Pneumo cours 5 Flashcards

1
Q

Que comprend le bilan fonctionnel respiratoire

A

débits, volumes et diffusion

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2
Q

Quels sont les débits

A

o VEMS = volume expiré dans la 1ère seconde
o CVF =volume total expiré durant la manœuvre o VEMS/CVF=indice de tiffeneau

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3
Q

Si VEMS/CVF < ____ de la prédite et VEMS < _____ de la prédite, il y a un syndrome obstructif

A

70 %, 100%

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4
Q

Si VEMS
> 70% = _____,
50 à 70% = _____,
<50% = _____

  • Lorsque VEMS/CVF < 70 % et VEMS > 100 %, , c’est un test ______
A

léger, modéré, sévère, normal

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5
Q

Si VEMS/CVF > 70 % de la prédite et VEMS < 80% de la prédite, cela suggère quoi

A

un syndrome restrictif, mais les volumes sont nécessaires pour le confirmer

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6
Q

On dit qu’un syndrome obstructif est réversible si

A

augmentation du VEMS >200 cc ET > 12 % suite à la prise d’un bronchodilatateur

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7
Q

Qu’est-ce que la boucle débit-volume et qu’est-ce que sa forme peut suggérer

A
  • C’est la dérivée de la courbe d’expiration forcée
  • Sa forme peut suggérer certaines pathologies
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8
Q

o Capacité pulmonaire (CPT)
Si < 80 %, c’est __________
Si syndrome obstructif et CPT > 120 %, on parle ____________

A

un syndrome restrictif, d’hyperinflation

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9
Q

Si syndrome obstructif et CPT > 145 %, on parle de ________

A

rétention gazeuse

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10
Q

Vrai ou Faux
Les syndromes obstructifs et restrictifs peuvent se combiner et donner un syndrome mixte

A

Vrai, mais parfois difficile à déceler, voir impossible, si on a un syndrome obstructif qui donne de l’hyperinflation.

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11
Q

la diffusion du monoxyde de carbone (DLCO) est diminuée lorsque

A

< 80%

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12
Q

Vrai ou Fax
Les syndromes obstructifs donnent toujours une atteinte de la DLCO

A

Faux, Certains syndromes obstructifs peuvent donner une atteinte de la DLCO (ex :
emphysème) tandis que d’autres ont une DLCO normale (ex : asthme).

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13
Q

Certains syndromes restrictifs peuvent donner une atteinte de la DLCO, c’est les
syndrome restrictifs _____________ (ex : fibrose pulmonaire), tandis que d’autres syndromes restrictifs donnent une DLCO normale, c’est les syndromes restrictifs ___________ (ex : pneumonectomie, maladie neuromusculaire).

A

parenchymateux, extraparenchymateux

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14
Q

Quelles sont les valeurs normales d’un gaz artériel

A

pH : 7.40
PaCO2 : 40 mmHg
Concentration de HCO3- : 24 mEq/L
PAO2 = 100- (age/3)

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15
Q

Quel est la première étape de l’analyse d’un gaz

A

Regarder le pH, savoir si c’est une alcalose ou un acidose. Ensuite vérifier si elle est respiratoire ou métabolique (c’est ce qui va dans le même sens que le pH)

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16
Q

Est-ce qu’un compensation peut être complète

A

Non, sauf s’il y a un désordre mixte

17
Q

pH = 7.20
PaCO2 = 62
[HCO3-] = 24

A

Acidose respiratoire non compensée

pour le reste voir les pp

18
Q

QUE PERMET LE CONTRÔLE DE LA RESPIRATION ET QUELLES SONT SES CARACTÉRISTIQUES

A

Contrôle permet de maintenir la PaCO2 et le pH constant
Contrôle autonome et central (cortical)
Contrôle autonome répond à des stimulis chimiques (PaCO2, PaO2, pH) ou des réflexes

19
Q

Chémorécepteurs centraux à la base du cerveau sont responsables de la réponse

A

au CO2

20
Q

Quel sont les chémorécepteurs responsables d la réponse à l’O2

A

Les chémorécepteurs périphériques (crosse aortique et carotidiens)

21
Q

Quelles sont les causes d’hypoxémie

A

↓O2
↓ pression barométrique
↓ FIO2
Hypercapnie : par son effet de dilution dans
l’alvéole
Hypoventilation
Anomalies ventilation/perfusion
Shunt (0 ventilation mais perfusion, l’inverse c’est l’espace mort)

22
Q

Gradient alvéolo-artériel (combien d’O2 dans les alvéoles)

A

Voir diapo 127

23
Q

Quelle est la valeur du gradient alvéolo-artériel chez un jeune en santé

A

5 à 10mmHg

24
Q

Vrai ou Faux
la valeur du gradient alvéolo-artériel augmente avec l’âge

A

Vrai, ↑ avec l’âge : (âge + 10)/4