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MD1 Démarche clinique 1 > PNEUMO - Toux aiguë , Principaux diagnostiques > Flashcards

PNEUMO - Toux aiguë , Principaux diagnostiques Flashcards

1
Q

Définir : Expectoration

A

Crachat

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Q

Définir : Hémoptysie

A

Crachat de sang

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3
Q

On classifie les dysfonctionnements du système respiratoire en quatre grandes classes.

A
  1. L’obstruction des voies respiratoires supérieures
  2. L’obstruction des voies respiratoires inférieures (les bronches)
  3. L’atteinte du parenchyme pulmonaire
  4. L’atteinte des centres de contrôle de la respiration
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4
Q

Définir : Stridor

A

un bruit rauque, à prédominance inspiratoire témoignant de l’obstruction au passage de l’air.

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5
Q

Définir : Wheezing

A

L’obstruction au passage de l’air à travers des bronches rétrécies induit une oscillation de leur paroi à l’origine de bruits respiratoires que nous appelons en jargon médical du wheezing, soit un bruit musical de haute tonalité, audible surtout en expiration.

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6
Q

Définir : Myalgie

A

La douleur musculaire ou myalgie est une souffrance d’intensité variable ressentie au niveau des muscles.

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7
Q

Définir : Céphalé

A

mal de tête

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8
Q

Définir : Tirage

A

le tirage est un phénomène dans lequel les tissus mous de la cage thoracique sont « aspirés » vers l’intérieur de celle-ci lors de l’inspiration.

(Wikipédia)

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9
Q

Définir : Orthopnée

A

ou dyspnée de décubitus, est une difficulté respiratoire en position couchée, améliorée en position assise ou debout.

(Wikipédia)

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10
Q

Les drapeaux rouges (red flags) dans le système respiratoire

A
  • Hypoxémie, cyanose
  • Stridor, oedème du visage, de la langue, de la luette
  • Altération de l’état de conscience ou agitation dans un contexte de dyspnée
  • Tirage important, pauvre entrée d’air à l’examen physique
  • Crépitants pulmonaires diffus à l’auscultation
  • Hémoptysies
  • Trachée déviée
  • Symptômes généraux
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11
Q

Différencier toux aiguë et toux chronique

A
  • Aiguë : < 3 semaines
  • Chronique : > 3 semaines
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12
Q

Principaux diagnostics du toux aiguë

A
  • IVRS
  • Écoulement postérieur
  • Pneumonie
  • Hyperactivité bronchique
  • MPOC décompensée
  • Ingestion de CE
  • Insuffisance cardiaque aiguë
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13
Q

Prévalence IVRS (Infection des voies respiratoires supérieures)

A

Très fréquence

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14
Q

Contexte clinique : IVRS

A

Rhume dans l’entourage

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15
Q

P : IVRS

A
  • Exacerbé par les irritants bronchiques
  • Effort
  • Froid
  • Tabac…
  • Amélioré par la prise de décongestionnants
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16
Q

Q : IVRS

A

Souvent productive

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17
Q

R : IVRS

A

Nez surtout

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18
Q

S : IVRS

A
  • Congestion nasale
  • Fièvre
  • Écoulement postérieur
  • Mal de gorge
  • Voix enrouée
  • Myalgies
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19
Q

T : IVRS

A
  • (Progressive)
  • Quelques heures, dure environ une semaine, mais la toux peut persister quelques semaines
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20
Q

Prévalance : Écoulement postérieur (nasal)

Sinusite, rhinite

A

Fréquent

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21
Q

Contexte clinique : Écoulement postérieur

A
  • Rhume avec congestion nasale de plus de 10 jours sans amélioration ou détérioration après une amélioration.
  • Saisonnier dans le cas de la rhinite allergique.
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22
Q

P : Écoulement postérieur

A
  • Exacerbé par les irritants bronchiques
  • Effort
  • froid
  • Tabac…
  • Amélioré par la prise de décongestionnants
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23
Q

Q : Écoulement postérieur

A

Souvent sèche, parfois productive

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24
Q

R : Écoulement postérieur

A

Nez surtout

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25
Q

S : Écoulement nasal

A
  • Congestion nasale
  • Fièvre
  • Céphalée
  • Algie faciale
  • Éternuements
  • Picotement
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26
Q

T : Écoulement postérieur

A

(Progressive)

Plus de 10 jours

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27
Q

Définir : Pneumonie

A

une inflammation des poumons habituellement causée par une infection. Les pneumonies peuvent également être provoquées par l’inhalation d’irritants comme les vomissures, des liquides ou des produits chimiques

28
Q

Contexte clinique : Pneumonie

A

Infection respiratoire

29
Q

Prévalence : Pneumonie

A

Fréquente

30
Q

P : Pneumonie

A

Broncho-dilatateurs si broncho-spasmes associés, antibiotique

31
Q

Q : Pneumonie

A
  • Productive d’expectos purulente
  • Parfois hémoptysies
32
Q

R : Pneumonie

A

Embarras bronchique

33
Q

S : Pneumonie

A
  • Crachats colorés
  • Fièvre
  • Dyspnée
  • Douleur thoracique
  • Parfois hémoptysies
34
Q

T : Pneumonie

A

(Progressive)

Plusieurs jours

35
Q

Prévalence : Hyperactivité bronchique

A

Fréquente

36
Q

Contexte clinique : Hyperactivité bronchique

A
  • ATCD d’asthme ou de prise de broncho-dilatateurs
  • IVRS, rhinite
  • Environnement défavorable
  • Poussières
  • Animaux
  • Fumée
37
Q

P : Hyperactivité bronchique

A
  • IVRS
  • Effort
  • Froid
  • Exposition à allergènes
  • Irritants de l’air
  • Broncho-dillatateurs
  • Cortico-topique
38
Q

Q : Hyperactivité bronchique

A

Toux irritative souvent nocturne +++

39
Q

R : Hyperactivité bronchique

A

Symptômes pulmonaires

40
Q

S : Hyperactivité bronchique

A
  • Dyspnée
  • Tirage
  • Wheezing
  • Temps expiratoire augmentée
41
Q

T : Hyperactivité bronchique

A

(Progressive) Plusieurs jours

42
Q

Prévalence : MPOC décompensée

A

Fréquente

43
Q

Contexte clinique : MPOC décompensée

A

Augmentation de la toux chez un bronchite chronique ou emphysémateux

44
Q

P : MPOC décompensée

A
  • IVRS
  • Broncho-dilatateurs
  • Diminution du tabagisme
  • Cortico-stéroïdes topiques ou systémiques
45
Q

Q : MPOC décompensée

A

Souvent productive

46
Q

R : MPOC décompensée

A

Embarras bronchique

47
Q

S : MPOC décompensée

A
  • Dyspnée augmentée
  • Crachats colorés
  • Fièvre
  • Wheezing
48
Q

T : MPOC décompensée

A

(Progressive)

Jours

49
Q

Prévalence : Ingestion de CE (corps étranger)

A

Rare

50
Q

Contexte clinique : Ingestion de CE

A
  • Toux persistante post étouffement
  • Personne âgée
  • Maladie neurologique affectant la déglutition
51
Q

P : Ingestion de CE

A
  • Étouffement qui précède
  • Rien
52
Q

Q : Ingestion de CE

A

Toux irritative

53
Q

R : Ingestion de CE

A

Symptômes pulmonaires

54
Q

S : Ingestion de CE

A
  • Si obstruction haute, stridor.
  • Après quelques heures, peut se présenter sous forme de pneumonie
55
Q

T : Ingestion de CE

A

(Subite)

56
Q

Prévalence : Insuffisance cardiaque aiguë

A

Fréquente

57
Q

Définir : Insuffisance cardiaque

A

L’insuffisance cardiaque survient lorsque le cœur ne réussit pas, à cause d’une atteinte du muscle ou des valves cardiaques, à pomper suffisamment de sang pour répondre à tous les besoins énergétiques du corps.

58
Q

Contexte clinique : Insuffisance cardiaque aiguë

A
  • Âge, MCAS, cardiomyopathie connue
  • Facteurs de risque vasculaires
  • FE diminuée
59
Q

P : Insuffisance cardiaque aiguë

A
  • Effort, décubitus dorsal
  • Le traitement de la défaillance cardiaque
60
Q

Q : Insuffisance cardiaque aiguë

A
  • Parfois spumeuse
  • Sécrétions smucoïdes
  • Variable
61
Q

R : Insuffisance cardiaque aiguë

A

Symptômes pulmonaires

62
Q

S : Insuffisance cardiaque aiguë

A
  • Orthopnée
  • DPN
  • Oedème périphérique
  • Anomalies des signes vitaux
  • Hypoxémie
  • TVC augmentée B3
  • Crépitants
  • Congestion hépatique
  • Oedème des membres inférieurs
63
Q

T : Insuffisance cardiaque aiguë

A
  • (Subite)
  • Variable
  • Minutes-heures
64
Q

Diagnostic de toux aiguë avec : Hémoptysie

A

Pneumonie parfois

65
Q

Diagnostic de toux aiguë avec : Fièvre

A
  • IVRS
  • Écoulement postérieur
  • Pneumonie
  • MPOC décompensée
    *
66
Q

Diagnostic de toux aiguë avec : Dyspnée

A
  • Pneumonie
  • Hyperactivité bronchique
  • MPOC décompensée (Dyspnée augmentée)

MD1 Démarche clinique 1 (8 decks)

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