Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Kirurgi > Plastikkirurgi > Flashcards

Plastikkirurgi Flashcards

1
Q

Vad innebär rekonstruktiv kirurgi?

A

Att normalisera funktion/utseende.

Behandling av tumör/missbildning/trauma/funktionella besvär

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

På vilka görs bröstreduktion?

A

Normalviktiga kvinnor (BMI <25), och bröst >800 ml eller stor asymmetri OCH samtida besvär

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

På vilka görs bukreduktionsplastik?

A

Efter gastric bypass med BMI <30 & bukhäng >3 cm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

När görs bröstrekonstruktion?

A

Efter tumöroperationer primärt/sekundärt

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Vilka två alternativ finns för bröstrekonstruktion på icke-strålskadad hud?

A

1) Expander + permanent protes (expander pumpas under månader -> hud växer ut)
2) Kil-Lambå (överskottshud tas från armhålan) + protes (endast en operation, men större ärr).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Alternativ vid strålskadad hud för bröstrekonstruktion? (2)

A

Svårare - bröstet blir oftast hårdare.

1) Latissimus dorsi-lambå (hud + muskel + protes)
2) Deep Inferior Epigastric Perforators (DIEP) = hud + underhudsfett från magen. Ingen protes.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Vad är en lambå?

A

Vävnadsförflyttning med egen kärlförsörjning som man kopplar till den nya kärlförsörjningen.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Fördelar med delhudstransplantat?

A

Kan skördas flera gånger, läker bra.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Varför “meshar” man delhudstransplantat?

A

= många små hål –> kan töjas och dräneras

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Nackdelar med delhudstransplantat?

A

Saknar många delar av hudens normala egenskaper.
Transplantatet krymper
Måste smörjas
Riskerar hyper-/hypopigmentering

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Nackdelar med fullhudstransplantat?

A

Måste ta från någonstans –> ärr

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Fördelar med fullhud?

A

Krymper inte, blir snyggast, kan svettas & bilda fett.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Var använder man fullhud?

A

Ansikte, händer, fötter, på små ytor eller med höga krav på kosmetik eller smidighet.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Etiologi till LKG (läpp-, käk-, gomspalt)

A

Hereditet

Mellanansiktets strukturer sluts v. 4-8, samt v. 10-11

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Vad ska du undersöka vid sårskada? (3)

A

1) Såret: djup - storlek - muskler - andra anatomiska strukturer
2) Distalt: cirkulation - sensorik - motorik - palpera skallen vid skallskada
3) Främmande kroppar? (svårläkt, undersök med UL)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Hur handlägger du en sårskada efter undersökning? (5)

A

1) Rengör NOGGRANT med koksalt och mekaniskt.
2) Avlägsna främmande kroppar.
3) Suturera inifrån & ut
4) ev. tetanusprofylax (finns i jord)
5) Kontakt med specialist om: skador i subcutis, muskel eller andra underliggande vävnader.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Hur läker skrubbsår, linjära sår & glipande sår?

A

1) Skrubbsår - epitelceller från hårfolliklar & talgkörtlar växer in. Sårskorpan lossnar när den är epitaliserad.
2) Linjära sår - kollagena fibrer och kapillärer växer in över och epitelceller växer över.
3) Granulationsvävnad bildas. Epitel växer in från kanterna.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Sårläkningsprocessen? (3)

A

1) Inflammationsfas (4-6d) = Hemostas + neutrofiler + makrofager
2) Proliferationsfas (4-24d) = fibroblaster drar sårkanterna + fibroplasi + granulation + epitelialisering
3) Remodelleringsfas (21d-2år) = hudärret pressas uppåt av kollagen. Kärlinväxt (röd) –> Ärret planar ut, mjuknar, bleknar - SLUTGILTLIG efter 10-12 månader.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Vad är hypertrofiska ärr?

A

Ärr som kvarstår länge = upphöjd + kliande + brett + ömt

Vanligast över sternum.

Risk = unga kvinnor

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Vad är keloid?

A

Onormalt mycket ärrvävnad, även utanför själva sårområdet. “Ärrtumör”

Myofibroblaster tillverkar ett annorlunda kollagen.

Vanligast i tonåren och hos mörkhyade.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Lokala orsaker till fördröjd sårläkning? (4)

A

Infektion, främmande kropp, hematom, venös/arteriell insufficiens, strålbehandling

22
Q

Generella orsaker till dålig sårläkning? (5)

A

Ålder, anemi, malnutrition, malignitet, rökning, leversvikt, dålig cirkulation, hypoxi

23
Q

Vad för tråd använder man vid underhudsstygn/intrakutan sutur?

A

Resorberbar tråd

24
Q

När ska man ta suturerna?

A

1 v i ansiktet

2 v överallt annars, längre på svårläkta områden (t.ex. lumbart)

25
Q

Hur benämns tjocklek på trådar?

A

USP 5 tjockaste, 11 tunnaste.

26
Q

När används icke-resorberbar tråd?

A

Hudsutur (vanlig)
Kraftiga fascior
Suturer i hjärta/kärl (rörliga)
Urinblåsa

27
Q

När används resorberbar tråd?

A

Barn (slipper dra)
Höga kosmetiska krav med intrakutana stygn
Ofta inne i kroppen
OBS. ingen del får sticka utanför kroppen

28
Q

När används sårtejp?

A

Efter man dragit stygn i t.ex. ansikte.

Krav: torr hud, ingen tension och fina kanter

29
Q

När används “Madrass”-suturtypen?

A

Vid lättblödande sår. Undviker att såret viker sig in mot varandra.

30
Q

Vad är Z-plastik?

A

Vid fula ärr. Skär rakt igenom och syr ihop på nytt med annan teknik.

31
Q

Vad är Limberg Lambå?

A

Man sträcker och flyttar hud då en bit saknas t.ex. i ansiktet efter excision av melanom.

32
Q

I vilka två kategorier indelas köldskador?

A

Med eller utan nedisning

1) Med = bildas iskristaller (lägre än 0)
2) Utan = långvarig exposition över 0 –> blir vitt och vaxartat

33
Q

Riskfaktorer för köldskada?

A 
Äldre och unga (tunnare hud) 
Sämre perifer perfusion: 
1) Diabetes 
2) Rökning
3) Läkemedel 
Kognitiv svikt
34
Q

Symtom på köldskada med/utan nedisning

A

Med:

1) Blåsbildning
2) Vitt och känslolöst

Utan:

1) Vita prickar (initialt)
2) Vitt och vaxartat
3) Smärta och domningar
4) Kraftigt -> nekros

35
Q

Bedömning av djup på köldskada?

A

Fullhud = inga blåsor, vaxartad hud som kan övergå i nekros

Dermal = blåsor

36
Q

Köldskada - behandling?

A

Med nedisning = SNABB uppvärmning i vattenbad
Utan nedisning = LÅNGSAM uppvärmning med varmluft

Låt kroppen stöta bort skadad vävnad själv.

37
Q

Köldskada - komplikationer?

A

Ökad känslighet
Parestesier
Bendestruktion & amputation

38
Q

Vilka två skademekanismer är vanligast vid brännskada?

A

1) Flammskada 55%
2) Skållning 40%

3) Kemisk och elektrisk 5%

39
Q

Klassifikationer på brännskada? (4 st)

A

1) Epidermal = rodnad & öm
2a) Ytlig delhud = rodnad, blåsor, smärta
2b) Djup delhud = rodnad, blekhet, trasiga blåsor
3) Fullhudsskada = vitt/gult/svart, utan blåsor, ingen känsel

40
Q

Vad kan det krävas för åtgärder för respektive brännskadenivå? (4)

A

1) Läker spontant inom 1v
2a) Läker inom 2-3v, lätt ärrbildning
2b) Läker inom 3-6v, betydande ärr. Kan kräva transplantation
3) Långsam läkning, kräver transplantation.

41
Q

Hur räknar du ut brännskadans omfång?

A 
Rule of nines: 
Huvud 9% 
Thorax 9%
Mage 9%
Arm 9%
Framsida ben 9%
42
Q

Hur värderar du brännskadans djup (= blanching)?

A

Utseende
Om kapillär återfyllnad = max delhudsskada.
Nåltryck med smärta och blod tyder på max delhudsskada.

43
Q

Viktigt att kontrollera vid brännskada med cirkumferent skada på extremitet

A

Distalstatus - huden krymper och kan strypa blodflöde

44
Q

Behandling av mindre brännskador (<3%)?

A 
Kyl med svalt vatten
Smärtstilla
Klipp bort stora, sköra blåsor. På fingertoppar ska de vara kvar. 
Rengör, död hud ska bort. 
Bandagera, salvkompress (t.ex. jelonet)
Säkerställ tetanusskydd 
Högläge och rörelseträning
45
Q

Behandling av större brännskador?

A

a) ABCDE!
- På E = ta av alla kläder som inte är fastbrända
- Om skada i ansikte/inhalation = INTUBERA
- Bedöm omfattning (= rule of nines)
b) VÄTSKA (+ glukos om barn) hälften inom 8h, resten på 16h.
c) KAD (>0,5ml/kg/h)
d) Smärtlindra, INTE NSAID
e) v-sond om >20%

Beakta risk för KOMPARTMENT - ESCAROTOMI

46
Q

Varför kräver djup dermal skada ofta kirurgi?

A

För att läkningen sker genom adnexen i dermis. Dessa är förstörda vid djupare.

47
Q

När gör man escarotomi?

A

Vid cirkumferent fullhudsskada. Påverkar andning och cirkulation. Viktigt att följa kliniken.

48
Q

Vad är tidig total excision?

A

Fullhudsskada. Bränd hud excideras och områdena täcks, måste inom 5d, men helst inom 24h.

Ger: tidig sårläkning + bättre kosmetik & funktionalitet, mindre risk för sepsis, organsvikt och komplikationer

49
Q

Vad heter den fascia som markerar djup och ytlig subkutan fettväv?

A

Scarpas fascia

50
Q

Hur länge bör inte en operation överstiga om man anlägger ett blodtomt fält i en extremitet?

A

Två timmar

51
Q

Vad är ett serom?

A

Ansamling av vävnadsvätska

Kirurgi (6 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions