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Mathilde > Pneumo > Flashcards

Pneumo Flashcards

1
Q

Inadéquation V/P

A

BPCO et DDB,Muco (TVmixte). Espace mort, effet shunt. Cf hypercapnie:cephalee OMI HTA encéphalopathie sueur

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2
Q

Indication OLD et VNI

A

Que pour BPCO. Entente préalable si IRC grave/ CV-50% si tr nm

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3
Q

Étiologie IRA

A

Infection IC EP TdR pneumothorax trauma sédatif

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4
Q

Étiologie BPCO

A

Tabac professionnelle génétique: (comme cancer pulm) Alpha 1 antitrypsine. Emphysème pan-lobulaire (pas d’effet shunt initial)

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5
Q

Échelle MRC dyspnée

A

0:2 étages 1marche rapide/pente 2plat 3arret 4au moindre effort

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6
Q

GOLD

A

VEMS post BD!!!4:-30% ou 50+IRC ou ICD

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7
Q

Traitement BPCO

A

1BDCA. 2BDLA. CS si 3 et 2exa/an et symptômes malgré BD. CI sédatif Bb

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8
Q

Distension thoracique

A

VR/CPT +30%

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9
Q

EC BPCO stade 3,4

A

TM6 GDS ECG. (=mauvais pronostic avec VEMS-1L

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10
Q

Traitement exa BPCO. Ffav pyo

A

O2 88-92. VNI si pH7,35( CI: trauma facial tr neuro épuisement respi tr déglutition) BDCA/ IV hospit récente BL-3m exa fq DDB ATCD

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11
Q

Stratégie diagnostique cancer

A

Si pas d’hypothèse non K, bilan d’ext. Biopsie: 1extra pulm. 2sous TDM. 3mediastinoscopie. 4fibroscopie

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12
Q

Stades TNM

A

T3: +7 -2carene 2sur meme lobe paroi/péricarde/plèvre. T4: carène 2lobes médiastin. N2: médiastin HL et carène. M:nodule pl, épanchement pl-peric

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13
Q

CBPC

A

Tumeur endocrine PNP: Sd OAHTP(liseré radio-opaque) pas de chir. RT neuro si local et reponse totale ou dissem.Ac hu: encéphalopathie. Proximale. Etoposide Itopoiso

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14
Q

PenC PNT

A

Mal toléré: exsuflation. Si gravité (bilat compressif bride II épanchement) drain. Pleurodèse si récidive, II, bullage 72h

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15
Q

PNT primaire récidive

A

Hospit meme si non grave pour bilan étiologique. ( TDM si trauma, récidive ou RT pathologique Apres réexpansion

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16
Q

Critère light exsudat/transsudat. EC

A

Si P 25-35g/l: LDH200 LDHp/s 0,6 Pp/s 0,5. Si exsudat: TDM systématique bilan inf biopsie pleural

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17
Q

Ponction pleurale en urgence indication

A

Fébrile hémothorax mauvaise tolérance

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18
Q

Épanchement para pneumonique compliqué

A

Urgence D+T. Abondant trouble germe+ pH-7,20. Augmentin/c3g+metro3s. Drain fibrinolytique kiné 10s

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19
Q

Étiologie hémoptysie

A

ICG vascu systémique

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20
Q

Vasoconstricteurs dans hémoptysie

A

CI chez coronarien. Delai 6h avant embolisation (si mauvaise tolérance)

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21
Q

HTAP

A

Dyspnée d’effort. Éclat B2 PAPs35 et PAPm25. Survie 3ans. Femme.

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22
Q

Étiologie dyspnée chronique :4s

A

Pulm cardio HTAP hémato. D’où RT EFR ETT ECG NFS

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23
Q

Sibilants et ronchi

A

OAP BPCO asthme Muco emphysème

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24
Q

DRA lutte/faillite/défaillance

A

Polypnée superf,tirage/ respi paradoxale cyanose neuro/ choc hypercapnie pouls paradoxal

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25
Q

Indication VM dans DRA

A

Neuro respi paradoxale acidose 7,35 échec O2

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26
Q

PET faux - et +

A
  • moins de 1cm ou VD C bronciolo-alveolaire (ADK) tum carcinoïde + inflam ou infectieux
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27
Q

CI biopsie transpariétale

A

IRespi car risque pneumothorax, hémoptysie

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28
Q

Toux /dyspnée chronique définition

A

8s/ 4s

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29
Q

CAT toux

A

Tabac iatrogénie coqueluche-RT- si pas d’orientation: ttt épreuve Jettage post( OS+antiH 3s puis 3m CS) asthme si TVO ou HRB RGO(IPP double dose)

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30
Q

Bronchite

A

Pas d’atteinte du parenchyme. ATB si critère anthonisen décompensation BPCO ou enfant 38,5 +3j

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31
Q

Bronchite récidivante

A

3 en 3mois. Cf Ffav

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32
Q

PAC Pc/ ECBC/ Agurie Pc/ fibroscopie

A

Herpès yeux d’or/ -10cellule epith +25PNN 10^7/ Ssi rea!!/ fibro 3m si fdr cancer P

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33
Q

PAC légionelle

A

Dissociation pouls température. Tr neuro dig. Rhabdomyolyse. Macrolide ou FQ

34
Q

PAC atypique

A

Chlamydia psittaci: oiseaux. Coxiella: bovins. Mycoplasme: AHAI agglutinine froide, myocardite, érythème polymorphe

35
Q

Indication ATB bronchiolites. Hospit. Prévention

A

38,5 + 3jours OMA atélectasie. -3m si -34SA. Pas de garde collective avant 6m!

36
Q

Bronchiolites RT et diagnostic différentiel

A

RT si hospit: distension. Cardiopathe: cf HM souffle

37
Q

Pnp enfant prédominance et hospit

A

Avant 3ans: Pc. Apres: Pc mycoplasme. Hospit si -6m

38
Q

PINS

A

VD RIL DDB. Connectivites!!! Cf tableau 8

39
Q

PHS

A

Précipitine sérique. Alvéolite CD8

40
Q

HIA

A

Siderophages VD

41
Q

Asthme et automédication / professionnel

A

CI Bb et AINS/ farine latex bois persulfates ammonium isocyanate

42
Q

EC diag asthme

A

Rév complète si tiffeneau repasse+70%. Test metacholine: VEMS baisse de +20%. Ou réversibilité apres 10j de CS

43
Q

Contrôle de l’asthme et sévérité

A

Évaluer apres 3mois de ttt/ sévérité: palier qui contrôle 6mois

44
Q

Traitement de fond:palier 2

A

2 diurne/mois, 1nocturne/mois, symptomes+FdR exa

45
Q

Hypopnée

A

50% ou sat3% ou microéveil

46
Q

Complic SAOS/ ttt enfant

A

HTA D, non deeper IC FA D/ ttt Ffav: obésité dent puis adénoïdectomie puis CMF ou PPC

47
Q

Indic polysomnographie

A

IAH-30 alors que epworth sévère. Suspicion autre pathologie du sommeil

48
Q

Indic EFR/GDS dans SAOS

A

Tabac obésité symptôme respi/ tabac BPCO obésité+35 TVR sat-94

49
Q

Remboursement PPC

A

30/h sinon hypersomnie diurne sévère ou +10 microéveil/h prouvé par PSG

50
Q

Syndrome de recouvrement

A

BPCO+SAOS avec desat pdt sommeil paradoxal

51
Q

Complication pnp enfant

A

Pleurésie purulente. Etat toxique sévère signes dig! C3G+vanco/clindamycine si strepto 3-4s. Drain si gravité

52
Q

Diag mycoplasme

A

PCR sur sécrétions+ sérologie

53
Q

Hospit pnp enfant

A

6m anorexie RT sat94 intensité lutte

54
Q

Diag antenatal Muco

A

Fratrie: 2 mut connues: biopsie tropho 11SA. Sinon enzymes P sur amniosynthese à 18SA. Si ano écho: biomol si 2 ou 1 mut connue

55
Q

Diagnostic post natal Muco. Clinique

A

2 rest sueur +: cf mutation. Diabete!! HTAP DH HypoNa

56
Q

Muco et suivi

A

Gêne CFTR. TVO: B2mim. Sérologie pyo et asp. IgE totale et spe asp (asp invasive) HGPO bilan nutritionnel. BDCA possible

57
Q

DDB clinique

A

Hémoptysie ronflement sommeil non réparateur. Crépitants des bases!

58
Q

Étiologie DDB ttt

A

DICV connectivites MICI SDRA. Kiné!! BD si HRB. Pas de CS vs inflam mais macrolide long cours

59
Q

Définition allergie/atopique

A

HS immunologique/ prédisposition à HS immuno à IgE

60
Q

CI prick test/ TPO/ antiH1

A

Grossesse,3ans/ MCV TVO / antiH1:antiCh!!

61
Q

CI ITS désensibilisation

A

Dysimmunité 5ans grossesse asthme sévère Bb

62
Q

HS classif

A

1: degra PNB mastocyte 2: cytotoxique (rejet TIH) 3 complexe immun (PHS vascularite Cryo) 4 cytokine des LT (eczéma toxidermie)Th1

63
Q

Indication AcMc VRS

A

-32SA et DBP ou cardiopathie si -6m ou -2ans et ttt respi -6m

64
Q

Risque tabac/consommation

A

Durée:cancer. PA: BPCO atherome. Quantité: thrombose. Précocité!!

65
Q

Complic pneumo (IRC)

A

RHS (SIADH)

66
Q

EFR pré op

A

VEMS post op +1L et +30% et pas d’hypercapnie préop

67
Q

Reflexes ponction pleurale

A

RT de contrôle et cf hémostase

68
Q

SDRA définition étio ttt

A

Opacité alvéolaire bilat. PEP/CPAP+5 PEP+5 10. SS CS PA CIVD éclampsie rhabdomyolyse polytrauma. PEP curare décu ventral

69
Q

BK et hémoptysie

A

DDB rechute aspergillome cancer

70
Q

Diagnostic BK. Faux - IDR

A

BK crachât, urinaire (tubage pour enfant) PAS ECBC ECBU!!! VIH-200 cancer IS sarco inf

71
Q

RT BK

A

Lobes sup et apex lobe inf

72
Q

Bilan d’extension BK. Complic PRZ

A

Point appel ID miliaire. Hyperuricémie

73
Q

Spécificité ttt BK

A

12m si neuro 18 si BMR. Rifabutine si ttt ARV. CS si neuro ou péricardite. VitB6 si fdr. Ttt ITL si -15ans(DO) virage-2ans ou si contact et -2ans ID

74
Q

Suivi BK

A

Rx M1-2-6-12-18-24. Bactérie j15-30. BHC 1/s 1m puis/m. Ophtalmo /m

75
Q

Sarco et tabac. Diag. Suivi

A

Facteur protecteur. Élim DD!!BK VIH MAI HM. 3m 2ans /an

76
Q

TDM sarco

A

PeriBV ss pleural SIL sup+post condensation alvé. ADP non compressive bilat symétrique + TEP!!

77
Q

Sarco extra P

A

Koebner biarthrite cheville DI Panhypopituitarisme PFP psy

78
Q

Lofgren

A

Fièvre arthralgie EN Rx1 anergie BK

79
Q

Heerfordt. Mikulicz

A

Fièvre Uvéite parotidite bilat PFP méningite. Parotidomegalie HT gld lacrymale

80
Q

Indication CS dans sarco

A

CPT-65% TVO DLCO-60% hyperCa SM

Mathilde (28 decks)

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