Généralités en médecine interne Flashcards
Citer 3 protéines négatives de l’inflammation ?
Albumine
Transtyrétine
Transferrine
Dans une carence martiale absolu, comment évolue :
- Ferritine
- Transferrine
- CST
- Récepteur soluble de la transferrine
Ferritine : diminué
Transferrine : augmenté
CST : diminué
Recepteur soluble de la transferrine : augmenté
Citer :
- 3 cytokines pro-inflammatoires
- 5 cytokines anti-inflammatoires
Cytokines pro-inflammatoires = TNFa + IL1ß + IL6
Cytokines anti-inflammatoires = IL1-RA + IL10 + TGFß + IL4 + IL13
Comment est caractérisé un tracé inflammatoire à l’EPS ? (3)
- Augmentation de la fraction alpha 1 (anti-trypsine…) et alpha 2 (haptoglobine)
- Diminution Albumine
- Taux de ß stable (dim transferrine et aug. complément)
Quels sont les 3 méthodes pour rechercher des Ac anti-ADN ?
- Méthode de Farr (radio-immuno)
- IFI
- ELISA
Quels sont les 2 principaux dosages biologiques à surveiller dans le cas d’une corticothérapie prolongée ?
Glycémie à jeun
Kaliémie
Quel est le risque d’une première perfusion de Rituximab ?
Quel moyen de prévention ?
Hypersensibilité (fièvre, frissons, hTA, bronchospasme).
Corticoïde + Antihistaminique 1h avant la perfusion
Quel agent infectieux a potentiellement un lien avec le lupus ?
EBV
Quels sont les Ac qui donne une fluorescence homogène des AAN ?
- Ac anti-ADN
- Ac anti-histone
Quels sont les Ac qui donne une fluorescence moucheté des AAN ?
- Ac anti-RNP
- Ac anti-Sm
- Anti-SSA et SSB
- Ac anti-scl70
Difficile : Quel est le mode de transmission du CAPS ?
Autosomique dominant.
Quels sont les chiffres d’Hb et d’Ht évocateurs d’une polyglobulie ?
Hémoglobine : - Homme : Hb > 18,5 - Femme : Hb > 16,5 Hématocrite : - Homme : Ht > 54% - Femme : Ht > 47%
A quoi sert l’hepcidine ?
Par quoi est elle produite ?
Dans quelle situation son taux augmente ?
1/ Elle permet de dégrader la ferroportine et donc empecher le fer de sortir de l’entérocyte et des macrophages. Action hyposidérémiante.
2/ Produite par le foie
3/ En cas d’inflammation ou de surcharge en fer
Quel est la formule chimique du fer ferreux ?
Fe 2+
Dans le myélomes, quels sont les types d’Ig les + fréquents ?
IgG > IgA
kappa > lambda
Qu’est ce que le syndrome de Gaisbok ?
Pseudopolyglobulie chez une personne avec un syndrome métabolique marquée.
Quels sont les Ac présent dans l’hépatite auto-immune de type II ? (2)
- Ac anti-LMK1 +++
- Ac anti-LC1
A quelle classe médicamenteuse appartient le Tocilizumab ?
Inhibiteur de l’IL6
Quels sont les Ac présent dans l’hépatite auto-immune de type I ? (2)
- Ac anti-muscle lisse (ac anti-actine)
- Ac anti-SLA
Citer 3 protéines de l’inflammation de cinétique intermédiaire ?
Orosomucoïde
Haptoglobine
Fraction C3
Parmis ces Ac, lesquels sont utiles pour le suivi ?
- AAN
- Ac anti-ADN
- pANCA
- Ac anti-CCP
- FR
- IgA transglutaminase
- Ac anti-RAc
- TRAK
- AAN = NON
- Ac anti-ADN = OUI
- pANCA = OUI
- Ac anti-CCP = NON
- FR = NON
- IgA transglutaminase = OUI
- Ac anti-RAc = OUI
- TRAK = OUI