EVALUACION NUTRICIONAL Flashcards
OBJETIVOS DE LA EVALUACION NUTRICIONAL
- DETECTAR TEMPRANAMENTE UN PROBLEMA NUTRICIONAL (NTC) E INTERVENIR PRECOZMENTE
- EVALUAR EL RESULTADO DE UNA INTERVENCION RELACIONADO CON LA NUTRICION
DE QUE SE COMPONE UN DG NUTRICIONAL INTEGRADO?
- ENCUESTA ALIMENTARIA
- ANTROPOMETRIA
- INDICADORES DE COMPOSICION CORPORAL (tac, dexa, rnm, espectrometria)
- EVALUACION BQCA (folato, b12, vit d, fe)
EX FISICO DE LA EVAL NTC
- PESO
- TALLA
- CIRCUNFERENCIA CRANEANA (es una medida antropometrica)
- PIEL Y FANEREOS
- PANICULO ADIPOSO
ANTROPOMETRIA
- REFLEJA CBIOS A CORTO (PESO) Y A LARGO (TALLA) PLAZO
- RECORDAR QUE ANTES DE PESAR DEBO CALIBRAR LA PESA
CON QUE COMPARO LOS RESULTADOS DE LA ANTROPOMETRIA DEL niño?
CON REFERENCIAS PERO PPLMENTE CON MEDICIONES PREVIAS DEL MISMO INDIVIDUO
ENTONCES EN LA PRACTICA Q ES UNA EVAL NTC?
ES REALIZAR UNA EVALUACION ANTROPOMETRICA
INDICES DE MEDIDAS ANTROPOMETRICAS
- P/E , T/E, P/T, CC/E, IMC/E
*RECORDAR Q EL IMC SE USA APARTIR DE LOS 5A - PERMITEN INTERPRETAR LAS MEDIDAS ANTROPOMETRICAS
INDICE PESO/EDAD
- INDICADOR INDIRECTO DE LA GRASA Y MUSCULO
- DE UTILIDAD ESPECIALMENTE EN <2A (CRECIMIENTO RAPIDO)
- MUY SENSIBLE PERO POCO ESPECIFICO : PUEDE SUGERIR ERRONEAMENTE OBESIDAD EN niños ALTOS Y DESNUTRICION EN niños BAJOS
-
NO CONSIDERA DIFERENCIAS DE TALLA
(al dr no le gusta porque no dice cuanto mide, pero igual es bueno porque permite ver la trayectoria de peso
QUE ES LO MAS IMPORTNTE PARA EVITAR ERRORES DE INTERPRETACION DE LA EVAL ANTROPOMETRICA?
REVISAR LA CURVA DE CADA PACIENTE INDIVIDUAL!!
INDICE TALLA/EDAD
- ES DE AUMENTO MAS LENTO, no me dice lo que pasa en el dia a dia
- EVALUA EL CRECIMIENTO LINEAL
- LA DEFICIENCIA DE T/E EN UNA DETERMINADA POBLACION SE INTERPRETA COMO DESNUTRICION CRONICA
- SE HA PROPUESTO COMO INDICADOR DE CALIDAD DE VIDA
INDICE PESO/TALLA
- MINSAL RECOMIENDA USARLO POST 12M
- INDICADOR DEL PRESENTE NTC
- EVALUA ARMONIA DEL CRECIMIENTO
- MUY SENSIBLE AL DEFICIT Y AL EXCESO
PERIMETRO CRANEANO/ EDAD
- INDIRECTAMENTE INFORMA SOBRE EL PORTE ENCEFALICO
- VITAL PARA DETECTAR PROBLEMAS NEUROLOGICOS VINCULADOS AL DESARROLLO
- UTIL ANTES DE LOS 2A (MAX CREC CEFALICO)
- DESNUTRIDOS TEMPRANOS SUELEN TENER MENOR PERIMETRO CEFALICO (indicador indirecto del estado ntc cronico los primeros 2a)
INDICE IMC/EDAD
- EL MEJOR INDICADOR PARA EVALUAR OBESIDAD EN ESTUDIOS EPID
- SE CORRELACIONE BIEN CON INDICADORES QUE MIDEN COMPLICACIONES DE LA OBESIDAD
PUNTOS DE CORTE
- PARA DISTINGUIR A UN IND DE LO NORMAL-ANORMAL
- ES ANORMAL SI ESTA BAJO O SOBRE 2DE
VALORES NORMATIVOS MINSAL DESVIACION ESTANDAR
- MENORES 1A : P/E
- 1-5A: P/T
- > 5A: IMC/E
PX EUTROFICO
- NORMALES O EUTROFICO: -1 a +1 DE
- INCLUYE EL DG DE DELGADEZ CONSTITUCIONAL (px justo debajo de lo normal > ha demostrado ser favorable a largo plazo) > NO CATALOGAR COMO RIESGO DE DESNUTRIR!, SIEMPRE SE VE LA CURVA COMPLETA DEL INDIVIDUO, NO SOLO UN PUNTO
MALNUTRICION POR DEFICIT
- RIESGO DE DESNUTRIR : -1 a -2 DE
- DESNUTRIDO: < 2DE
MALNUTRICION POR EXCESO
- SOBREPESO O RIESGO OBESIDAD: 1 a 2 DE
- OBESIDAD: >2 DE
CAUSAS NO PATOLOGICAS DE UN PX EN RIESGO DE DESNUTRIR
- BAJA ESTATURA
- MALNUTRICION INTRAUTERINA
- PREMATURA (RECORDAR USAR EDAD CORREGIDA)
RECOMENDACIONES PARA LA EVAL NTC DE UN NIÑO CON LME
- Lactante < 6 meses con P/T +1 o +2 DE: Sobrepeso u obeso > es un error, hay que indagar en otras posibles causas (talla grande constitucional, conducta voraz)
- Lactante < 6 meses con P/E -1 DE: riesgo de desnutrir, primero observo que no sea prematuro ni de corta estatura, ver si es su propia curva o hay un factor externo que me haya echo bajar.
- Lactante < 6 meses con P/E ≤ -2 DE: desnutricion. raro pero grave!! evaluacion ped inmediata, hay que buscar una causa
IMC/EDAD
CRITERIOS EN USO MINSAL
DG / DE
OBESIDAD SEV / > 3
OBESIDAD / 2-2,9
SOBREPESO / 1-1,9
NORMAL / -0,9-0,9
BAJO PESO / -1 - -1,9
DESNUTRICION / <-2
