Pneumo cours 3 Flashcards
Quelles sont les 3 composantes de l’appareil respiratoire
- POMPE (CAGES THORACIQUE + MUSCLES)
- RÉSEAU DE DISTRIBUTION (VOIES AÉRIENNES)
- SURFACE D’ÉCHANGE AVEC LE SANG (MEMBRANE ALVÉOLO-CAPILLAIRE)
Quelles sont les composantes de la pompe
Côtes, os du thorax, muscles respiratoires (diaphragme, muscles intercostaux, muscles accessoires)
À RETENIR !
Quel est le principal muscle respiratoire au repos, par quoi est-il innervé et comment bouge-t’il lors de l’inspiration
Le diapharme, le nerf phrénique (C3, C4, C4), vers le bas
Vrai ou Faux
Le contenu abdominal stabilise la contraction du diaphragme et permet aussi un certain déplacement des côtes vers le haut (en anse de seau) ce qui contribue aussi à augmenter le volume du thorax.
Vrai
Les muscles intercostaux sont (inactifs/actifs) au repos, il déplacent les côtes vers le (haut/bas) lors de l’inspiration ce qui augmente le volume pulmonaire.
inactifs, haut
Dans quelles situations les muscles intercostaux sont actif
chez le sujet normal : à l’exercice
chez le sujet malade : au repos
Quelle est la plèvre qui est innervée
La pariétale
La plèvre pariétale s’accole à _______ et la plèvre viscérale _______
la paroi thoracique interne, au poumon
Quelles sont les composantes des voies aériennes inférieures ainsi que leur rôle
TRACHÉE, BRONCHES, BRONCHIOLES ET ALVÉOLES
(EN BAS DES CORDES VOCALES)
RÔLE : TRANSPORT L’AIR ENTRE L’ENVIRONNEMENT ET LES ALVÉOLES (DANS LES 2 DIRECTIONS)
Tout mouvement de la cage thoracique vers l’extérieur est transmis au poumon via quoi
les plèvres
De quoi est composé le réseau de distribution de l’air
Des voies aériennes supérieures et inférieures
Quelles sont les composantes des voies aériennes supérieures ainsi que leur rôle
NEZ, PHARYNX, LARYNX, sinus paranasaux
(EN HAUT DES CORDES VOCALES)
RÔLE: PURIFIER, RÉCHAUFFER ET HUMIDIFIER L’AIR INHALÉ.
Peut aussi servir à l’odorat, la déglutition et la parole
Quelles sont les composantes des voies aériennes inférieures ainsi que leur rôle
TRACHÉE, BRONCHES, BRONCHIOLES ET ALVÉOLES
(EN BAS DES CORDES VOCALES)
RÔLE : TRANSPORT L’AIR ENTRE L’ENVIRONNEMENT ET LES ALVÉOLES (DANS LES 2 DIRECTIONS)
Quelles sont les deux division des voies aériennes inférieures et quelles sont leurs caractéristiques
- Voies de conduction : jusqu’aux bronchioles terminales, espace-mort anatomique
- Zone respiratoire : se situe distalement aux bronchioles respiratoires. La portion de poumon distale à la bronchiole terminale est une unité anatomique importante : le lobule primaire. C’est à partir de ce niveau que commencent les échanges gazeux.
Est-ce que les voies de conductions servent aux échanges gazeux
Non
À quoi sert les résaux de capillaires dans la paroi des alvéoles
éliminer et capter les gaz
Au niveau des alvéoles, le mouvement des gaz se fait par…
diffusion
Qu’est-ce que le volume courant et sa valeur
C’est le volume qu’on respire normalement, valeur de 500mL
Quelle est la valeur du volume de réserve inspiratoire et sa définition
3100 mL, VOLUME SUPPLÉMENTAIRE QU’ON PEUT INSPIRER EN PLUS DU VOLUME COURANT
* MAX VC AD CPT
Quelles est la valeur du volume de réserve expiratoire et sa définition
1 200mL, VOLUME QU’ON PEUT EXPIRER APRÈS UN EXPIRATION NORMALE
Quel est la définition et la valeur du volume résiduel
1 200mL, VOLUME QUI DEMEURE APRÈS AVOIR EXPULSÉ LE PLUS D’AIR POSSIBLE
Quelle est la valeur de la capacité inspiratoire ainsi que sa définition
3 600mL, le volume maximal d’air qui peut être inhalé à partir de la position de repos (Vc + VRI)
Quelle est la valeur de la capacité résiduelle fonctionnelle
2 400mL,air qui reste dans les poumons suite à une expiration normale
Quelle est la valeur de la capacité vitale
4 600mL, capacité d’air qu’on peut inspirer suite à l’expiration du plus d’air possible
Quelle est la valeur de la capacité pulmonaire totale
6 000mL
Vrai ou Faux
On peut mesurer le volumerésiduel (VR) avec un spiromètre
FAUX
Quelles sont les deux méthodes pour mesurer le VR
DILUTION À L’HÉLIUM
PLÉTHYSMOGRAPHIE
Plus on gonfle le poumon plus il veut se ______ et plus il faut travailler fort pour le gonfler
dégonfler
Les propriétés élastiques du poumon sont dues à quoi
au tissu élastique et au collagène qui entourent les vaisseaux pulmonaires et le bronches, et qui donnent un support structurel à l’intérieur des parois alvéolaires.
A LA FIN D’UNE EXPIRATION NORMALE (CRF), LE POUMON TEND À SE _______
CETTE TENDANCE EST CONTRECARRÉE PAR CELLE DE ________
COLLABER, LA CAGE THORACIQUE QUI TEND À S’EXPANDRE
LA CAGE THORACIQUE SANS POUMON ____________ DE LA capacité résiduelle fonctionelle (CRF)
S’EXPAND UN LITRE AU-DESSUS
Vrai ou Faux
IL EXISTE UNE COURBE PRESSION-VOLUME POUR LE POUMON, LA CAGE THORACIQUE, LE SYSTÈME RESPIRATOIRE (SOMME DES DEUX PREMIÈRES COURBES)
Vrai
Comment s’appelle la courbe de changement de pression
La courbe de compliance
À LA CAPACITÉ PULMONAIRE TOTALE (CPT) LA PRESSION À L’INTÉRIEUR DU POUMON EST À :
+30 CMH20
LA PRESSION À L’INTÉRIEUR D’UN THORAX SANS POUMON EST
- ______ À UN 1 LITRE AU DESSUS DE LA CRF
- _________ À UN VOLUME CORRESPONDANT AU VR
- À UN VOLUME CORRESPONDANT À LA CPT
0, -20 cmH2O, +10 cmH2O
AU DESSUS DE LA CRF, LA PRESSION DANS LE SYSTÈME EST TOUJOURS________
positive
À LA CPT, LA PRESSION EST MAXIMALE DANS LE SYSTÈME: ______ CHEZ LE SUJET NORMAL
40 cm H2O
Que faut-il activer pour diminuer le volume sous la CRF
Les muscles expiratoires
AU VR LA PRESSION EST MINIMALE DANS LE SYSTÈME: -_____ CHEZ LE SUJET NORMAL
25 CMH20
QUELS SONT LES DÉTERMINANTS DE LA CAPACITÉ PULMONAIRE TOTALE (CPT)
- LE RECUL ÉLASTIQUE DU POUMON
- LA FORCE DES MUSCLES INSPIRATOIRES
- QUELS SONT LES DÉTERMINANTS DU VOLUME RÉSIDUEL (VR)
- LE RECUL ÉLASTIQUE DE LA CAGE THORACIQUE
- LA FORCE DES MUSCLES EXPIRATOIRES
LA FERMETURE DES VOIES AÉRIENNES (>45 ANS)
Quel est le déroulement séquentiel de l’inspiration
- MUSCLES INSPI S’ACTIVENT (DIAPHRAGME)
- PRESSION PLEURALE NÉGATIVE EST CRÉÉE
- PRESSION ALVÉOLAIRE DEVIENT INFÉRIEURE À PRESSION ATMOSPHÉRIQUE * L’AIR ENTRE DANS L’ALVÉOLE
- L’ALVÉOLE AUGMENTE DE VOLUME
- L’ALVÉOLE ACCUMULE UNE PRESSION ÉLASTIQUE
- ÉGALE ET OPPOSÉE À LA PRESSION PLEURALE
- ÉQUILIBRE ATTEINT: L’AIR CESSE D’ENTRER DANS L’ALVÉOLE
- LA PRESSION INTRA ALVÉOLAIRE EST ALORS ÉGALE À LA PRESSION ATMOSPHÉRIQUE
PLUS LES MUSCLES INSPIRATOIRES SE CONTRACTENT PLUS LA PRESSION PLEURALE EST _______ ET PLUS GRANDE EST LA QUANTITÉ D’AIR QUI ENTRE DANS LES ALVÉOLES
négative
Quand est-ce que l’air rentre dans les poumons
LORSQUE LA PRESSION PLEURALE EST PLUS NÉGATIVE QUE LA PRESSION DE RECUL ÉLASTIQUE DU POUMON
Quel est le déroulement séquentiel de l’expiration
- PHÉNOMÈNE PASSIF
- À LA FIN DE L’INSPIRATION, L’ALVÉOLE A ACCUMULÉ DE L’ÉNERGIE (RECUL ÉLASTIQUE)
- LES MUSCLES INSPIRATOIRES SE RELÂCHENT
- LA PRESSION PLEURALE DEVIENT MOINS NÉGATIVE
- LA PRESSION DE RECUL ÉLASTIQUE CRÉE DONC UNE PRESSION POSITIVE DANS L’ALVÉOLE
- LA PRESSION DANS L’ALVÉOLE DEVIENT PLUS ÉLEVÉE QUE LA PRESSION ATMOSPHÉRIQUE
Quel est le meilleur indice d’obstruction bronchique
Le rapport VEMS/CVF
À UN VOLUME PULMONAIRE ÉLEVÉ (PRÈS DE LA CPT) LE DÉBIT EST ________ À L’EFFORT
À DES VOLUMES PLUS BAS (PRÈS DU VR) LE DÉBIT EST _________ DE L’EFFORT
PROPORTIONNEL, indépendant
L’oxygénation tissulaire se fait en 3 étapes, lesquelles :
- Respiration externe (oxygénation sang poumon)
- Transport de l’oxygène
- Respiration interne (O2 des capillaires à tissus)
Quelles sont les 2 composantes de la respiration externe
Ventilation alvéolaire
Diffusion
Quelles sont les 2 critères de la respiration externe
- Une quantité suffisante d’O2 doit atteindre l’alvéole : ventilation.
- L’interface ventilation-perfusion doit durer suffisamment longtemps : diffusion.
LE VOLUME D’O2 QUI ATTEINT L’ALVÉOLE EST INDIRECTEMENT CONTRÔLÉ PAR _______ QUI EST ELLE-MÊME MÉDIÉ PAR ________
LA VENTILATION, LA PRESSION PARTIELLE DE CO2 ARTÉRIELLE
Quelles sont les deux composantes de la diffusion
- SURFACE ALVÉOLO-CAPILLAIRE (MEMBRANE SEMI- PERMÉABLE)
- GRADIENT DE PRESSION DE PART ET D’AUTRE DE LA MEMBRANE ALVÉOLO-CAPILLAIRE
Par quoi est défini la diffusion
La loi de Fick
LE TRANSFERT D’UN GAZ PEUT ÊTRE LIMITÉ PAR 2 FACTEURS, lesquels
Perfusion (O2), diffusion (CO2)
QUELS SONT LES FACTEURS QUI LIMITENT LA DIFFUSION
- ÉPAISSISSEMENT DE LA MEMBRANE ALVÉOLO-CAPILLAIRE (FIBROSE)
- DIMINUTION DU GRADIENT DE PRESSION (ALTITUDE OU ANÉMIE)
- DIMINUTION DE LA SURFACE D’ÉCHANGE (PNEUMONECTOMIE)
Vrai ou Faux
o La diffusion de l’oxygène est limitée par la perfusion du poumon. _____
o La diffusion du CO est limitée par la membrane pariétale. _______
o Le CO est donc un meilleur gaz que l’oxygène pour évaluer les caractéristiques de la membrane alvéolo-capillaire. ________
Vrai,
Faux, par la membrane alvéolo-capillaire
Vrai
