Pneumo médecine interne Flashcards
Quel est la particularité de l’interprétation des corps férrugineux ou abestosique dans le LBA ?
Comment est le LBA dans une abestose ?
Il signe une exposition à l’amiante mais pas une abestose /!\
LBA neutrophilique
Entre la FPI et la PINS, la quelle est :
- la + fréquente ?
- la + grave ?
- caractérisé histologiquement par la destruction de l’architecture pulmonaire ?
La + fréquente : la FPI
La + grave : la PINS
Destruction de l’architecture pulmonaire : la FPI
Quel est le terrain de la Berylliose ?
Les prothésistes dentaires et travailleurs aéronautique
Qu’est ce que le syndrome d’Erasmus ?
Sclérodermie + Silicose
Quels sont les lésions TDM de PINS ? (3)
Comment est la distribution des lésions dans les PINS ?
Lésions TDM :
- Verres dépolis ++
- Réticulation intra-lobulaire à fine maille
- Bronchectasie de traction
Distribution : Epargne la périphérique du poumon.
En résumé, quel est le tableau d’une Berryliose ?
Tableau LBA + TDM d’une sarcoïdose avec prédominance de verre dépoli
Que fait évoquer des ADP calcifié en coquille d’oeuf ?
La silicose
Comment est le LBA dans une FPI ?
Normal
ou parfois Neutrophilique
La sarcoïdose est elle une cause de Pneumopathie interstitielle chronique CONNUE ou INCONNUE ?
INCONNUE
Qu’est ce que le syndrome de Caplan Colinet ?
PR + Silicose
Quel est le terrain de l’histiocytose langheransienne ? (3)
Homme
Jeune (avant 40ans)
Fumeur
Quels sont les lésions caractéristiques d’une FPI sur le TDM ? Quelle localisation ?
- Réticulation intra-lobulaire
- Kyste en rayon de miel
- Bronchectasie de traction
Localisation : base pulmonaire et sous-pleural.
Quels sont les 4 signes extra-thoracique d’histiocytose langheransienne ?
- Lacunes osseuses à l’emporte-pièce multiples
- Diabète inspide
- Lésions cutanée péri-orificielles
- Adénopathie et splénomégalie
3 diagnostics à évoquer devant une pneumopathie interstitielle touchant la partie haute des poumons ?
- Sarcoïdose
- Pneumopathie d’hypersensibilité
- Silicose
Quel est la distribution des lésions de Sarcoïdose ?
Distrbution lymphatique (sous pleural et péribronchovasculaire) et plutot moitié supérieure des poumons
Quel est le terrain de la lymphangioléiomyomatose ?
Femme en âge de procréer (exclusivement)
Les connectivites (Gougerot, PR, Sclérodermie) sont des cause de Pneumopathie interstitielle chronique CONNUES ou INCONNUES ?
CONNUES
Quels sont les 2 éléments paracliniques évocateurs de l’histiocytose langheransienne ?
TDM : image kystique en bulle, du lobe sup.
LBA : alvéolite macrophagique avec hypercellularité CD1+ (> 5%)
L’alvéolite CD8+ est évocatrice de quelle pathologie ?
Une pneumopathie d’hypersensibilité.
Quel est la + fréquente des pneumoconioses ?
L’abestose
Que fait évoquer un hypocratisme digital dans une pneumopathie interstitielle ?
Une FPI (ds 40%)
