PLEURONEUMONIA

Question 1

CUAL ES LA PPL ETIO DE LA PLEURONEUMONIA?

Answer 1

1. S. PNEUMONIAE
2. S. PYO
3. S. AUREUS

Question 2

FASES

Answer 2

1. PLEURITIS SECA: rx pleuritica local sin derrame
2. EXUDATIVA: acumulacion de liq esteril x aumento de la perm capilar. liq claro, seroso con pocos PMN
3. FIBRINOPURULENTA: Paso bact al liq pleural, con deposito de fibrina y colageno. liq con mas PMN, espeso y menor pH
4. ORGANIZATIVA: se inhibe el drenaje del liq pleural y expamsion pulm, se forma un liq purulento, viscoso y con detritus cel

Question 3

RX

Answer 3

• SIGNO PRECOZ: OBLITERACION DEL ANGULO COSTO FRENICO
• EN DECUBITO LAT PERMITE VER POCAS CANT

Question 4

ECO

Answer 4

DETECTA DESDE 10ML
- DIFERENCIA ENTRE LIQ Y ENGROSAMIENTO PLEURAL
- CUANTIFICA DERRAMEA

Question 5

TAC

Answer 5

• NO ESTA OINDICADO DE FORMA SISTEMICA, ES POCO ESP PARA DISTINGUIR TRANSUDADO DE EMPIEMA
• MALA PARA TABICACIONES
• BUENO PA VER ALT DEL PARENQUIMA

Question 6

DG

Answer 6

CLINICA + RX + CULTIVO DEL LIQ PLEURAL
-LIQUIDO COMPLICADO: PH <7,2 , LEUCOS >10K
CULTIVO +, LDH >1000
- LIQ SIMPLE: PH <7,3 , LEUCOS >10K, CULTIVO -, LDH <1000
- LIQ EMPIEMA: PH< 7, LEUCOS 15K, GLUCOSA <40, CULTIVO +. LDH >1000

Question 7

TTO

Answer 7

• DRENAJE + ATB
• ATB
  1. ampicilina EV 150-200 mg/kg/d c/6h o PNC G sódica EV 200k U/kg/d c/6h
  2. Px con uso de amoxi previa, grave o septico: cloxa 200 mg/kg/d c/6h EV + cefotaxima 150-200 mg/kg/d EV