PMSUS CICLO MENSTRUAL E OVÁRIOS POLICÍSTICOS

Question 1

Caracterize a puberdade feminina

Answer 1

A puberdade caracteriza-se por um conjunto de modificações biológicas que ocorrem como consequência da maturação do eixo hipotálamo-hipófise-ovários, promovendo o desenvolvimento das características sexuais secundárias e da função reprodutiva. Assim, representa a transição da infância para a fase adulta. Inicia-se entre 8 e 13 anos.

Question 2

Quais fatores influenciam a puberdade?

Answer 2

• fatores genéticos;
• obesidade;
• localização geográfica;
• exposição à luz;
• estado psicológico.

Question 3

Qual a relação entre a puberdade e a obesidade?

Answer 3

A leptina é um dos hormônios responsáveis pelo início e progressão da puberdade. Esse hormônio é produzido pelos adipócitos e quanto maior for o número de adipócitos, maior a produção de leptina. Assim, uma indivídua obesa terá os níveis séricos de leptina elevados e, por conseguinte, seu desenvolvimento puberal será precoce.

Question 4

Cite e caracterize os estágios de desenvolvimento das mamas segundo os estágios de maturação sexual de TANNER

Answer 4

1. Estágio 1- Mamas infantis (M1);
2. Estágio 2 - O broto mamário formase com uma pequena saliência com elevação da mama e da papila e ocorre o aumento do diâmetro areolar. Melhor visualizar lateralmente. (M2);
3. Estágio 3 - Maior aumento da aréola e da papila sem separação do contorno da mama. (M3);
4. Estágio 4 - Aumento continuado e projeção da aréola e da papila formando uma segunda saliência acima do nível da mama. (M4);
5. Estágio 5 - Mama com aspecto adulto, com retração da aréola para o contorno da mama e projeção da papila. (M5).

Question 5

Cite e caracterize os estágios de desenvolvimento dos pelos pubianos segundo os estágios de maturação sexual de TANNER

Answer 5

Estágio 1 - Ausência de pelos ou pelugem natural. (P1);
Estágio 2 - Aparecimento de pelos com uma pelugem fina, longa, um pouca mais escura, na linha central da região pubiana. (P2);
Estágio 3 - Os pelos distribuem-se por toda região pubiana, estando mais espessos, escuros e discretamente encaracolados. (P3);
Estágio 4 - Pelos de adulto, encaracolados. (P4);
Estágio 5 - Pelos de adulto, com maior distribuição na região pubiana e raiz das coxas. (P5).

Question 6

Na avaliação das adolescentes, durante a puberdade deve-se observar o aparecimento de mamas e pelos. A puberdade pode se iniciar dos 8 aos 13 anos e alguns aspectos devem ser considerados, tais como:

Answer 6

1. O broto mamário é o primeiro sinal puberal na menina, é chamado de telarca e pode apresentar-se unilateralmente sem significado patológico. Observar a adolescente, tranquilizá-la e reavaliar após seis meses, quando a outra mama já terá aparecido e os primeiros pelos pubianos também;
2. Caso a puberdade se inicie com o aparecimento de pelos pubianos e não com o broto mamário, deve-se encaminhar ao profissional de saúde, pois pode se tratar de uma puberdade de origem periférica e não central pelo estímulo hipofisário - gonadal podendo se tratar de uma causa patológica, devendo ser melhor investigada;
3. O início da puberdade antes dos 8 anos também pode ser motivo de preocupação e, portanto, deve-se sempre referir a adolescente ao profissional de saúde para que ele avalie junto ao endocrinologista se é uma puberdade precoce;
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