52
Q

Prévalence : Médicamenteux Prise d’IECA

A

5% à 20% des patients sous IECA

53
Q

Contexte clinique, PQRST : Médicamenteux Prise d’IECA

A
  • Contexte clinique : Prise d’IECA
  • P : -
  • Q : Toux sèche
  • R : -
  • S : Aucun
  • T : Progressive
54
Q

Diagnostics de toux chronique avec : Hémoptysies

A
  • Parfois néoplasie pulmonaire
  • Parfois tuberculose
  • Pneumonie (Toux aiguë)
55
Q

Diagnostics de toux chronique avec : Dyspnée

A
  • Bronchite chronique (Dyspnée d’effort)
  • RGO (Dyspnée paroxystique)
  • Néoplasie pulmonaire (Dyspnée)
    *
56
Q

Diagnostics de toux chronique avec : Fièvre

A
  • Écoulement nasal
  • Coqueluche
  • Tuberculose

MD1 Démarche clinique 1 (8 decks)

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