Pneumo- DOOC Flashcards
O que é DPOC?
Limitação persistente do fluxo aéreo progressiva, associada a uma resposta inflamatória crônica das vias respiratórias à inalação de gases e partículas nocivas.
Fatores de risco para DPOC ?
Tabagismo, maconha, asma, queima de biomassa, genética, baixo peso ao nascer
Quais as entidades do DOPOC?
Bronquite
Bronquiolite
Enfisema pulmonar
Caracterize a bronquite
Tosse expectorante três vezes ao ano por dois anos consecutivos
Quais alterações teciduais a bronquite crônica causa?
- Produção excessiva de muco
- Aumento da permeabilidade de barreira nos espaços aéreos
- Redução da função mucociliar
Caracterize o enfisema centroacinar
Geralmente relacionado ao tabagismo, espações aéreos dilatados em associação com os bronquíolo respiratórios. Prefere os lobos superiores e as regiões superiores dos lobos inferiores
Caracterize o enfisema pan-acinar
Geralmente associada a deficiência de alfa-1-antitripsina. Predileção por lobos inferiores. Aumento dos poros de khon e destruição dos septos.
Quais alterações fisiopatológicas ocorrem no DPOC e como avaliá-las?
- Obstrução do fluxo aéreo - VEF1/CVF com redução <70% Após uso de broncodilatador
- Hiperinsuflação - Volume residual e Volume residual/ capacidade pulmonar total.
- Troca gasosa - PaO2 e VEF1
Qual o quadro clínico no DPOC?
- Dispneia progressiva
- Tosse crônica
- Expectoração
- Exposição aos fatores de risco
Como avaliar a qualidade de vida de um paciente DPOC? Descreva o grau 3 de DPOC (grave)
Através da escala de dispneia. Grau 3 : para de respirar após caminha uma quadra (90a 120m) ou após poucos minutos no plano
Descreva o exame físico do DPOC
- Tórax em tonél
- Expansibilidade torácica reduzida
- hipersonoridade a percussão
- FTV e MV reduzidos difusamente
- Estertores crepitantes e teleinspiratorios
Quais parâmetros da espirometria se mostram alterados no paciente com DPOC?
- VEF1/CVF (tiffenault) < 0,7
- aumento do volume residual funcional
- aumento do volume residual
- aumento da capacidade pulmonar
Com base na espirometria, como está descrita o estágio de gravidade 3 e 4 da classificação GOLD?
3) VEF1/CVF < 0,7 e VEF1 >30 e <50%
4) VEF1/CVF < 0,7 e VEF1 <30
Quais exames complementares deve ser solicitado ao paciente DPOC?
- Espirometria
- Gasometria arterial e oximetria
- Hematócrito
- Radiografia ou TC de tórax
Qual o risco das exacerbações pulmonares? Por que elas ocorrem? O que elas são?
Aumento do declínio da função pulmonar. Ocorrem por infecção brônquica comumente. Mundança no aspecto da expectoração, aumento da frequência da tosse e intensidade da dispneia.
Caracterize um DPOC grave e muito grave.
> = 2 exacerbações ou necessidade de uma ou mais internação por exacerbações.
Fluxograma do atendimento ao DPOC
1) Escala de sintomas MRC
2) espirometria
3) classificar na escala GOLD
4) Classificar quanto as exacerbações
5) Tratamento
Quais as 4 classificações para o tratamento do DPOC?
A - Pouco sintoma baixo risco
B- Muito sintoma, baixo risco
C- Menos sintoma, alto risco
D- Mais sintomas, alto risco.
Quais os fármacos podem ser implementado ao tratamento de DPOC?
- Anticolinérgicos (ipratropio)
- Beta agonista (salbutamol, - formoterol e salmeterol)
- Metilcantinas (teofilina)
- Inibidores de fosfodiesterase 4 (roflumilaste)
- Corticoide
Quais as medidas gerais que deverão ser orientaras no tratamento de DPOC?
- Educação para autocuidado
- Cessar tabagismo e exposição a queima de biomassa
- Exercícios 5 vezes na semana por 30 min
- vacinação para influenza
- Nutrição equilibrada
Quais são as 3 intervenções capazes de mudar a história natural da doença do DPOC?
Cessar tabagismo, oxigenoterapia e redução do volume pulmonar em pacientes selecionados com enfisema.
Quais as indicações da oxigenoterapia, e qual o objetivo?
- indicações: PaO2 < 55mmHg; PaO2 55 - 59 + policiarmos; PaO2 > 60 mas q reduz ao fazer exercício.
- Objetivo: Sat O2 maior ou igual a 90; ou PaO2 entre 60 e 75mmHg
Quais os efeitos adversos do uso de corticoide inalatorio?
Candidíase oral
Pneumonia por pseudomonas
Perda de massa óssea
