Pneumo- DOOC

Question 1

O que é DPOC?

Answer 1

Limitação persistente do fluxo aéreo progressiva, associada a uma resposta inflamatória crônica das vias respiratórias à inalação de gases e partículas nocivas.

Question 2

Fatores de risco para DPOC ?

Answer 2

Tabagismo, maconha, asma, queima de biomassa, genética, baixo peso ao nascer

Question 3

Quais as entidades do DOPOC?

Answer 3

Bronquite
Bronquiolite
Enfisema pulmonar

Question 4

Caracterize a bronquite

Answer 4

Tosse expectorante três vezes ao ano por dois anos consecutivos

Question 5

Quais alterações teciduais a bronquite crônica causa?

Answer 5

• Produção excessiva de muco
• Aumento da permeabilidade de barreira nos espaços aéreos
• Redução da função mucociliar

Question 6

Caracterize o enfisema centroacinar

Answer 6

Geralmente relacionado ao tabagismo, espações aéreos dilatados em associação com os bronquíolo respiratórios. Prefere os lobos superiores e as regiões superiores dos lobos inferiores

Question 7

Caracterize o enfisema pan-acinar

Answer 7

Geralmente associada a deficiência de alfa-1-antitripsina. Predileção por lobos inferiores. Aumento dos poros de khon e destruição dos septos.

Question 8

Quais alterações fisiopatológicas ocorrem no DPOC e como avaliá-las?

Answer 8

• Obstrução do fluxo aéreo - VEF1/CVF com redução <70% Após uso de broncodilatador
• Hiperinsuflação - Volume residual e Volume residual/ capacidade pulmonar total.
• Troca gasosa - PaO2 e VEF1

Question 9

Qual o quadro clínico no DPOC?

Answer 9

• Dispneia progressiva
• Tosse crônica
• Expectoração
• Exposição aos fatores de risco

Question 10

Como avaliar a qualidade de vida de um paciente DPOC? Descreva o grau 3 de DPOC (grave)

Answer 10

Através da escala de dispneia. Grau 3 : para de respirar após caminha uma quadra (90a 120m) ou após poucos minutos no plano

Question 11

Descreva o exame físico do DPOC

Answer 11

• Tórax em tonél
• Expansibilidade torácica reduzida
• hipersonoridade a percussão
• FTV e MV reduzidos difusamente
• Estertores crepitantes e teleinspiratorios

Question 12

Quais parâmetros da espirometria se mostram alterados no paciente com DPOC?

Answer 12

• VEF1/CVF (tiffenault) < 0,7
• aumento do volume residual funcional
• aumento do volume residual
• aumento da capacidade pulmonar

Question 13

Com base na espirometria, como está descrita o estágio de gravidade 3 e 4 da classificação GOLD?

Answer 13

3) VEF1/CVF < 0,7 e VEF1 >30 e <50%

4) VEF1/CVF < 0,7 e VEF1 <30

Question 14

Quais exames complementares deve ser solicitado ao paciente DPOC?

Answer 14

• Espirometria
• Gasometria arterial e oximetria
• Hematócrito
• Radiografia ou TC de tórax

Question 15

Qual o risco das exacerbações pulmonares? Por que elas ocorrem? O que elas são?

Answer 15

Aumento do declínio da função pulmonar. Ocorrem por infecção brônquica comumente. Mundança no aspecto da expectoração, aumento da frequência da tosse e intensidade da dispneia.

Question 16

Caracterize um DPOC grave e muito grave.

Answer 16

> = 2 exacerbações ou necessidade de uma ou mais internação por exacerbações.

Question 17

Fluxograma do atendimento ao DPOC

Answer 17

1) Escala de sintomas MRC
2) espirometria
3) classificar na escala GOLD
4) Classificar quanto as exacerbações
5) Tratamento

Question 18

Quais as 4 classificações para o tratamento do DPOC?

Answer 18

A - Pouco sintoma baixo risco
B- Muito sintoma, baixo risco
C- Menos sintoma, alto risco
D- Mais sintomas, alto risco.

Question 19

Quais os fármacos podem ser implementado ao tratamento de DPOC?

Answer 19

• Anticolinérgicos (ipratropio)
• Beta agonista (salbutamol, - formoterol e salmeterol)
• Metilcantinas (teofilina)
• Inibidores de fosfodiesterase 4 (roflumilaste)
• Corticoide

Question 20

Quais as medidas gerais que deverão ser orientaras no tratamento de DPOC?

Answer 20

• Educação para autocuidado
• Cessar tabagismo e exposição a queima de biomassa
• Exercícios 5 vezes na semana por 30 min
• vacinação para influenza
• Nutrição equilibrada

Question 21

Quais são as 3 intervenções capazes de mudar a história natural da doença do DPOC?

Answer 21

Cessar tabagismo, oxigenoterapia e redução do volume pulmonar em pacientes selecionados com enfisema.

Question 22

Quais as indicações da oxigenoterapia, e qual o objetivo?

Answer 22

• indicações: PaO2 < 55mmHg; PaO2 55 - 59 + policiarmos; PaO2 > 60 mas q reduz ao fazer exercício.
• Objetivo: Sat O2 maior ou igual a 90; ou PaO2 entre 60 e 75mmHg

Question 23

Quais os efeitos adversos do uso de corticoide inalatorio?

Answer 23

Candidíase oral
Pneumonia por pseudomonas
Perda de massa óssea