Pneumo cours 5 Flashcards
Que comprend le bilan fonctionnel respiratoire
débits, volumes et diffusion
Quels sont les débits
o VEMS = volume expiré dans la 1ère seconde
o CVF =volume total expiré durant la manœuvre o VEMS/CVF=indice de tiffeneau
Si VEMS/CVF < ____ de la prédite et VEMS < _____ de la prédite, il y a un syndrome obstructif
70 %, 100%
Si VEMS
> 70% = _____,
50 à 70% = _____,
<50% = _____
- Lorsque VEMS/CVF < 70 % et VEMS > 100 %, , c’est un test ______
léger, modéré, sévère, normal
Si VEMS/CVF > 70 % de la prédite et VEMS < 80% de la prédite, cela suggère quoi
un syndrome restrictif, mais les volumes sont nécessaires pour le confirmer
On dit qu’un syndrome obstructif est réversible si
augmentation du VEMS >200 cc ET > 12 % suite à la prise d’un bronchodilatateur
Qu’est-ce que la boucle débit-volume et qu’est-ce que sa forme peut suggérer
- C’est la dérivée de la courbe d’expiration forcée
- Sa forme peut suggérer certaines pathologies
o Capacité pulmonaire (CPT)
Si < 80 %, c’est __________
Si syndrome obstructif et CPT > 120 %, on parle ____________
un syndrome restrictif, d’hyperinflation
Si syndrome obstructif et CPT > 145 %, on parle de ________
rétention gazeuse
Vrai ou Faux
Les syndromes obstructifs et restrictifs peuvent se combiner et donner un syndrome mixte
Vrai, mais parfois difficile à déceler, voir impossible, si on a un syndrome obstructif qui donne de l’hyperinflation.
la diffusion du monoxyde de carbone (DLCO) est diminuée lorsque
< 80%
Vrai ou Fax
Les syndromes obstructifs donnent toujours une atteinte de la DLCO
Faux, Certains syndromes obstructifs peuvent donner une atteinte de la DLCO (ex :
emphysème) tandis que d’autres ont une DLCO normale (ex : asthme).
Certains syndromes restrictifs peuvent donner une atteinte de la DLCO, c’est les
syndrome restrictifs _____________ (ex : fibrose pulmonaire), tandis que d’autres syndromes restrictifs donnent une DLCO normale, c’est les syndromes restrictifs ___________ (ex : pneumonectomie, maladie neuromusculaire).
parenchymateux, extraparenchymateux
Quelles sont les valeurs normales d’un gaz artériel
pH : 7.40
PaCO2 : 40 mmHg
Concentration de HCO3- : 24 mEq/L
PAO2 = 100- (age/3)
Quel est la première étape de l’analyse d’un gaz
Regarder le pH, savoir si c’est une alcalose ou un acidose. Ensuite vérifier si elle est respiratoire ou métabolique (c’est ce qui va dans le même sens que le pH)
Est-ce qu’un compensation peut être complète
Non, sauf s’il y a un désordre mixte
pH = 7.20
PaCO2 = 62
[HCO3-] = 24
Acidose respiratoire non compensée
pour le reste voir les pp
QUE PERMET LE CONTRÔLE DE LA RESPIRATION ET QUELLES SONT SES CARACTÉRISTIQUES
Contrôle permet de maintenir la PaCO2 et le pH constant
Contrôle autonome et central (cortical)
Contrôle autonome répond à des stimulis chimiques (PaCO2, PaO2, pH) ou des réflexes
Chémorécepteurs centraux à la base du cerveau sont responsables de la réponse
au CO2
Quel sont les chémorécepteurs responsables d la réponse à l’O2
Les chémorécepteurs périphériques (crosse aortique et carotidiens)
Quelles sont les causes d’hypoxémie
↓O2
↓ pression barométrique
↓ FIO2
Hypercapnie : par son effet de dilution dans
l’alvéole
Hypoventilation
Anomalies ventilation/perfusion
Shunt (0 ventilation mais perfusion, l’inverse c’est l’espace mort)
Gradient alvéolo-artériel (combien d’O2 dans les alvéoles)
Voir diapo 127
Quelle est la valeur du gradient alvéolo-artériel chez un jeune en santé
5 à 10mmHg
Vrai ou Faux
la valeur du gradient alvéolo-artériel augmente avec l’âge
Vrai, ↑ avec l’âge : (âge + 10)/4
