Medecine Interne Flashcards
Alerte DI
ADP, HSM, cassure SP+ adulte (6)
Carence martiale
Transferrine élevée + thombocytose+ prurit
Augmentation VS
Grossesse, IR, héparine, CHL
Diminution VS
Corticoïdes, IHC, IC
Protéines de l’inflammation
Orosomucoide, haptoglobine, fibrinogene, coag, cmpt. Transferrine et fer bas
Complication methotrexate
Réactivation virale
Spécificité anti TNF dans MAI
Jamais seul!
Infection et corticoïdes
Augmenter dose!!
2ème investigation pour DI
Anormal: lymphocytes
Sclérodermie systémique
Pas de corticoïdes!!!
Maladie de raynaud
ATCD F d’acrosd ou migraine, 3 F déclenchant (froid, humidité, émotion) 3 phases dans l’ordre
Particularité raynaud dans sclérodermie
Phase cyanique initiale
Manoeuvre d’adson
Défilé des scalènes. Rotation tête CL
Manoeuvre du chandelier (Wright)
Pince costo-claviculaire. Pouls/ main blanche
Manifestations DI
Infections, tumeurs, MAI, allergies
Engelure
Hypersensibilité au froid
Étiologie sd raynaud
Antimigraineux, OP, OS, hypothyroïdie, hémopathies. Maladie de R: diag d’élimination!!!
Traitement Nécrose sur raynaud
Prostaglandine, prostacycline, ag récepteur endothéline
Diagnostic SAPL
2 dosages (évite faux +) préma -34SA. Thrombose A+V
Diagnostic lupus
Convulsions, psychose, protéinurie>0,5 ou cylindrurie, lupus discoïde
Lésions cutanées lupus
Subaigu: SSA/Ro, photosensible. Vascularisé urticarienne
Néphropathie lupique
3-prolif endo et extra cap+ dépôt endo et extra mbg. 4 environ GNMP 5-GNEM (dépôt extra mbg)
Atteintes lupus induit
Rhumato pneumo péricarde
APL sans SAPL
Grossesse infection cancer iatrogène. Risque thrombotique faible! B2gp1 moins fq